Заключение терапевта перед операцией

Отзывы после эндопротезирования коленного сустава не всегда положительны

Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Виды эндопротезов
  • Операция по проведению эндопротезирования
  • Реабилитационный период после эндопротезирования

А вот колено протезировать тяжело, и чаще бывают осложнения:

  • инфекция области эндопротеза,
  • вывих протеза,
  • отрыв связки надколенника,
  • тромбоз вен голени,
  • перелом бедренной кости.

Ради истины следует сказать, что эти случаи единичные, но имеющие место быть еще 10 лет назад, и сегодня жалующихся пациентов намного меньше. Все осложнения имеют анатомическую и биохимическую особенность. На сегодняшний день конструкция самого эндопротеза и технология проведения операции сводят к минимуму процент последующих осложнений. Но даже самая успешно проведенная работа хирурга требует грамотной реабилитации в период восстановления.

Виды эндопротезов

Эндопротезы крупных суставов, а к ним относится и коленный, становятся все доступнее. Благодаря частому проведению операций. Это искусственное изделие помещается в организм взамен изношенного или поврежденного органа. Сложные эндопротезы из качественных материалов, прошедшие многочисленные тесты, испытания и исследования, стоят дороже своих китайских собратьев.

загрузка...

Когда заменяется весь коленный сустав, говорят о тотальном эндопротезировании. Иногда достаточно частичной замены какого-то отдела. Материалы, из которых изготавливается протез, зависят от производителя: прочный пластик, металлический сплав, керамика. Фиксируется он к кости при помощи акрилового косного цемента. Хирург определяет, какой вид эндопротеза вам подходит, так как на рынке существует более 150 моделей имплантов.

Современные импланты учитывают все нюансы и особенности строения колена и не представляют, как ранее, просто шарнир. Последние исследования показали, что мужское и женское колени имеют отличия, поэтому учитывают и половую принадлежность при проектировании и дизайне. При выборе модели важен возраст пациента, вес, общее состояние, степень активности, стоимость. В некоторых клиниках изготавливают индивидуальный протез.

Операция по проведению эндопротезирования

Обычно имплантация длится 2-3 часа. Обязательно проводится профилактика инфекционных осложнений. Перед установкой эндопротеза удаляются разрушенные части коленного сустава, задняя часть коленной чашечки и выравнивается ось ноги. Если есть необходимость, то хирург может восстановить целостность связок коленного сустава.

На сегодняшний день качественные протезы позволяют сгибать ногу до 155 градусов. Люди писали в отзывах, что после операции, перед выпиской, они уже сгибали колено на 75 градусов. А ведь впереди еще реабилитационный период, который не менее важен, чем само протезирование. Зачастую, когда встречаются после эндопротезирования коленного сустава отзывы про осложнения, становится понятно, что была допущена большая ошибка в послеоперационный период.

Стоит сказать, что перед операцией делают спинальную анестезию. Судя по тому, что рассказывают очевидцы, звук, сопровождающий все это дело, не очень приятно переносится, поэтому, если анестезиолог не будет против, можно попросить «сон». Отвага нужна для того, чтобы решиться на операцию, а настрой и терпение потребуются при восстановлении.

Реабилитационный период после эндопротезирования

Все пациенты, перенесшие эндопротезирование коленного сустава, пишут о том, как действенны меры по восстановлению. У кого-то это занимает 2 месяца, у кого-то полгода. Но результат почти всегда положительный. Главное – неустанно трудиться над своим обновленным коленом.

За выздоровление стоит начинать бороться в первый же день. Основным этапом являются упражнения, которые надо делать и утром, и днем, и вечером:

  • поднимание выпрямленной ноги;
  • сгибание колена с опорой на кровать;
  • сгибание колена сидя без опоры;
  • сгибание колена сидя с опорой здоровой ногой;
  • выпрямление коленного сустава;
  • вращение голеностопа. Работающие мышцы голени способствуют нормализации кровообращения.

Комплекс упражнений и их продолжительность определяет врач индивидуально для каждого. Некоторых впечатлило специальное приспособление для пассивного сгибания и разгибания колена, применение которого называется механотерапией. При механотерапии для физических упражнений применяют специально сконструированные механизмы и аппараты.

Очень важно научиться ходить с помощью ходунков или костылей. Так вы сможете чувствовать себя по-настоящему полноценным человеком. Старайтесь сами за собой ухаживать, без посторонней помощи. Ходунки или костыли переставляйте недалеко от корпуса и наступайте на пятку прооперированной ноги, а потом на всю стопу, после чего можно оторвать большой палец здоровой ноги от пола. Со временем пациенты переходят на трость.

Новое колено, новые шаги, новые движения, новая жизнь – вот что ждет упорного и послушного пациента. А что касается эффекта от эндопротезирования сустава, то ясно одно – все хорошо, что приносит облегчение пациенту.

