Растяжение боковых связок коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Растяжение связок стопы может стать серьезной проблемой, ведь от травм не застрахован никто. В этом случае поможет травматолог. Только он сможет определить степень тяжести и назначить правильное лечение.

Сущность проблемы

Голеностопный сустав состоит из большеберцовой, малоберцовой и таранной кости. Связки сцепляют эти кости, удерживают их, придают стабильность суставу. Голеностопный сустав у человека зафиксирован малоберцовой связкой и дельтовидной, они являются достаточно крепкими структурами, благодаря им происходит нормальное движение суставов. Все связки состоят из эластичных и коллагеновых волокон. Голеностоп нагружен большей частью человеческого тела и потому чаще всего подвергается травмированию.

Сущность проблемы

Связки помогают сохранить устойчивость стопы, не позволяя суставу двигаться из стороны в сторону. Первая группа находится между берцовыми костями, вторая группа связывается внешний и внутренний слой дельтовидной связки, третья группа — это таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая связка. Связки не обладают свойством растягиваться. Когда говорят о растяжении связок стопы, подразумевают их повреждение. Таранно-малоберцовая связка подвергается травмированию чаще всего. Пяточно-малоберцовая рвется вместе с таранно-малоберцовой передней связкой. Самой прочной оказывается таранно-малоберцовая задняя связка. При травмах стопы отдельные волокна связок рвутся, но основная часть остается стабильной.

загрузка...

Связки голеностопа рвутся, когда из-за неправильного положения стопы происходит механическое их напряжение. Если натяжение ступни оказывается слишком сильным, то в этом случае связки рвутся. Другой механизм разрыва происходит при бытовом травмировании. В этом случае стопа подворачивается внутрь и повреждаются малоберцовые связки. При разрыве передней части боковых связок стопа смещается вперед. При разрыве боковых связок наблюдается увеличенная боковая подвижность стопы. Из-за анатомического строения чаще всего повреждается голеностоп, локоть, колено или плечо.

Классификация патологии

Повреждения связок разделяются на 3 степени:

  1. 1 степень — происходит единичный разрыв волокон, при этом стабильность сустава сохранена. Человек чувствует боль только при движениях ногой, может присутствовать небольшая отечность в зоне повреждения.
  2. 2 степень — частичный разрыв со стабильным суставом. Движения ногой причиняют острую или тупую боль, кожа в месте разрыва краснеет, возникает отек голеностопа.
  3. 3 степень — полный разрыв с нарушенной стабильностью сустава. Присутствуют те же симптомы, что и при второй степени травмирования, только в более острой форме, в зоне повреждения повышается температура. Полный разрыв связок может быть следствием суставных переломов.

Классификация патологии

Травмы первой и второй степени лечатся амбулаторно, связки голеностопа восстанавливаются через 3 недели. Разрывы 3 степени подлежат лечению в травматологическом отделении больницы.

Возможные причины

Причины растяжения связок стопы могут быть следующие:

  1. У спортсменов лыжников и конькобежцев при резком торможении происходит вращение стопы внутрь.
  2. Дисбаланс мышечной силы, когда мышцы стоп плохо развиты.
  3. У людей имеющих лишний вес наблюдается чрезмерная нагрузка на голеностоп.
  4. Плоскостопие, неправильная конфигурация стопы.
  5. Женщины, носящие обувь на высоком каблуке.
  6. При ношении или переносе тяжелых предметов стопы и голени получают высокую нагрузку.
  7. Перенесенный травмы голеностопа, артроз, провоцируют неустойчивость сустава при нагрузках.
  8. Травму стопы можно получить зимой во время гололедицы.
  9. Мышцы стопы атрофируются при малоподвижном образе жизни и растяжение связок стопы, может случиться даже при небольших физических нагрузках.
  10. Возрастные изменения опорно-двигательной системы. У пожилых людей более хрупкие кости, слабые мышцы, поэтому существует большая вероятность получения травмы такого рода.
  11. Сильный ушиб может спровоцировать растяжение связок стопы стопы.

Симптомы повреждения связок голеностопа:

  • боль в ноге, усиливающаяся при движении и ходьбе;
  • отек и покраснение кожного покрова;
  • гематома и кровоподтек на ноге;
  • неестественная подвижность сустава.

