Вальгус причины

Бурсит большого пальца стопы (Hallux valgus): симптомы, лечение и профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Когда нарушается биомеханика ходьбы, появляется искривление сустава и развивается бурсит – опухоль в области большого пальца. В ортопедии это заболевание называется бурсит большого пальца стопы (Hallux valgus, вальгусная деформация стопы). Болезнь довольно распространена.

Содержание статьи:
Причины развития и факторы риска болезни Hallux valgus
Симптомы бурсита большого пальца стопы
Обследования, которые проводят при этом заболевании
Лечение

Наша стопа — не такая уж большая часть тела, но, тем не менее, в ней находится четвертая часть всех костей! И нагрузка на стопу просто колоссальная! Потому каждый человек должен заботиться о своей походке и состоянии ног смолоду. Наши стопы самые большие труженики, и представить себе, сколько им приходится выносить, просто сложно.

Причины развития Hallux valgus и факторы риска

Вальгусная деформация происходит по следующим причинам:

бурсит или вальгусная деформация (Hallux valgus)врожденные патологии суставов стопы или пальцев;
• слабый, слишком подвижный сустав;
• плоскостопие;
• развитие артритов и артрозов с разрушением суставов;
• травмы.

Тесная обувь не может быть причиной бурсита, однако она его усугубляет и ускоряет процесс развития болезни. Именно поэтому в большей степени заболеванию подвержены женщины, предпочитающие ходить на высоких каблуках. При ношении модной обуви нагрузки на стопы многократно увеличиваются.

загрузка...

При вальгусной деформации большого пальца стопы происходит отклонение большого пальца от средней линии тела в сторону противоположную остальным пальцам. Таким образом, происходит выпирание кости и появляется называемая в народе «шишка» (Hallux valgus).

Обтягивающая обувь производит на нее патологическое давление и трение. Кожа реагирует на это образованием мозоли, а мягкие ткани под ней утолщаются, становятся болезненными и воспаляются.
В группе риска находятся балерины, которым по роду профессии приходится часто стоять на пальцах ног. Потому они чаще других людей подвержены этой болезни.

Фактором риска болезни бурсит большого пальца стопы также является возраст. Число деформаций прямо пропорционально возрасту: до 30 лет она встречается у трех процентов людей, а к 60-ти годам цифра увеличивается до 16%. Имеет значение и наследственная предрасположенность к деформации стопы.

Симптомы болезни

  • изначально появляется только косметическая проблема – мягкое образование, кожа вокруг сустава краснеет, возникает боль при воспалении суставной сумки;
  • симптомы бурсита большого пальца Hallux valgusдалее большой палец становится явно кривым, деформированным;
  • позже в области первой фаланги появляется твердая шишка;
  • формируется костная мозоль и хроническое раздражение кожи;
  • боли при ходьбе;
  • ограничение подвижности большого пальца и даже всех остальных;

Когда с тыльной стороны стопы появляются мозоли (натоптыши), применение пемзы и шлифовальных пилок еще больше травмирует воспаленную область и приводит к увеличению деформации. При попадании инфекции в синовиальную сумку может появиться слабость и недомогание, а также небольшое повышение температуры.

Для установления правильного диагноза врач должен вас осмотреть и провести опрос. Доктор предложит вам пройтись и проследит за вашей походкой и состоянием стоп.

У больного возможна ноющая боль в области плюсны. Это может быть вызвано ношением тесной обуви на высоком каблуке. Проблема может быть решена сменой обуви на более удобную.

Если заметно выдающееся положение сустава, латеральное отклонение большого пальца в сторону остальных, болезненность сустава и снижение диапазона его движения, изменение в сгибании назад, то можно говорить о бурсите большого пальца.

Обследования, которые проводят при диагнозе «вальгусная деформация стопы»

Кроме внешнего осмотра и сбора анамнеза назначается рентгенография, которая даст представление о степени деформации сустава и возможность увидеть подвывих. При подозрении на нарушение кровообращения проводят УЗИ.

при бурсите Hallux valgus важно пройти тщательное обследованиеЧтобы отличить истинный бурсит большого пальца стопы от других заболеваний, необходимы лабораторные исследования. Биомеханическая неустойчивость суставов большого пальца стопы может быть связана с различными артритами: ревматоидным, подагрой, псориатической артропатией.

Гиперподвижность сустава также может быть обусловлена церебральным параличом, болезнью Шарот, рассеянным склерозом или синдромом Дауна.

При необходимости для исключения таких заболеваний назначают компьютерную томографию.

Лечение бурсита

Современная медицина предлагает несколько видов лечения деформации большого пальца стопы, и зависят они от степени выраженности бурсита:

  • 1-ая степень Hallux valgus: это эстетическая проблема.
  • Вальгусная деформация 2-ой степени: формирование шишек и костных мозолей с раздражением кожи.
  • 3-я степень: сильные боли при ходьбе и нагрузках.
  • 4-я степень: прогрессирующая деформация, когда большой палец накладывается на второй палец.

ортопедический бандаж Bonion Aid ("щепа") при Hallux valgusПочти во всех случаях лечение начинается с коррекции обуви. Нужно носить обувь с толстой подошвой, с закругленной или квадратной передней частью, на низком каблуке и довольно просторную. Это поможет предотвратить трение кожи и уменьшит давление на больной сустав.

При первой стадии болезни «вальгусная деформация большого пальца стопы» можно обойтись профилактическими методами – применением щепы «Помощь бурситу».

«Щепа» – это специально разработанный учеными и ортопедами бандаж для людей с диагнозом » плоско вальгусная деформация стоп». Он снижает нагрузку на сустав и уменьшает боль. При смещении сустава он его исправляет. Шарнирное устройство «Щепы» помогает сохранить гибкость суставу в месте бурсита.

Бандаж легок в применении и может носиться в любой просторной обуви. «Щепа» возвращает ногу в нормальное естественное положение. При ее помощи больной может выполнять необходимые движения без боли. Кроме того, поддерживается метатарзальная арка (подъем стопы).

При умеренном бурсите и даже после операций регулярное ношение «Щепы» препятствует дальнейшему смещению большого пальца и снижает болевые ощущения. Ее преимуществами перед традиционными бандажами является то, что действует она не только в состоянии покоя, но и при ходьбе и в положении стоя.

Медикаментозное лечение бурсита Hallux valgus

Внимание! Если вальгусная деформация пальца вызывает сильные боли и присутствует явное воспаление сустава, помощь врача обязательна. Если же явления долго не проходят, возможно, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

уколы в сустав при бурсите Hallux valgus помогают быстрее уменьшить болиПри остром течении болезни рекомендуется постельный режим. Для снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные средства или уколы кортикостероидов в область сустава. Но, увы, они не избавляет больного от проблемы. Уколами можно только уменьшить болезненность сустава и снять воспаление.

Активно применяют физиотерапию (ультразвук, диатермию), подбирают ортопедические стельки. В настоящее время их изготавливают после компьютерного исследования формы стопы и походки пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургический способ лечения Hallux valgus применяют тогда, когда медикаментозное лечение не дает результатов. Методик его довольно много и преследуют они цель удалить бурсит, реконструировать кости и уравновесить мышцы вокруг сустава для предотвращения новой деформации.

В случаях средней тяжести производят удаление «нароста» хирургическим долотом после небольшого разреза на пальце со стороны бурсита. Кость выравнивают и разрез ушивают.

Если угол между первой и второй метатарзальной костью уже больше десяти градусов, то производят остеотомию – реконструкцию метатарзальной кости: дистальную или проксимальную.

Как видите, проблема довольно серьезная и лучше ее пресечь на корню, обратившись за медицинской помощью.

На начальных стадиях Hallux valgus больной может применять народные методы лечения болезни «вальгусная деформация пальца стопы». На воспаленный сустав делают попеременно холодный и теплый компресс с лекарственными травами, легкий массаж и акупунктуру для снижения боли и воспаления.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Вальгусная деформация стопы (поперечное плоскостопие)

Вальгусная деформация стопы – самая распространенная ортопедическая патология, которая наиболее часто возникает у женщин.

«Народное» название этой патологии — «косточки на ногах» или «шишки».

Проявляется она искривлением первого пальца стопы и образованием «шишки» у основания большого пальца.

Беглый анатомический экскурс

Чтобы понять, что собой представляет поперечное плоскостопие, важно знать некоторые анатомические особенности строения стопы. Стопа структурно разделена на три отдела:

  • Предплюсна — разной формы, короткие кости предплюсны, которые расположены в два ряда;
  • Плюсна — 5 удлиненных, похожих на пальцевые фаланги, плюсневых костей;
  • Фаланги 5 пальцев стопы.

