Рассеянный склероз симптомы и причины развития заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Загадочное неврологическое заболевание боковой или латеральный амиотрофический склероз, принятая аббревиатура которого БАС – это мотонейронанная денегенеративная болезнь. В отечественной литературе ее можно встретить под название болезнь Шарко (Шарко-Кожевникова), англоязычные источники пестрят другим наименованием – болезнь Лу Геринга. Другие синонимы для определения этого недуга:

  • Мышечная атрофия (постоянно прогрессирующая).
  • Наследственная болезнь двигательного нейрона.
  • Бульбарный паралич.

Загадочной считают эту болезнь не из-за обилия названий, а потому, что ни причины ее до конца неясны, ни методы лечения не найдены.

Болезнь Шарко встречается в любом возрасте, чаще страдают мальчики и мужчины.

Краткое описание

БАС – это болезнь ЦНС, которая прогрессирует медленно, и развивается из-за поражения мотонейронов. Нейроны моторные (иначе двигательные) – это большие нервные клетки, отвечающие за доставку нервного импульса к мышцам, мышечный тонус и координацию двигательных действий. Выделяют:

загрузка...
  1. α-нейроны, которые ответственны за сокращение скелетной мускулатуры.
  2. Ɣ-нейроны, иннервирующие рецепторы растяжения.

Находятся эти нейроны как в коре головного мозга (верхние или центральные нейроны), так и в спинном мозге, а именно его передних рогах и ядрах черепных нервов. И называются они нижними или периферическими мотонейронами.

Поражение нейронов становится причиной параличей, а затем приводит к атрофии мышечных волокон и гибели пациента. Чаще всего пациент умирает от отказа дыхательных мышц и нарушения работы сердца. Реже – от резвившейся в органах дыхания бактериальной инфекции.

Можно сказать, что боковой амиотрофический склероз – это заболевание, превращающее тело человека в его тюрьму, а затем и в убийцу. В тюрьму – потому что с потерей способности себя обслуживать, передвигаться и говорить, человек не теряет ясность рассудка. Слабоумие регистрируется лишь в 1–2% случаев. В убийцу – потому что тело теряет способность совершать дыхательные движения, сознание угасает от отсутствия кислорода. Человек просто задыхается.

В зависимости от того, какие нейроны начинают гибнуть первыми, немного отличается и начальная картина заболевание.

Причины

hvoroba-lu-gerga-prichini-simptomi-lkuvannya_712

БАС – это финальный аккорд целого ряда общепатологический реакций, связанных с известными и неизвестными факторами. В пяти случаях из ста прослеживаются наследственные тенденции в развитии болезни Шарко. В этой ситуации развитие патологического процесса связано с мутацией определенного гена, находящегося в 21 хромосоме.

В остальных случаях причины развития этого заболевания неизвестны (они названы спорадическими, то есть единичными). В этом случае неизвестные факторы приводят к работе нейронов в усиленном режиме, их истощению и гибели.

Значительную роль в развитии болезни играет система, ответственная за выработку глутаминовой кислоты.

Она называется глутамотергической, и ее повышенная активность приводит к переизбытку кислоты или ее соли (глутамата). Избыток глутамата заставляет нейроны перевозбуждаться и погибать. Пациент при этом ощущает фибриллярные подергивания (быстрые сокращения отдельных волокон мышц). Каждое такое подергивание – это признак гибели одного двигательного нейрона в спинном мозге.

Мышечные волокна, которые активно сокращались, после прекращения подергиваний лишились иннервации. То есть они уже никогда не будут нормально сокращаться и со временем погибнут. В результате человек теряет способность двигаться, а со временем и дышать.