Возможные причины

Диагностические мероприятия по определению наличия растяжения связок заключаются в следующем:

  1. Врач опрашивает пострадавшего, выясняя, каким образом произошло травмирование, чтобы понять механизм повреждения.
  2. Рентгенография определяет сопутствующий перелом кости.
  3. Магнитно-резонансная томография покажет точное место локализации разрыва в стопе и степень ее повреждения.

Что делать в первую очередь?

Первая помощь, которую необходимо оказать пострадавшему при травмировании связок:

  1. Первое действие, которое необходимо предпринять как можно быстрее, — снять обувь с поврежденной ноги.
  2. Стопу следует обездвижить, согнув ее под прямым углом и зафиксировать тугой повязкой.
  3. Если уверены в том, что нет перелома кости, то можно приложить лед или холодный компресс к поврежденному месту.
  4. Чтобы уменьшить отек, следует расположить травмированную ногу на возвышенность, т.е. приподнять ее, используя при этом какие-либо подручные предметы.

Что делать в первую очередь?

При первой степени повреждения связок применяют тугое бинтование, обезболивающую мазь. Необходимо восстанавливать тонус мышц, с первых дней понемногу шевелить пальцами стопы. Можно самим делать массаж ноги.

При повреждении второй степени требуется обеспечение полного покоя травмированного сустава. Врач может наложить гипсовый лонгет, либо шину. Большую помощь поврежденным связкам окажет лечебная физкультура. Разрабатывающие упражнения можно проводить со 2-3 дня после травмы. Необходимо соблюдать щадящий режим. После полного восстановления рекомендуется физиотерапия и массаж.

Травмы третьей степени считаются самыми сложными, лечить человека при этом необходимо в стационаре под наблюдением врача. Обязательным условием является полный покой. На травмированную стопу накладывается гипс на все время лечения. Медикаментозная терапия включает в себя обезболивающие лекарственные препараты. После снятия гипса пациент должен носить специальный голеностопный бандаж или тугую повязку. Через 2-3 дня после травмирования назначается физиотерапия: УВЧ, ЛФК, массаж стопы. В случае открытого разрыва или, если присутствуют признаки обширного кровоизлияния, проводится хирургическая операция. При полном разрыве связок процесс заживления может продлиться от одного месяца и более.

Что делать в первую очередь? фото

Разрыв дельтовидной связки

Разрыв дельтовидной связки происходит только при переломах кости. Диагноз устанавливают на основании рентгеновского снимка. При наличии такого диагноза необходимо оперативное лечение: проводят хирургическую операцию по сшиванию дельтовидной связки. После успешно проведенной операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца. Особенно важен реабилитационный период после снятия гипса. В таких случаях существует определенный риск неправильного срастания суставов. Это будет проявляться в виде боли при ходьбе. Рекомендуется строгое выполнение всех назначений врача.

Разрыв дельтовидной связки

Зачастую при разрыве связок пострадавшему назначается оперативное лечение.

В каждом конкретном случае врачом выбирается подходящая хирургическая операция, зависящая от тяжести и типа травмы.

Операцию проводят спустя месяц после получения травмы. Цель оперативного лечения — сшить поврежденные связки, очистить полость сустава и подшить концы связок к кости. Разорванные связки самостоятельно не срастаются, в местах разрыва соединительные ткани образуют фиброзы. Во избежание подобных осложнений врач составляет реабилитационную программу. Пациенту следует регулярно посещать специалиста, чтобы функции голеностопного сустава правильно восстанавливались.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие рекомендации

Общие рекомендации по лечению растяжений связок стопы можно выделить следующие:

  1. При любой степени повреждения следует имболировать (обездвижить) голеностоп. Рекомендуется полный функциональный покой поврежденной ноги. Закрепляющую повязку накладывают восьмиобразно вокруг лодыжки. Если травмирована наружная группа связок, то стопу перед бинтованием выводят подошвенной стороной кнаружи. В случае разрыва внутренней группы стопа выводится подошвенной стороной внутрь. При повреждении межберцовой связки стопа фиксируется в положение сгибания. Повязка не должна сильно сдавливать мягкие ткани стопы. При полном разрыве связок врач может использовать материалы: гипсовую повязку, проволочную шину Крамера или лонгет.
  2. Пункцию голеностопного сустава проводят, если в полости скапливается кровь. Шприцом отсасывается кровь, затем вводится раствор новокаина.
  3. В настоящее время широко применяются ортезы — это специальные приспособления, они точно повторяют контур голеностопа, изготавливаются из легкого материала — пластика или металла. Ортезы крепятся с помощью ремешка или липкой ленты.
  4. Двое суток спустя можно применять согревающие компрессы. Нагретую соль или песок насыпают в мешочек из плотной ткани и прикладывают к месту разрыва.
  5. Спиртовая повязка. Кусок ткани смачивается в разведенном спирте и накладывается на поврежденное место, следом покрывают повязку непромокаемым материалом и перебинтовывают стопу.
  6. Мази Фастум-гель, Финалгон, Аэсцин-гель применяют для снятия отеков и воспалительного процесса, если отсутствуют кожные повреждения.
  7. Инъекции анальгетиков вводятся внутримышечно при наличии сильных болей.
  8. Нестероидные препараты снимают боль и воспаление.
  9. Оздоровительные упражнения для стопы.
  10. Магнитная терапия стимулирует регенерацию, снижает отечность на ноге.
  11. Аппликации с парафином.
  12. Озокеритовые ванны.
  13. УВЧ-терапия улучшает обменный процесс, расширяет кровеносные сосуды на ногах.
  14. Ультразвук обезболивает, улучшает кровообращение.
  15. Для восстановления связок назначается белковая диета.
  16. Необходим прием витаминных комплексов.

Профилактика растяжений связок стопы сводится к следующему: спортсменам необходимо носить эластичные бинты на ногах во время тренировок и спортивных состязаний. Следует выбирать качественную обувь своего размера с жестким супинатором. При вывихах ноги следует обращаться к врачу, чтобы предупредить осложнения.

Разрыв связок коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Боли в колене

В результате падения, направленного удара, чрезмерно интенсивного приведения или отведения голени происходит разрыв связок колена. Помимо болей в суставе, в клинике присутствуют воспалительный отек, обширная гематома, ограничение подвижности. Терапия разрыва связок коленного сустава 1-2 степени преимущественно консервативная. Но при тяжелых травмах пострадавшему требуется хирургическое лечение.

Общая информация

Разрыв связок коленного сустава является распространенной травмой, возникающей в быту или во время спортивных занятий. Эти соединительнотканные тяжи — плотные, крепкие, но недостаточно эластичные. Поэтому при воздействии нагрузок, превышающих их предел прочности, происходит частичный разрыв или полный отрыв от костного основания, нередко с костным фрагментом.

Разрыв связок колена

Причины и степени разрыва связок колена

Подобные повреждения чаще диагностируются у молодых людей, активно занимающихся спортом. Но к ним предрасполагают и дегенеративно-дистрофические, воспалительные патологии, течение которых сопровождается ослаблением связочно-сухожильного аппарата. Это гонартроз, артриты различного происхождения.

Степень тяжести разрыва связок коленного сустава Характерные особенности
Первая (легкая) Повреждается незначительное количество волокон. Подобную травму нередко называют растяжением, хотя эти соединительнотканные тяжи не могут растягиваться, а сразу рвутся
Вторая (средняя) Происходит надрыв около 50% волокон, провоцирующий появление выраженных болей
Третья (высокая) Связка полностью разрывается или отрывается от костного основания. Часто травма сочетается с повреждением менисков, хрящевой прокладки колена, суставной капсулы

Травма колена у футболиста

Боковых связок

Чаще выявляются травмы внутренней боковой связки 1-2 степени тяжести. Эти соединительнотканные тяжи повреждаются при интенсивном отклонении голени кнаружи. Их разрыв может сопровождаться разрывом внутреннего мениска, нарушением целостности суставной капсулы.

Реже повреждается наружная боковая связка в результате чрезмерного отклонения голени кнутри. Такая травмоопасная ситуация возникает при подворачивании ноги. Обычно происходит полный отрыв связки от места ее крепления к кости одновременно с переломом небольшого участка малоберцовой кости.

Крестообразных связок

Основные причины разрыва — прямой удар или сильное давление на заднюю или переднюю поверхность голени в согнутом состоянии, ее переразгибание. Чаще травмируется передняя крестообразная связка. Может быть выявлена триада Турнера. Так называется сочетанное повреждение боковых, крестообразных связок и внутреннего мениска.

Надколенника

Собственная связка надколенника рвется в результате сильного ушиба, например, при падении с высоты, дорожно-транспортном происшествии. Она повреждается при разгибании ноги в коленном суставе, но только в определенных условиях. В норме связку взрослого человека порвать почти невозможно. К ее повреждению приводят хронические патологии — тендинит, тендовагинит, артрит, бурсит.

Отклонение сустава от нормального положения

Признаки и симптомы патологии

При разрыве 1 степени острая боль возникает только в момент травмирования связок. В состоянии покоя она постепенно ослабевает, но может усиливаться при ходьбе, сгибании или разгибании сустава. Кожа на колене немного отекает, могут появиться точечные кровоизлияния или небольшая гематома.

Во время разрыва связок 2 и 3 степени отчетливо слышится хруст, схожий со звуком, возникающим при переломе сухой палки. Боль острая, четко локализованная в колене, но иррадиирущая в голени при попытке сделать шаг. При полном разрыве упор на ногу невозможен из-за нестабильности сустава. Спустя 3-5 часа формируется воспалительный отек, а после его рассасывания — обширная гематома.

К кому обратиться

Независимо от степени тяжести травмы необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу. Пострадавший не способен объективно оценить свое состояние, поэтому нередко пренебрегает медицинской помощью. Впоследствии это может стать причиной развития осложнения, вплоть до полного обездвиживания коленного сустава.

Принципы диагностики

Основаниями для выставления начального диагноза становятся жалобы пациента, описание им условий получения травмы, результаты внешнего осмотра. Проводится ряд тестов для оценки функциональности сустава, в том числе сохранности объема движений, стабильности колена. Обязательно назначается рентгенологическое исследование, позволяющее исключить внутрисуставные переломы, отрывы фрагментов кости. По показаниям используются МРТ, КТ, УЗИ для обнаружения повреждения менисков, мягких тканей, кровеносных сосудов, нервных стволов.

Первая помощь

Своевременно оказанная первая помощь позволяет предупредить формирование отеков и гематом, ослабить боли. Пострадавшего нужно уложить (желательно на твердую поверхность), приподнять ногу на уровень грудной клетки, разместив под лодыжкой плотный валик или свернутое одеяло. Если оказывающий первую помощь обладает должными навыками, то следует наложить повязку из эластичного бинта или зафиксировать сустав шиной.

Затем необходимо использовать холодовые компрессы. Целлофановый пакет нужно наполнить измельченным льдом, обернуть его в плотную ткань и приложить к колену на 10 минут. Повторять процедуру каждый час, в том числе при госпитализации пациента в травмпункт.

Для устранения болей подойдет Найз, Кеторол, Диклофенак, Нурофен. Если таких средств нет, то можно использовать обычный Парацетамол.

Способы лечения

Пациентам с повреждением незначительного количества волокон связок рекомендуется снизить двигательную активность. Для уменьшения нагрузок на сустав показано ношение эластичного наколенника. При серьезных травмах необходимо обеспечить ноге полный покой — соблюдать постельный или полупостельный режим, передвигаться с помощью трости или костылей. Обязательно использование полужестких наколенников, а при полном отрыве связок от кости — жестких ортезов. При необходимости выполняется пункция для извлечения из полости сустава скопившейся крови.

Лечение травмы 1 и 2 степени — консервативное, с применением препаратов, проведением массажных и физиотерапевтических процедур. При разрыве связок 3 степени (кроме внутренней боковой) требуется хирургическое вмешательство спустя 1-2 недели после их повреждения.

Медикаментозное

Препаратами первого выбора для купирования болей становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для устранения слабых дискомфортных ощущений достаточно нанесения мазей и гелей — Фастум, Вольтарен, Долгит, Индометацин, Кетопрофен. При умеренных болях в лечебные схемы включаются НПВС в таблетках. Это Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак. Острую боль помогает устранить внутримышечное введение Ортофена, Мовалиса, Ксефокама.

На 3-5 день лечения пациентам назначаются наружные средства с согревающим эффектом — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Также используются Гепариновая мазь, Троксевазин для восстановления поврежденных кровеносных сосудов и рассасывания гематом.