Функция ступни и ее своды

Между собой кости объединены суставами. Благодаря подвижным соединениям костей возможно формирование двух сводов стопы: продольного и поперечного. Их формирование и поддержание обеспечивается мощным связочно-мышечным аппаратом.

Сложная конструкция человеческой стопы оправдана возложенными на нее задачами.

Кроме очевидной опорной функции, стопа предупреждает сотрясение тела во время передвижения (являясь амортизатором), позволяет удерживать равновесие и придает ускорение энергии движения.
Представляя себе весь объем задач стопы, важно знать какими анатомическими структурами они обеспечиваются.

Здоровая, правильно сформированная стопа опирается на три точки:

  • Пяточный бугор;
  • Головку I плюсневой кости;
  • Головку V плюсневой кости.

Формирование плоской ступни и ее последствия

При поперечном плоскостопии, крайней степенью выраженности которого становится вальгусная деформация стопы, эти точки смещаются.

Из-за уплощения сводов страдает рессорная функция, выполнение которой полностью перекладывается на колени, физиологичные изгибы позвоночника.

С течением времени перегрузка данных анатомических областей сказывается формированием артрозов.

Таким образом, если плоская стопа, на начальных стадиях своего развития сопровождается усталостью и некоторой отечностью ног после активного трудового дня, то вальгусное плоскостопие, формирует стойкий болевой синдром во всех опорных суставах, позвоночнике, что становится серьезным препятствием для продолжения активного образа жизни.

Причины

Причиной поперечного плоскостопия становится врожденная слабость связочного аппарата, которая вовремя не компенсируется ортопедическими приспособлениями и целенаправленными гимнастическими упражнениями.

Предрасполагающим фактором к прогрессии плоскостопия до плосковальгусной стопы становится превышение индивидуальной физиологически допустимой нагрузки на ноги.

Прежде всего, это:

  • Ношение обуви, как на абсолютно плоской подошве, так и на высоком каблуке. Зауженный носок обуви;
  • Избыточный вес;
  • Работа с преимущественным пребыванием на ногах;
  • Беременность. Во время беременности, кроме превышения привычного веса, за счет изменения гормонального фона снижается упругость и повышается пластичность, растяжимость связок.

Подробнее о причинах плоскостопия смотрите в видео:

Рассмотренный выше механизм формирования плоскостопия относится к наиболее распространенному виду (до 85%) – статическому плоскостопию, при котором не укрепленный мышечно — связочный аппарат способствует проявлению врожденной предрасположенности. Остальные 4 вида плоскостопия вызваны органическими причинами:

  • Травма;
  • Рахит;
  • Полиомиелит или другое поражение нервной системы;
  • Врожденные причины, вызвавшие структурную деформацию элементов стопы.

В этих случаях хирургическое вмешательство становится приоритетным лечением.

Когда вести ребенка к ортопеду

Так как формирование плоской стопы наследственно обусловлено и прогрессирует без своевременно принятых коррекционных мер, то внимательные родители обязательно заподозрят наличие поперечного плоскостопия у своих детей по следующим признакам:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Стаптывание внутреннего края подошвы обуви;
  • Отказ от пеших прогулок с жалобой на боли в ногах;
  • Невозможность приседания без отрыва от пола пятки с сохранением равновесия.

Бытующее мнение о том, что плоская стопа у детей до 5 лет является физиологичным явлением – ошибочно. Чем раньше будут приняты терапевтические меры, тем легче будет предотвратить плоскостопие с вальгусной стопой.

В качестве профилактических мер рекомендуется ношение индивидуальной обуви с жестким задником и ортопедическими мягкими стельками.

В качестве дополнительной меры советуют хождение босиком по уличному грунту или массажному коврику.

Классификация по степеням заболевания

Различают 4 степени поперечного плоскостопия. Каждая из степеней представляет собой ступень нарастания симптоматики от проходящей усталости стоп, сопровождающейся легкой болезненностью, до грубой деформации с развитием вальгусной стопы:

  • 1 степень заболевания, по сути, еще не является болезнью, но ее предвестником. Это случается тогда, когда предрасполагающий фактор наследственности отягощается каким-либо внешним фактором, например, устройством на работу, связанной с повышенной нагрузкой на ноги.