ПротрУЗИя грудного отдела позвоночника появляется реже, чем выпадение межпозвонковых дисков в других отделах. Это связано с особенностями строения отдела: фиксация позвонков ребрами и малая подвижность сегментов. Тем не менее, избыточные физические нагрузки и развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике приводят к выпячиванию межпозвоночных дисков на указанных уровнях.

боль и скованность при протрУЗИи грудного отдела позвоночника

Причины выпадения дисков в грудном отделе

К возникновению протрУЗИи в грудном отделе приводит множество причин:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника приводят к ослаблению костных, хрящевых и мышечных структур;
  • Травматические повреждения грудины, приводящие к ее деформации;
  • Другие заболевания позвоночника, формирующие изменения суставно-связочного аппарата.

Для понимания сути патологии необходимо знание основ анатомии грудного отдела. Он включает 12-ть позвонков (Th1-Th12). Между ними располагаются фиброзно-хрящевые диски, которые выполняют амортизационную функцию. К боковой части позвонков прикрепляются ребра, создающие каркас для защиты легких, сердца и печени. Отростки позвонков формируют специальный канал, в котором расположен спиной мозг.

Анатомическая целостность структуры поддерживается мышечно-связочным аппаратом.

Хрящевая ткань не имеет собственной микроциркуляции. Питательные вещества в нее поступают из окружающих тканей путем диффУЗИи. Вследствие этого любое повреждение анатомических структур позвоночника отражается на качестве функционирования межпозвоночных дисков.

Постепенная деструкция хряща приводит вначале к появлению в нем множества трещин, а затем и к выпадению пульпозного ядра (центральная часть диска). Периферическая часть диска – фиброзное кольцо состоит из грубой соединительной ткани, поэтому обладает повышенной прочностью. Оно может растягиваться до определенного размера (5-12 мм) без разрыва. К этому приводит смещение пульпозного ядра. Именно таков механизм образования протрУЗИи. Когда фиброзное кольцо разрывается, формируется грыжа позвоночника.

Симптомы «грудной» протрУЗИи

Симптомы патологии на начальных стадиях болезни обычно не проявляются. Редкие покалывания при повороте тела или поднятии тяжестей человек «списывает» на усталость. На этом фоне заболевание прогрессирует.

При ущемлении нервов возникают следующие симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Болевой синдром в спине и месте повреждения позвонка;
  • Скованность в спине по утрам (обусловлена отечностью тканей);
  • Усиление боли при движениях;
  • Онемение и покалывание в груди;
  • Межреберная невралгия;
  • Ослабление межреберных мышц приводит к резким болям на входе (межреберная невралгия).

Вышеописанные признаки протрУЗИи грудного отдела врачи часто путают с межреберной невралгией или патологией внутренних органов брюшной полости. Такие проявления патологии требуют диагностики с применением инструментальных методов (магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, рентгенографии).

У некоторой части больных выпадение диска в грудном отделе проявляется головными болями и повышением артериального давления из-за перенапряжения сосудов. Аналогичные симптомы появляются при заболеваниях сердца и головного мозга, поэтому потребуется консультация кардиолога и невропатолога.

Неврологические симптомы «грудной протрУЗИи»:

  • Симметричный парез верхних конечностей (ограничение подвижности) – возникает при центральном выпячивании диска;
  • Боль в области позвоночника со стороны поражения, усиливающаяся при прощупывании кожных покровов пальцами рук – при срединно-боковой протрУЗИи;
  • Изолированный болевой синдром в определенных точках позвоночника возникает при боковом расположении выпячивания.

Одновременно с вышеперечисленными признаками патологии невропатологи часто наблюдают защитные мышечные сокращения в области груди.

Среди грудных корешков встречается большое количество волокон, которые иннервируют внутренние органы. При их ущемлении возникает обширный симптомокомплекс болей в груди и животе. Они могут имитировать инфаркт миокарда или острый панкреатит.

Особым вариантом является сагиттальная боль в верхней части живота, которая напоминает язвенную болезнь желудка.

Принципы диагностики выпадения межпозвоночного диска

Лечение протрУЗИи значительно зависит от ее вида (срединная, боковая, срединно-боковая). Для оценки локализации и особенностей выпадения межпозвонкового диска наиболее эффективным методом считается магнитно-резонансная томография (МРТ).

На снимках врачи определяют утолщение фиброзного кольца, наличие трещин в межпозвонковом диске, а также степень его выпадения.

Магнитно-резонансная томография является дорогостоящим методом исследования. Не каждое медицинское заведение может позволить себе нести большие финансовые нагрузки, связанные с функционированием МРТ.