Хирургическое

Полный разрыв наружной боковой связки устраняется наложением лавсанового шва или сухожильной аутопластикой. Если произошло ее расслоение, то проводится установка трансплантатов. При сочетанных травмах с отрывом костного фрагмента выполняется его фиксация винтом к малоберцовой кости. Иногда наружная боковая связка восстанавливается с помощью консервативного лечения, но происходит ее удлинение за счет формирования фиброзных тканей. В таких случаях для стабилизации коленного сустава проводятся реконструктивные операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургическое вмешательство требуется и при полных разрывах крестообразных связок. Для восстановления их целостности используются консервативные, эндоскопические, артроскопические оперативные методы. При свежих травмах производится лавсанопластика или аутопластика собственной связкой наколенника.

Операция на колене

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические мероприятия используются в консервативном лечении и на этапе реабилитации после хирургических вмешательств. Воздействие на коленный сустав физических факторов способствует быстрой регенерации разорванных волокон за счет улучшения кровообращения, ускорения обмена веществ, повышения восприимчивости организма к лекарственным средствам. Пациентам могут быть назначены около 10 сеансов таких физиопроцедур:

  • УВЧ-терапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • диадинамические токи;
  • аппликации с озокеритом или парафином.

Для устранения сильных и умеренных болей применяется электрофорез с анестетиками, анальгетиками. В последующем при проведении этой физиопроцедуры используются витамины группы B, хондропротекторы. Также для ускоренного восстановления всех функций колена пациентам рекомендованы грязелечение, санаторно-курортное лечение.

Народная медицина

При проведении основного лечения средства народной медицины не используются из-за их низкой терапевтической эффективности. В последующим травматологи не возражают против применения мазей и компрессов для устранения слабой болезненности, появляющейся при повышенных нагрузках на сустав или после резкой смены погоды. Какие народные средства оказывают обезболивающее действие:

  • компресс. Измельчить 2-3 крупных свежих листа подорожника до состояния густой кашицы, смешать со столовой ложкой меда и 3 каплями эфирного масла чабреца. Распределить массу толстым слоем на колене, зафиксировать полиэтиленовой пленкой, марлевым или эластичным бинтом, держать около часа;
  • мазь. В ступке смешать столовую ложку живичного скипидара с таким же количеством льняного масла. Не переставая растирать, добавлять небольшими порциями 100 г жирного детского крема. Хранить в холодильнике, втирать в колено при болях.

В качестве питья можно использовать ромашковый чай, настой из плодов шиповника. Такие народные средства укрепляют местный и общий иммунитет, препятствуют развитию воспалительных процессов.

Сколько длится восстановление

Все симптомы разрыва связок 1 степени тяжести исчезают через 10-14 дней. При более тяжелых травмах восстановление всех функций колена возможно спустя 1,5-2 месяца. Продолжительность реабилитации после операции зависит от использованного метода хирургического лечения, возраста пациента. Она может длиться от 2 месяцев до полугода.

Образ жизни и реабилитация после травмы

На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, прием хондропротекторов, сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов. Травматологи рекомендуют избегать повышенных физических нагрузок, заменить активные виды спорта плаванием, скандинавской ходьбой, йогой. Обязательно следует заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой. Ежедневные тренировки способствуют улучшению работы колена за счет укрепления мышц, ускорения кровоснабжения тканей питательными веществами. Из упражнений особенно полезны выпады, приседания, имитация езды на велосипеде.

Возможные последствия

Большинство осложнений развивается в результате необращения пострадавшего за медицинской помощью. Связки сращиваются неправильно, что становится причиной неполноценной стабилизации коленных структур. Они быстрее изнашиваются — разрушаются хрящи, патологически изменяются костные поверхности большеберцовой и бедренной костей. Развивается деформирующий остеоартроз (гонартроз), часто приводящий к инвалидизации человека.

Прогноз и меры профилактика

Прогноз благоприятный. При проведении своевременного и грамотного лечения связки полностью восстанавливаются, как и функции колена. Чтобы не допустить повторного их повреждения, необходимо использовать бандажи и наколенники при повышенных физических нагрузках, избегать травмоопасных ситуаций.

Добавить комментарий