Поскольку этиология болезни Лу Геринга не изучена до конца, стартовыми факторами для запуска механизма дегенерации сегодня принято считать:

  • Стрессы (длительные или сильные).
  • Травмы.
  • Заболевания (инфекционные, онкологические, гиповитаминозы).
  • Чрезмерные нагрузки (психофизические).
  • Работа с токсическими объектами, в первую очередь со свинцом.
  • Экологические факторы.
  • Вредные привычки (особенно курение).
  • Поражения током.
  • Резекция желудка.
  • Беременность.
  • Иные факторы (например, ученые находят корреляции между пестицидами и развитием БАС).

Ученые выявили молекулярно-генетический механизм, запускающий боковой амиотрофический склероз. Он связан с мутацией некоторых белков. Но каким образом эти мутации влияют на патологический процесс пока непонятно.

Классификация

zabolevaniya-neyronov-1728x800_c

Классификационным признаком для выделения разных форм патологии, служит локализация первичного очага. На данный момент принято выделять 4 типа:

  • Церебральная форма или высокая (первыми поражаются нейроны коры головного мозга).
  • Бульбарная форма (поражение начинается с черепных нервов).
  • Форма, начинающаяся в шейном или грудном отделе.
  • Форма с дебютом в пояснично-крестцовой зоне.

Если заболевание дебютирует с шейной зоны, пациента беспокоит слабость верхних конечностей, кисти рук перестают слушаться, застывая в позе, называемой «лапа обезьяны». Практически половина всех случаев заболевания протекает именно в такой форме.

Если развивается классический амиотрофический склероз с нижних отделов позвоночника, страдают ноги. Порядка 20% случаев приходится на пояснично-крестцовый амиотрофический боковой склероз.

При бульбарной форме первыми появляются симптомы нарушения речи — «гнусавость». Также возникает проблема с глотанием, атрофируются мышцы языка. Порядка четверти случаев недуга дебютируют с поражения языкоглоточного нерва. И всего около 2% случаев «начинает с головы», то есть протекает в церебральной форме. Первые признаки этой формы – это непроизвольный смех либо необоснованный плач.

Некоторыми специалистами выделяется еще одна форма – диффузная, или полиневротическая. Это наиболее тяжелая форма, ее симптомы отражают все поражения всех предыдущих групп.

В источниках информации можно встретить такое определение, как синдром БАС. К поражению мотонейронов это заболевание не относится. Клинически похожие проявления могут быть вызваны клещевым энцефалитом (болезнь Лайма), рядом протеинемий или другими недугами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клинические проявления

57621544ecedb

Болезнь Шарко богата симптомами, затрагивающими конечности, мимические мышцы лица, аппарат артикуляции и пирамидными знаками. Характерным признаком БАС считается асимметричность поражения конечностей.

Первые симптомы этой патологии можно разбить на три большие группы:

  1. Слабость мышц конечностей (рук или ног с отвисанием стопы), повышение сухожильных рефлексов.
  2. Мышечные подергивания: фибриллярные (отдельных волокон), фасциальные (пучков волокон).
  3. Нарушения артикуляции, глотания, обеднение мимики лица (бульбарные симптомы).

Постановка диагноза на раннем этапе течения заболевания проводится далеко не всегда, поскольку судороги и мышечные подергивания, незначительные нарушения речи характерны для многих других недугов. Но с течением времени состояние больного ухудшается:

  • Развиваются выраженные амиотрофии (нарушения питания мышечной ткани, вызванные поражением двигательного нейрона).
  • Преобладают такие нарушения в мышцах-разгибателях.
  • Присоединяются парезы конечностей.

В таких случаях все сомнения рассеиваются, и врач практически на все 100% уверен в диагнозе.

В начальной стадии:

  1. Человек быстро устает.
  2. Заметно снижается масса тела.
  3. Западает небо.
  4. Больные жалуются на трудности при дыхании.
  5. Развивается инспираторная одышка (трудности при вдохе).
  6. Появляются симптомы депрессии.

Наиболее яркие симптомы патологии двигательных нейронов следующие:

  • Слабость (общая и мышечная).
  • Атрофия.
  • Усиления рефлексов, развитие патологических рефлексов.
  • Мышечные спазмы и спастические состояния.
  • Висячая стопа.
  • Нарушение равновесия.
  • Дизартрия, дисфагия.
  • Расстройства дыхания.
  • Неконтролируемый смех и плач.
  • Депрессивные расстройства.

Несмотря на то что интеллект у большинства пациентов не страдает, «заключение» в собственном теле не может не сказаться на психике больного.

Четкое осознание происходящего, неизбежности конца и отсутствия хоть сколько-нибудь эффективной терапии приводит к депрессии, в некоторых случаях ярко выраженной и требующей медикаментозной коррекции.

Диагностика

bokovoy_amiotroficheskiy_skleroz

БАС – это болезнь, которая диагностируется методом исключения. Это значит, что нет методов, которые бы позволили определить эту патологию.

Для установления диагноза проводят ряд исследований (лабораторных и инструментальных), которые позволяют исключить иные патологии с похожей симптоматикой. И только когда все заболевания исключены, выставляется диагноз «Боковой амиотрофический склероз». Иногда с приставкой «вялотекущий» или с указанием формы патологии (шейная, бульбарная и т. п.).

Основные методы диагностики, которые применимы в случае БАС:

  • Сбор анамнеза.
  • Осмотр пациента с выделением ведущих симптомов, патологических рефлексов и проведением координаторных проб (и статических, и динамических).
  • Лабораторные методы.
  • Нейропсихологическое тестирование.
  • Игольчатая ЭМГ (миография), МРТ, КТ.

Лабораторные методы диагностики БАС включают:

  1. Анализ крови (общий и биохимия крови).
  2. Постановка серологических реакций Вассермана.
  3. Определение антител к ВИЧ и других.
  4. Анализ ликвора.
  5. Молекулярно-генетический анализ для выявления мутации определённых генов.

Инструментальные методы и осмотр специалиста позволяют исключить патологии с похожей симптоматикой и определить, присутствуют ли бульбарные симптомы, оценить тонус и силу мышц, качество бульбарных функций.

Согласно утверждённым международной ассоциацией неврологов правилам для того, чтобы такой диагноз выставить, нужно обнаружить несколько групп признаков. Во-первых, клинические проявления повреждения центрального двигательного нейрона. Во-вторых, подобные проявления поражения нижних нейронов, в том числе с учетом электрофизиологических данных. И в-третьих, наличие прогрессирования поражения в ограниченной зоне либо в нескольких областях иннервации.

Обычно решение о подтверждении подобного диагноза принимается коллегиально.

Лечение

1000x550

Адекватной терапии БАС на сегодняшний день нет. Основная цель, которую преследуют сегодня врачи, это замедление течения патологического процесса, воздействие на симптомы патологии и сохранение способности пациентов к минимальной двигательной активности и обслуживанию самого себя. В случае поражения поясничной зоны, возможно даже поддержание стабильного качества жизни. В остальном терапия носит симптоматический характер.

Единственное средство, которое достоверно способно затормозит болезнь Лу Геринга – препарат Рилузол. Он снижает высвобождение глутамата, и этим увеличивает срок жизни нейронов, но ненадолго. Продлить жизнь пациента этот медикамент может на 1–3 месяца. Назначают его пожизненно, но лишь в случае, если достоверно подтверждено, что развивается именно амиотрофический боковой склероз.

Прием препарата Рилузол проводится под контролем врача. Каждую декаду года сдается биохимический анализ крови для контроля работы печени.

Пытались лечить эту патологию и другими методами:

  • С помощью миорелаксантов.
  • Иммунномодуляторов.
  • Средств, борющихся с конвульсиями.
  • Антиоксидантов.
  • Лекарств, предназначенных для лечения паркинсонизма.

Но к сожалению, убедительных позитивных результатов такое лечение не имеет.

Облегчение состояния

vitaprost

Паллиативная терапия, то есть лечение, которое облегчает состояние пациента и улучшает качество жизни, но не помогает исцелить недуг, направлена на поддержание метаболизма в атрофирующихся мышцах. И в первую очередь прописывают препараты левокарнитина. Могут назначаться антидепрессанты, транквилизаторы и другие средства, призванные облегчить состояние пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

За рубежом применяют метод ХАЛ-терапии (HAL-терапии). Это специальный роботизированный костюм, который управляется импульсами головного мозга. С его помощью:

  1. Восстанавливаются до определенной степени некоторые моторные функции.
  2. Уменьшаются невропатические боли.
  3. Улучшается качество жизни человека.

Но даже данная методика не дает шансы на исцеление человека. Правда, она замедляет процесс развития болезни, что уже неплохо.

Перспективным методом в лечении такого страшного недуга, как боковой амиотрофический склероз считается терапия посредством стволовых клеток. Но данная методика спорна по этическим соображениям, и на сегодняшний день находится лишь на стадии исследования этих клеток. Так что терапевтическая значимость применения стволовых клеток для лечения данной патологии на сегодняшний день неизвестна.

Как только начал развиваться амиотрофический боковой склероз, пациентам рекомендуют переходить на ношение ортопедической обуви, обзавестись тростью.

Это необходимо чтобы облегчить передвижение и снизить риск травматизации, лишающей возможности свободного перемещения.

Прогноз

Прогноз при болезни Шарко неблагоприятный. Если пациент нуждается в искусственной вентиляции легких и трахеостомии – это признак скорого летального исхода. Подключение аппарата ИВЛ специалисты не рекомендуют из-за технических сложностей и возможных осложнений, первейшим из которых является пневмония.

Сколько приблизительно отводится времени больному:

  1. Срок жизни пациента с церебральным типом течения патологии порядка 2–3 лет.
  2. Немногим больше живут больные бульбарной формой – около 3–4 лет.
  3. Несколько больше времени дает шейно-грудной боковой склероз – более 5 лет.
  4. Продолжительность болезни при дебюте патологии в зоне поясницы около 2–3 лет.

Данные сроки приведены приблизительные – они могут быть больше или меньше. Это зависит от особенностей организма больного и ухода за ним. Можно даже найти данные о больных долгожителях, проживших с этой патологией порядка дюжины лет.

Такое заболевание, как рассеянный склероз, — серьезная неврологическая патология, которая характеризуется возникновением очагов поражения в головном мозге. Поражение сопровождается хаотичным расположением очагов по всему пространству мозга. Но следует учесть, что не только головной мозг страдает, но и спинной, а также нервы, отвечающие за зрение, и их окончания. В случае несвоевременного лечения рассеянного склероза может наступить полная нетрудоспособность человека.

Такое заболевание в основном берет начало в молодом возрасте и является хроническим, то есть с возникновением ремиссий и обострений. Ранние этапы болезни сопровождаются самостоятельным возникновением ремиссионного времени, что характеризуется отсутствием поддержки медикаментами. За последние годы развилась тенденция к злокачественному течению рассеянного склероза, причем, отмечается его быстрое и неуклонное прогрессирование.

рассеянный склероз

В чем же причины рассеянного склероза? Какие методы лечения существуют? Разберем подробнее.

Причины и патогенез возникновения склероза

Патогенез заболевания характеризуется такими этапами:

Патогенез 1 этапа. Проникновение повреждающего агента в область головного мозга, что происходит по причине генетической предрасположенности и при ослабленном иммунитете.

Патогенез 2 этапа. После внедрения в клетки агент способствует распаду миелина (оболочки волокон нервов).

Патогенез 3 этапа. Распавшийся миелин образовывает новые белковые соединения, которые наделяются свойствами антигенов. Далее происходит выработка специфических антител к таким антигенам, причем, против основного белка.