В большинстве случаев диагностика протрУЗИи в обычных больницах проводится косвенным образом на основе данных рентгенографии грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции, осмотра невропатолога и терапевта. Конечно, при таком подходе лечение заболевания проводится по общей комбинированной схеме.

Существуют и противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии позвоночника:

  • Присутствие кардиостимуляторов;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
  • Ношение металлических протезов;
  • Металлические инородные тела в кишечнике.

Лечение протрУЗИи в грудном отделе позвоночника

Лучшее лечение протрУЗИи в грудном отделе позвоночника – это ее профилактика. Для этих целей применяется:

  • Массаж;
  • Мануальная терапия;
  • Остеопатия;
  • Лечебная физкультура;
  • Физиотерапия.

Мануальная терапия может применяться при появлении покалывания в области спины. Она помогает укрепить мышечный корсет, что препятствует дальнейшему смещению оси позвоночника.

Массаж улучшает кровоснабжение и трофику тканей.

Остеопатия помогает восстановить нормальное положения позвонков.

Лечебная физкультура укрепляет мышечно-связочный аппарат позвоночника и помогает нормализовать кровоснабжение.

Физиотерапевтические методы призваны устранить воспаление в окружающих тканях и нормализовать кровоснабжение позвоночного столба.

Квалифицированное лечение протрУЗИи в грудном отделе предполагает устранение:

  • Вертеброневрологических;
  • Миофасциальных;
  • Рефлекторных синдромов.

При выборе тактики лечения врачи руководствуются следующими принципами:

  • Устранение причины и патогенеза заболевания;
  • Удаление очага поражения, формы и стадии болезни;
  • Нормализация функционального состояния человека.

Для устранения неправильного положения позвонков предназначены мероприятия направленные на стабилизацию позвоночного сегмента. Для этих целей рекомендуется:

  • Ношение корсетов;
  • Вытяжение позвоночника;
  • Исключение физических нагрузок и постельный режим.

Для выработки мышечной фиксации применяются препараты, которые стимулируют репаративные процессы (плазмол, стекловидное тело, фибс, алоэ, полибиолин). Анаболические средства способствуют наращиванию мышечной ткани. Они применяются при выраженной степени дистрофии (ретаболил, оротат калия, метиландростендиол, нероболил).

В условиях неврологического стационара при наличии компресссионного синдрома применяются:

  • Процедуры по устранению компресссионного фактора;
  • Тракционная терапия;
  • Мануальное воздействие;
  • Противоотечные процедуры;
  • Стимуляция иммунитета.

Больным с наличием компресссионного фактора проводят дегидратационную терапию, которая помогает купировать болевой синдром, вызванный ущемление нерва отечными тканями. Обычно длительность дегидратационной терапии не превышает 7 дней. Одновременно с ней назначаются препараты, нормализующие минеральный состав крови.

На фоне ущемления грудных нервов может возникнуть раздражение синувертебрального узла, что приведет к «срыву» сердечного ритма. В таком случае необходимо назначение препаратов для нормализации функциональности сердца.

Симптоматическое лечение выпадения межпозвонкового диска включает:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Десенсибилизирующие средства;
  • Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС);
  • Антиотечные средства, препятствующие образованию отеков нижних конечностей;
  • Средства для стимуляции восстановительных процессов (хлотазол, напроксен).

Нестероидные противовоспалительные средства приводят к возникновению осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Диклофенак и кеторолак нарушают кровоснабжение в кишечнике, поэтому провоцируют образование язвенных дефектов на слизистой оболочке. В таких случаях их заменяют на оксиферрискор-бона или калефлон. Данные средства обладают способностью стимулировать репаративные процессы.

Из десенсибилизирующих препаратов назначают супрастин, димедрол, тавегил, длительность лечения которыми не должна превышать 15 дней.

Применение иммунодепрессантов (препаратов для угнетения функций иммунной системы) многими врачами не рекомендуется, так как они усиливают компресссионный синдром (болевые ощущения при ущемлении нерва).

Для профилактики поражения головного мозга в последнее время стали активно применяться средства для улучшения кровоснабжения в головном мозге (эпсилон аминокапроновая кислота и гепарин). Данные препараты вводятся непосредственно в область повреждения позвоночника.

Чтобы предупредить разрушение хрящевой ткани, в условиях неврологического стационара применяется введение витамина С.

В некоторых экспериментальных исследованиях установлен положительный эффект введения в область повреждения позвоночника оротата калия, а также гидрокортизона.

Для устранения патологической импульсации в области ущемления нервного корешка могут применяться физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином и ганглиоблокаторами).

Усиление микроциркуляции проводится несколькими методами:

  • Нормализация периферического кровоснабжения (производные никотиновой кислоты);
  • Устранение вегетативных нарушений (ганглиоблокаторы и вегетативные препараты).