    Признаком поперечного плоскостопия станут умеренные боли, некоторая отечность в стопах и голенях к концу рабочего дня, появление натоптышей, снижение общей работоспособности.

    Возникновение таких неспецифичных симптомов часто пропускается и болезнь прогрессирует во 2 степень;

  • 2 степень поперечного плоскостопия называется стадией перемежающегося плоскостопия. Болевой синдром нарастает, вынуждая пациента ограничивать двигательную активность. К концу рабочего дня возникают уплощение свода стопы, мышечный спазм. Стопа теряет форму, распластывается по полу, с отведением большого пальца кнаружи. К утру эти явления исчезают. В этот же период из-за нарушения микроциркуляции (в связи с ограничением физической нагрузки) возникает увеличение объема коленных и голеностопных суставов. Теряется изящество ног. Появляется проблема вросшего ногтя I пальца и омозолелости суставов II и III пальцев;
  • Поперечное плоскостопие 3 степени характеризуется формирующейся деформацией ступней.

    Временное уплощение становится постоянным, поперечник стопы увеличивается.

    Из-за смены опорных точек стопа «растет» в длину и подворачивается вовнутрь;

  • Симптомы поперечного плоскостопия 4 степени, как у взрослых, так и у детей характеризуются развитием плосковальгусной деформации стопы. Она характеризуется четким угловым смещением оси пятки относительно оси голени, нарастанием угла отклонения большого пальца от вертикальной оси стопы, появлением костных разрастаний на основании I пальца.

Если лечение 1 степени поперечного плоскостопия заключается больше в лечебно-профилактических мероприятиях, то наличие плосковальгусной стопы часто требует принятия хирургических мер.

Диагностика

Для установления диагноза симптомы поперечного плоскостопия должны подтверждаться дополнительными методами исследования, в ходе которых оценивается общий контур ступни с расчетными данными (плантография), поперечный индекс свода (подометрия), высота свода и угол продольного свода стопы (рентгенография), состояние мышц голени и стопы (электромиографии).

В специализированных учреждениях высокого класса, благодаря наличию высокотехнологичной аппаратуры, диагностический процесс значительно упрощается за счет использования компьютерно — аппаратных комплексов.

Лечение и профилактические меры — два в одном

Лечение поперечного плоскостопия на первых этапах заключается в консервативных мероприятиях.

В первую очередь, по возможности, ограничивают нагрузку на ноги.

Обязательно рекомендуется массаж и принятие теплых ножных ванночек (можно с морской солью, можно с хвоей). Важную роль при поперечном плоскостопии играет гимнастика, с помощью которой укрепляется связочно-мышечный аппарат ступней и корректируется патологическая установка стоп. К сожалению, лечебный эффект она дает только при начальных стадиях развития патологии.
Пример комплекса упражнений при плоскостопии смотрите в видео:

В комплексное лечение, для снятия мышечного спазма и болевого синдрома входят озокеритовые и парафиновые аппликации, фонофорез с местными анестетиками. Для снятия повышенной утомляемости и разгрузки ног при поперечном плоскостопии важно ношение ортопедических стелек.

Даже при третьей степени заболевания, изготовленные индивидуально, жесткие ортопедические стельки часто помогают избежать операции.

Кроме стелек, при не запущенных случаях патологии с успехом используется Т-образный вкладыш для коррекции поперечного плоскостопия. Он приклеивается к обувной стельке в центр стопы под головки плюсневых костей (есть специальные расчеты по его установке в зависимости от размера обуви).

Весь приведенный выше арсенал консервативного воздействия успешен лишь при первых трех стадиях заболевания, лечение вальгусного плоскостопия часто заканчивается на хирургическом столе. И даже в оперативном воздействии, в зависимости от тяжести изменений, используются разные хирургические методики.

Заключение

Легких болезней не бывает. И чем дальше зашел процесс, тем тяжелее вернуть здоровье.

Важно задавать вопрос, как лечить поперечное плоскостопие с момента проявления первых признаков заболевания.

Данная патология позволяет себя обнаружить еще в детстве. Детский организм пластичен и коррекция ортопедических особенностей в это время имеет более чем благоприятный прогноз.

Добавить комментарий