Патогенез 4 этапа. Происходит воздействие антител на неповрежденные нервные ткани. При развитии аутоаллергической реакции происходит разрушение миелина, а также сосудисто-воспалительные процессы и формирование бляшек рассеянного склероза.

Как итог — возникновение аллергической перестройки во всем организме, изменение состава крови, функционирования вегетативной нервной системы.рассеянный склероз

Причинами возникновения такого заболевания выступает множество внешних и внутренних, включая наследственные, факторов. Внешними факторами считаются инфекционные агенты вирусного типа. Это может быть вирус кори, инфекционный мононуклеоз, краснуха, герпес.

Повлиять на процесс возникновения патологии могут:

  1. Травмирование спинного отдела и головы.
  2. Систематические физические перенапряжения, стресс.
  3. Проведенная операция.
  4. Рацион питания человека также может внести лепту в развитие болезни. Так, обильное потребление тех продуктов, которые содержат животные жиры и белки, могут формировать риск развития рассеянного склероза. Американские исследователи в области медицины доказали, что люди, которые страдают ожирением, имеют повышенный риск развития склероза в 2 раза.
  5. При применении оральных контрацептивов развитие болезни наблюдается в 35% случаев.
  6. Повышенное потребление соли в продуктах, включая соленые продукты, полуфабрикаты, сыры, фастфуд, колбасы.

Можно отметить, что рассеянный склероз не передается по наследству. В этом случае передается только предрасположенность к болезни, которая проявляется под влиянием внешних и внутренних факторов.

Симптомы болезни

Первые симптомы возникновения рассеянного склероза не прямо указывают именно на такое заболевание. К таковым можно отнести.

Первые симптомы характеризуются моносимптомностью, то есть появлением всего одного синдрома: зуда, боли, нарушения стула или иное. Полисистемность первых признаков отмечается крайне редко. В этом случае возникают несколько симптомов одновременно.рассеянный склероз

Симптомы, охватывающие черепно-мозговые нервы. В этом случае может нарушаться зрение, его острота, возникать пелена или черные точки. Как правило, нарушается зрение только в одном глазу. Также нарушенное зрение может выражаться в исчезновении цветов или невосприятии одного цвета. Может возникать чувство того, что в глаз попал инородный предмет. Контуры при этом могут расплываться.

Нередко возникает синдром боли при движении глазом, который является предшествующим признаком перед снижением остроты зрения. Такие симптомы могут присутствовать на протяжении нескольких недель, а потом самостоятельно исчезнуть. Совместно с нарушением зрительной системы могут возникать симптомы невралгии тройничного нерва или неврита.

Симптомы мозжечковых расстройств. Это может быть появление эпизодического головокружения, незначительной шаткости при ходьбе, потери равновесия, а также внезапное изменение почерка, нестабильность конечности при держании предмета.

Симптомы, указывающие на нарушение чувствительности. Это может быть чувство ползания «мурашек» по коже, возникновение жжения, зуда и стягивания покрова кожи, покалывания. Эти признаки могут ошибочно указывать на то, что человек на протяжении длительного времени находился в однообразном положении или неудобной позе.

Симптомы тазовых расстройств. К таковым можно отнести нарушенный процесс мочеиспускания, а точнее, его учащение, задержка или неполное опорожнение.

Симптомы двигательного расстройства: невозможность застегивания пуговицы, наведения мышкой по экрану компьютера, непопадание ключом в замок. Также отмечается возникновение ночных судорог.

Симптомы эмоционального и умственного расстройства. Человек становится раздражительным, депрессивным, постоянно устает, трудно запоминает и воспроизводит информацию.

рассеянный склероз

Синдром боли. Симптомы боли могут наблюдаться в разных частях тела и быть различного характера. Так, острый синдром боли характеризуется внезапностью и быстрым уходом. Наблюдается высокая интенсивность такой боли. Синдром боли в этом случае может быть жгучим, режущим, колющим, дергающим.