Таким образом, симптомы протрУЗИи в грудном отделе позвоночника многочисленны. Перед их лечением необходимо провести тщательное обследование человека, чтобы установить основные патогенетические звенья процесса, на которые будет направлена терапия.

Киста Бейкера коленного сустава: как ее можно вылечить?

Киста Бейкера (Беккера, грыжа подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль в коленном суставе.

Анатомия коленного сустава такова, что в подколенной области между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц находится межсухожильная сумка.

Из-за сильных физических нагрузок, травмы сустава или же из-за таких заболеваний, как артрит или артроз колена возникает воспалительный процесс в коленном суставе.

Воспаление провоцирует скопление суставной жидкости в межсухожильной сумке. На задней поверхности сустава может образоваться выпуклость. Собравшаяся излишняя жидкость давит на нервные окончания, что приводит к болезненным ощущениям. Такое образование затрудняет работу сустава и человеку очень тяжело передвигаться.

При первых болезненных симптомах необходимо обратиться к врачу и начать получать квалифицированную помощь. Существует несколько методов лечения кисты подколенной ямки, которые разделяют на:

  • медикаментозное (консервативное);
  • хирургическое (оперативное);
  • народное.

Рассмотрим более подробно каждый метод лечения кисты Беккера, его достоинства и недостатки.

Методы лечения

Медикаментозные (консервативные) методы лечения

Считается, что медикаментозным метод лечения этой болезни не является эффективным. Чаще всего медикаменты назначаются врачом после оперативного вмешательства или для подготовки к хирургическому вмешательству. Врачом могут быть назначены лишь препараты, которые снимут воспалительный процесс и болевые ощущения  — различные нестероидные противовоспалительные препараты.

Это могут быть таблетки, мази, физиопроцедуры, компрессы, лекарственные блокады (укол непосредственно в сустав с гормональным препаратом). Однако если это образование не будет удалено, впоследствии это приведет к рецидиву.

Хирургический (оперативный) метод лечения

Пункция

Пункция кисты Беккера — один из методов хирургического лечения этого недуга. Это нельзя назвать операцией в полном смысле этого слова, скорее здесь подойдет слово «манипуляция».

С помощью толстой иглы отсасывается жидкость, находящаяся в подколенной чашечке. После этого в межсухожильную сумку вводят стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты (кеналог, дипроспан, гидрокортизон и др.).

Временно это метод лечения кисты подколенного сустава дает результат. Однако со временем при нагрузках эта полость в области подколенной чашечки снова будет заполняться суставной жидкостью, что приведет к необходимости повторить пункцию кисты. Также считается, что «старая» киста не поддается консервативному лечению, поэтому назначают сразу же оперативное вмешательство.

Удаление кисты

Хирургическое вмешательство считается самым эффективным методом лечения заболевания. Операция проходит не более чем 20 минут. Под местной анестезией кисту удаляют и прошивают в области шейки. Через 7-10 дней будут сняты швы, и пациент выписывается из стационара.

 

Народные методы лечения

Народный способ лечения кисты подколенной сумки очень распространенный и популярный. Считается, что на ранней стадии можно вылечить кисту с помощью народной медицины. Существует несколько наиболее распространенных рецептов, которые используют для снятия воспалительного процесса.

1) Лечение золотым усом

Необходимо вырастить большое количество золотого уса. Потом подготовить две трехлитровые банки и заполнить их по плечики мелко измельченными листьями, собственно усами и стеблями золотого уса. Потом залить их полностью водкой и поставить в темном помещении на 21 день. Затем отжать получившуюся настойку и поместить ее в холодильник.

Из выжимки ежедневно на ночь необходимо делать компрессы на колено. Выжимку поместить в марлевый отрез, положить сверху и под колено, завернуть полиэтиленовым пакетом и шерстяной тканью. Ежедневно принимать внутрь настойку по несколько глотков 2-3 раза в день. Это помогло полностью избавиться от кисты Бейкера в подколенной чашке размером с куриное яйцо (ЗОЖ 2009 год, №14, стр. 33).

2) Лечение лопухом и чистотелом

Делать компрессы из мелко измельченных свежих листьев чистотела и лопуха (возможно измельченных с помощью мясорубки). На ночь приложить на колено измельченные листья и укутать полиэтиленовым пакетом и шерстяным платком. В зимний период можно делать компрессы из запаренных листьев чистотела.

Однако, стоит быть достаточно осторожными с применением рецептов народной медицины. Если она помогла одному человеку, это не гарантирует, что она будет действенной для другого человека.

Важно учитывать, что это опухолевидное образование не вылечивается так просто с помощью компрессов из трав. Они могут лишь снять воспаление и болезненные ощущения. Поэтому лучше немедленно обратиться к врачу-хирургу за квалифицированной помощью.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий