Размер наколенника таблица

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата в современной медицине применяют комплексный подход. Комбинации препаратов различных групп отлично сочетают с физиопроцедурами, механотерапией, народными средствами и хирургическими вмешательствами. Пункция, артроскопия и протезирование в настоящее время широко используются для восстановления функции движения.

Что такое пункция сустава?

The_puncture_of_the_knee_1-e1430747908116

Пункция любого сустава – это прокол внутрисуставной оболочки через кожу иглой с проникновением в полость, который проводят с диагностической или терапевтической целью.

Техника проведения артропункции требует аккуратности и профессионализма, чтобы не повредить нервные окончания — это может вызвать сильную боль и ограничение движений. Поэтому такая манипуляция выполняется только специалистом (травматологом, хирургом) в лечебном учреждении.

загрузка...

Большую роль играет анатомическое строение суставов и окружающих тканей. Например, на предплечье крупные нервы и сосуды расположены поверхностно, поэтому пункция локтевого сустава проводится с особой осторожностью. Развитые мышцы конечностей, с одной стороны, защищают сочленения от травм, с другой — усложняют оперативный доступ к ним. Так, пункция тазобедренного сустава имеет сложную технику выполнения и требует специальных инструментов.

Показания к назначению

maxresdefault

Эта манипуляция достаточно распространена в травматологии и хирургии. С лечебной или диагностической целью пункция коленного сустава назначается:

  • При травматических повреждениях связок, мениска, сильных ушибах или переломах – для удаления крови из внутрисуставной полости. По характеру экссудата (жидкости) специалист может определить наличие повреждения костных структур, инфекционного заражения.
  • При ревматических и воспалительных заболеваниях суставов – удаленную жидкость отправляют на бактериологическое или иммунологическое исследование. В большинстве случаев это позволяет определить причину патологии, подтвердить диагноз и назначить адекватную терапию.
  • При выраженном болевом синдроме, который может возникать при деформирующем остеоартрозе или ревматоидном артрозе, системных заболеваниях суставов – во внутрисуставную полость вводится лекарственное вещество. Чаще применяют глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог), которые в основном обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В последнее время активно используют препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Ферматрон, Дьюралан), называемые «жидкими протезами», стимулирующие восстановление хряща и восстановление функций.
  • При подготовке к неинвазивным методам диагностики – вводится контрастное вещество перед проведением магнитно-резонансной томографии (МРТ) коленного сустава. Данный метод позволяет врачу диагностировать и в дальнейшем лечить различные заболевания сустава.
  • При вправлении вывихов – вводят анестетик внутрь и вокруг травмированного сочленения для обезболивания и расслабления мышц. Наиболее часто в таких случаях производится пункция плечевого сустава.

Очень важно перед введением любых препаратов сообщать об аллергии или других принимаемых лекарствах, чтобы не вызвать медикаментозных осложнений.

Противопоказания к пункции

Проведение артроцентеза (пункции) ограничено при наличии в месте предполагаемого прокола раны, кожной сыпи, псориатической бляшки, различных острых гнойно-воспалительных процессов – все это может привести к инфицированию сустава.

Категорически противопоказана пункция коленного сустава при гемофилиях (когда нарушается свертывание крови) – у таких пациентов необходимо проведение специальной предварительной медикаментозной подготовки.

Этапы проведения процедуры

Техника выполнения манипуляции идентична на любом из суставов. Рассмотрим проведение процедуры на коленном суставе.Благодаря простому анатомическому строению, артропункция колена является наиболее простой. Техника проведения пункции коленного сустава:

  1. Ногу в колене сгибают до 10–15°. Для опоры конечности и релаксации четырехглавой мышцы бедра, под колено подкладывается невысокий валик (достаточно твердый, но не жесткий, например, свернутое туго полотенце).
  2. Перед началом манипуляции кожу над суставом тщательно обрабатывают раствором антисептика. С этой целью применяют 3% спиртовый раствор йода, 1% раствор дегмина или 0,5% хлоргексидин. После этого кожу необходимо протереть спиртом, потому что попадание йода во внутрисуставное пространство на кончике иглы может привести к ожогу синовиальной оболочки. В последние годы для дезинфекции операционного поля используют готовые антисептические растворы, которые не вызывают раздражения и аллергических реакций (Кутасепт, Велтосепт, Алсофет Рэд).
  3. Артропункцию проводят шприцом на 10–20 мл (для удаления жидкости) или на 5–10 мл (при введении лекарства), с длиной иглы 5–6 см и толщиной 1–2 мм.
  4. Кожу в месте укола оттягивают – за счет этого искривляется пункционный ход. Этот простой метод затрудняет попадание инфекции и вытекание содержимого суставной полости обратно через прокол.
  5. Основные точки доступа к внутрисуставному пространству: на 1 см выше верхушки надколенника (чаще применяют если есть выпот в верхнем завороте), непосредственно под нижним краем надколенника с наружной или внутренней стороны, на 0,3–0,5 см ниже середины надколенника. Попадание иглы в полость сустава сопровождается ощущением «провала». Направление движения иглы должно соответствовать плоскости суставной щели.
  6. Место инъекции закрывают стерильной повязкой. Также обязательно фиксировать конечность облегченной гипсовой повязкой, которую через 3–4 дня при отсутствии осложнений заменяют ношением наколенника. На область сустава в первые 12 часов рекомендовано прикладывать холод, каждые 3–4 часа на 20 минут.

Последствия и побочные эффекты

Knee.92221852

Необходимо помнить, что каждый прокол суставной стенки — это травма сустава. При недостаточной обработке кожных покровов или нарушении техники выполнения артроцентеза, появляется риск инфицирования сустава.

Применение несоответствующего инструмента (большой размер и диаметр пункционной иглы) может привести к повреждению нервов, костных структур, связок или мышц (пункция локтевого сустава).

Иногда возникает местное раздражение кожи в области обработки йодом. Именно поэтому рекомендуется использовать современные средства-антисептики. Частое введение гормональных препаратов может приводить к разрушению внутрисуставного хряща.

Очень важно точно соблюдать инструкцию по применению любого лекарственного препарата. Например, сочетание некоторых лекарств при сопутствующем сахарном диабете, гипертонии, поражении печени или почек может значительно ухудшить состояние пациента.

Выполнение пункции коленного сустава специалистом способствует быстрейшему выздоровлению и восстановлению нормального образа жизни.

Как выбрать ортопедические наколенники при артрозе?

Фиксаж коленного суставаКаждый из нас хочет навсегда оставаться в форме, и даже в 60 лет находить силы бегать и прыгать. Однако такие мечты не могут всегда оказаться реальностью. С возрастом суставы подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям, поэтому и дают о себе знать.

Одной из распространенной патологии является артроз, который с каждым днем увеличивает свои масштабы из-за сложившиеся физической неактивности людей.

Наколенники при артрозе — это полезное дополнение к главному лечению этого заболевания. Такое изобретение представляет собой фиксирующие накладки, которые помогают перенести нагрузку с коленного сустава на удерживающий механизм и стабилизировать его в правильном положении.

Основные качества наколенников

Если выбирать между эластичным бинтом и наколенником, то, несомненно, следует отдать предпочтение второму, ведь именно он обладает такими свойствами:

  1. Полноценная фиксация сустава и связок. При правильно подобранном размере, наколенник лежит как литой, не сползает и не пережимает сосуды, тем самым уменьшает нагрузку на сустав и тормозит развитие болезни.
  2. Дополнительное согревание сустава. Наколенники бывают изготовлены из разного материала, и поэтому в дополнении может иметься прослойка из шерсти животных (например, верблюд), которая создает дополнительный лечебный эффект, улучшая кровообращения и ускоряя восстановление поврежденных структур.
  3. Используется и как средство для профилактики травм коленного сустава. Спортсмены подвержены каждодневным тренировкам и поэтому зачастую требуется дополнительная защита на суставы.