Режущие боли могут указывать на невралгию. Такой синдром возникает при малейшем движении лицом, что ошибочно указывает на зубную боль. Кратковременные пронзительные боли могут наблюдаться в области затылка, переходя на отдел позвоночника. Жгучие или ноющие боли могут проходить по всему туловищу. В медицине они определяются, как дизестезии.

Хронические боли, то есть длящиеся более месяца, возникают при спазме мышц и проявляются совместно с судорогами, скованностью суставов. В этом случае больным рассеянным склерозом целесообразно принимать нестероидные препараты, проводить физиотерапию и массаж.

Диагностика болезни

Ранняя диагностика – залог успешного лечения рассеянного склероза, которое способствует замедлению прогрессии патологического процесса. При его несвоевременности можно вызвать нежелательные последствия. Диагностика включает в себя такие методы выявления патологии:

  1. Диагностика с помощью аппаратных и лабораторных методов.
  2. Диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии.
  3. Диагностика с применением спинномозговой пункции.

Рассеянный склероз может маскироваться под иные патологии, такие, как воспаление кровеносных сосудов, развитие множественного инсульта, гиповитаминоза, системной красной волчанки. В некоторых случаях склероз путают со стрессогенными нарушениями.рассеянный склероз

Точно поставить диагноз помогут такие методы, как анамнез и неврологическое обследование.

Методы лечения

Все методы лечения рассеянного склероза сводятся к приему медикаментов. К таковым можно отнести:

Базисные препараты для лечения. Такие средства способствуют замедлению прогрессии болезни, оказывают влияние на иммунитет, при этом производя корректировку в сторону его укрепления. Так, назначают прием Авонекса, Бетасерона, Копаксона, Гилении, Новатрона. Регулярное применение таких средств помогает улучшить качество жизни человека. Определить, какое именно лекарство необходимо в том или ином случае, можно, исходя из индивидуальных особенностей организма человека, его образа жизни.

Препараты для лечения обострений. Базисные средства являются малоэффективными для устранения стадии обострения. Как правило, назначаются инъекции с содержанием стероидов.

Препараты для лечения спазма мышц и ригидности. К таковым относят миорелаксанты Тизанидин, Баклофен.

Препараты для снятия усталости. К таковым относят прием Амантадина, Нувигила.

Препараты-антидепрессанты для лечения депрессии.

Препараты для лечения нарушенного функционирования мочевой системы.

Также в ходе лечения проводят физкультуру, которая способствует восстановлению активности и поддержанию подвижности. Иногда больным рассеянным склерозом может понадобиться трость, ходунки или корсет.

В медицине существуют и иные, новые методы лечения патологии, которые способствуют оказанию благоприятного эффекта.

рассеянный склероз

Такие методы лечения, естественно, будут дополняться по мере изучения причин рассеянного склероза. Некоторые виды препаратов прошли предварительное клиническое испытание. Но не всегда результат сходится с ожиданиями, что говорит о недостаточности сведений о патогенезе болезни.

Профилактика болезни

В том случае, когда у родственников наблюдалось такое заболевание, важно проводить профилактику для его предотвращения. К методам профилактики относят:

  1. Отказ от алкоголя и курения.
  2. Проведение йоги и медитации помогают организму расслабиться. При невозможности осуществления таких процедур можно просто полежать и отдохнуть после рабочего дня.
  3. Рекомендовано принимать солнечные ванны.
  4. Ходьба босиком не менее полезна. Это можно осуществлять как в летний, так и в зимний период.
  5. Принятие душа способствует правильному функционированию нервной системы.
  6. Посещение бани и бассейна.
  7. Правильное питание. Пища должна быть здоровой и полезной, а также легко усваиваемой. В некоторых источниках можно прочесть информацию о том, что заболевание – следствие воздействия бактерий на среду кишечника. В этом случае можно выделить такую меру профилактики, как отказ от некоторых продуктов: фастфуд, копчености, чипсы и сухарики, консервы.

Какова продолжительность жизни людей с такой болезнью?

Продолжительность жизни при рассеянном склерозе определяется с учетом возраста человека.

Заболевание встречается, в основном, в возрасте от 15 до 45 лет. Но наиболее часто склероз поражает молодежь в возрасте от 25 до 35. У пожилых людей болезнь почти не встречается. У детей младшего возраста склероз характеризуется легким течением, особенно когда он диагностирован на ранней стадии.

рассеянный склерозПри своевременном лечении продолжительность жизни будет максимальной.

Статистика утверждает, что 21 век – то время, в которое продолжительность жизни людей с рассеянным склерозом увеличилась.Факт объясняется тем, что в медицине появляются новые исследования патогенеза болезни. Рассмотрим последовательность срока жизни людей с патологией по годам:

  1. 1930 г – продолжительность жизни не превышала 20 лет.
  2. 1960 г – продолжительность жизни увеличилась до 30 лет.
  3. 2000 г – продолжительность жизни увеличилась почти до средних показателей.

Средние показатели, которые определяют срок жизни человека после появления первых признаков болезни, колеблются от 30-35 лет. Подводя итог, можно выделить 4 группы больных рассеянным склерозом, которые могут жить разное количество лет:

  1. Возраст до 40 лет, при своевременном начале лечения. Сколько живут люди в этом случае? Такие люди живут, в среднем, на 7 лет меньше, нежели люди, не имеющие такой диагноз.
  2. Пожилой возраст (в районе 50 лет). Своевременное лечение дает гарантию того, что человек может жить до 70 лет.
  3. Пожилой возраст (после 50 лет), осложнения в наличии. Человек может жить не более 60 лет.
  4. Молниеносное течение болезни указывает на то, что человек проживет не более 10 лет.

Сколько проживет человек после диагностирования рассеянного склероза, зависит и от того, имеются ли отягощающие осложнения. Так, если наблюдаются расстройства психики, это может вызвать нежелание двигаться, соблюдать личную гигиену. Итог – возникновение пролежней, язв на конечностях. Также происходит инфицирование тканей и попадание инфекции в иные органы.рассеянный склероз

Появившиеся осложнения могут влиять на продолжительность жизни.Так, люди живут недолго, когда диагностируются такие осложнения при рассеянном склерозе:

  1. Возникновение инфаркта.
  2. Поражение путей дыхания.
  3. При почечной недостаточности.
  4. При инфицировании мочеполовых путей.

Сколько сможет прожить человек, зависит от того, насколько своевременно начато лечение. Именно поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках патологии. В этом случае прогноз при рассеянном склерозе будет благоприятным.

2016-09-22

Заболевание тазобедренного сустава: симптомы (признаки), лечение, причины болезней

Для нормальной жизнедеятельности и хорошего самочувствия все органы и системы человека должны работать полноценно. Бывает так, что со временем по различным причинам развиваются патологические процессы, доставляющие массу дискомфортных ощущений.

Достаточно неприятны и опасны заболевания костно-мышечной системы, а тазобедренного сустава в частности. Если отсутствует лечение, то такие болезни чреваты серьезными осложнениями, особенно для женщин в преклонном возрасте.

Тазобедренный сустав образован при помощи сустава головки бедренной кости, которая на протяжении всей своей поверхности покрыта гиалиновой хрящевой тканью (кроме ямки) и вертлужной впадины кости таза.

Основными его функциями можно назвать возможность отводить нижнюю конечность в сторону, осуществлять сгибание, разгибание ноги и вращательные движения (пронация и супинация).

Причины и основные симптомы патологий

Причинами развития заболеваний тазобедренного сустава могут быть:

  • механические повреждения – переломы, травмы разной степени тяжести;
  • микробы и вирусные инфекции – грипп, ангина.