Что стоит учесть при выборе

Сегодня на витринах специализированных магазинов можно обнаружить множество видов наколенников. Однако, чтобы знать, как выбрать наколенники при артрозе, нужно учесть три главных аспекта:

Тип наколенника

Выбирается в зависимости от характера болевых ощущений и места их локализации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Закрытый тип — применяется при неустановленной локализации боли. Он охватывает не только область сустава, но и по 15 см в две стороны, тем самым позволяет добиться прочной фиксации и с максимальной пользой уменьшить нагрузку на пораженную часть.
  2. Открытый тип — применяется при легких формах заболевания и при болях после травмы. Представляет собой небольшую фиксирующую накладку с закрепляющим компонентом, благодаря чему позволяет без усилия фиксировать сустав в нужном положении. Существует 2 вида открытых наколенников: с регулируемым натяжением — при незначительных болевых ощущениях или во время реабилитационного периода и с жесткими спиральными ребрами — позволяют уменьшать боль при ходьбе по ступенькам
  3. Шарнирный тип — является универсальным из всех. Его применяют как при артрозе с болями любой интенсивности, так и при болях после травмы. Его главной особенностью является — сохраненная функция легкого сгибания колена.
  4. Тип для поддержания сухожилий — используется при локализации болевых ощущений под коленной чашечкой.
  5. Тип с подогревом — в наколенник встроена лампа (инфракрасная или галогеновая), которая позволяет согревать место наиболее сильных болевых ощущений.

Материал

Очень важная составляющая наколенника.

  1. Хлопок — является воздухо- и влагопроницаемым, приятный в носке, однако постоянно требуется стирка и недолговечен в использовании. Сам по себе материал Необходимое устройство при лечении артрозане обладает эластичными свойствами, поэтому следует выбирать в составе с тянущими волокнами.
  2. Шерсть — является не только обычным бандажом, но и обладает лечебным эффектом. Еще с древних времен люди лечили больные места собачьей или верблюжьей шерстью, ведь она помогает предохранить сустав от переохлаждения, создавая теплую оболочку. Этот материал поглощает влагу и выделяет активные вещества, уменьшающие воспаление, также способствует обильному притоку крови (улучшаются функции регенерации).
  3. Неопрен — является материалом, который обеспечивает хорошую фиксацию коленному суставу, однако он не способен пропускать воздух и влагу, вследствие этого кожа под этим бандажом постоянно потеет. Поэтому во время его использования требуется надевать под него одежду из натурального материала.
  4. Элан или полиэстеастр — включают в себя все полезные свойства всех предыдущих наколенников, долгосрочны в использовании и удобны в применении, однако имеют довольно таки высокую цену и не обладают согревающим эффектом.

Размер

У всех людей обхват колена варьирует в больших пределах, поэтому дабы убедиться, что он вам подходит, необходимо перед покупкой померить и удостовериться в его удобстве.

Рекомендации по использованию

Приобретенный наколенник — это только небольшая часть выполненной задачи. Для положительного влияния этого средства следует руководствоваться определенными правилами:

  • Время использования не должно превышать 2-3 часа в сутки;
  • Длительность лечения должен устанавливать врач;
  • Следует помнить, что наколенники при артрозе — это дополнительный компонент комплексного лечения, и применение препаратов никто не отменял;
  • Стараться не усердствовать в зажимании его на ноге, ведь сдавливание сосудов, отек тканей и онемение конечности 100% положительно не скажется на вашем состоянии;
  • Наколенник не должен натирать и вызывать раздражений — если такое имеет место, то неправильно выбран размер или материал;
  • Стирка должна осуществляться только вручную используя теплую воду, температурой не превышающую 40 градусов (повлечет за собой усадку материала). Моющие средства не должны содержать хлор, а сушить следует подальше от обогревательных приборов.

Ожидаемый результат

При первых применениях ортопедических наколенников при артрозе должны последовать такие изменения в суставе:

  • уменьшение боли и воспалительных явлений;
  • исчезновение отека и напряжения мышц;
  • восстановление свободного движения.

Места покупки и приблизительные цены

Многие задаются вопросом где же купить наколенники при артрозе. Ортопедические наколенники от артроза продаются в специализированных аптеках или медицинских центрах. Ценовой диапазон имеет довольно таки большие пределы, и зависит от типа наколенника и изготовленного материала. Самые дешевые наколенники при артрозе обходятся до 1000 рублей, а цена на шарнирные может ударить по кошельку — от 3000 и почти до 20 000 рублей.

Видео: Правила использования турманиевых наколенников

Добавить комментарий