Часто предпосылками патологий могут становиться генетическая предрасположенность, сбои в обменных процессах, недостаточность кальция и витаминов.

Практически для всех заболеваний тазобедренного сустава характерны следующие симптомы:

  1. болевой синдром. Боль может быть любого характера (тупая, острая, умеренная, сильная). Она зависит от вида недуга и степени его запущенности. Часто может быть так, что на разных этапах болезни болит по-разному. Купировать боли можно при помощи обезболивающих препаратов, однако, на истинную причину дискомфорта они не в состоянии повлиять;
  2. нарушение двигательной активности. Подобная проблема может проявляться при всех патологиях тазобедренного сустава. Такие нарушения могут быть слегка заметными (походка практически не изменилась) и существенными (невозможно передвигаться без опоры или потеря двигательной активности);
  3. внешние изменения и деформации. Зачастую речь идет о припадании на конечность или хромоте. При укорачивании ноги человек вынужден ходить на пальцах или перекашивать тело на больную сторону;
  4. воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры тела (до субфебрильной) и покраснение в больном месте.

Рассмотренные симптомы в самом начале заболевания выражены мало, но со временем происходит их нарастание из-за усугубления патологического процесса.

Коксартроз (симптомы и стадии)

тазобедренный сустав симптомы болезни лечениеКоксартрозом в равной мере страдают мужчины и женщины. Согласно медицинской статистике, именно эта болезнь занимает первое место по распространенности в нашей стране.

Если возникает артроз, сустав начинает фрагментироваться, истончается и теряет амортизационные свойства. Причем к процессу подключается кость тазобедренного сустава, и появляются костные разрастания.

При коксартрозе в головке бедренной кости и тканях вертлужной впадины формируются кисты. Зачастую может наблюдаться склероз суставных поверхностей.

Характерными симптомами этой патологии тазобедренного сустава станут:

  • дискомфорт и болевой синдром в паху и ягодицах;
  • боли в коленном суставе (характерно для обострения коксартроза);
  • иррадиирующие боли в область позвоночника.

К факторам риска артроза тазобедренного сустава относят лишний вес (особенно у женщин), преклонный возраст, повреждения и травмы тазобедренного сустава.

Существует несколько стадий заболевания:

  1. первая. На этом этапе болеть может эпизодически, особенно после активной физической нагрузки на сустав, а после непродолжительного отдыха дискомфорт пропадает. Место локализации болевого синдрома – бедро и коленный сустав. На первой стадии двигательная активность и походка не изменяются;
  2. вторая. По мере развития артроза боли проявляются сильнее и мучают мужчин и женщин в паху, бедре. На второй стадии заболевания боли развиваются не только во время движения, но и в состоянии покоя. Функционирование сустава снижается, а его двигательная активность ухудшается. Постепенно деформируется головка бедренной кости, а мышцы утрачивают свою силу. Развивается контрактура (ограниченность пассивных движений);
  3. третья. В запущенных случаях боль не покидает человека даже в ночное время, и он не в состоянии ходить без опоры. Резко ограничивается движение в суставах, пораженная конечность укорачивается, походка пациента изменяется. Он вынужден для уравновешивания движений наклоняться в бок и вставать на пальцы.

Если своевременное лечение отсутствует, то симптомы еще больше усугубляются. Больной при этом может полностью утратить способность передвигаться.

Остеохондропатия головки бедра (болезнь Пертеса)

Патология практически всегда развивается у детей в возрасте до 12 лет. При этом страдают чаще мальчики. Если же недуг развивается у девочек, то он протекает в более серьезной форме. Для болезни Пертеса характерно нарушение кровообращения в головке бедра и развитие некроза. Повреждение может быть односторонним и двусторонним.

На сегодняшний момент медики и исследователи не пришли к единому мнению о том, что же становится причиной болезни.

Остеохондропатия – это достаточно сложный и стадийный недуг. Его лечение предусматривает периоды полной иммобилизации поврежденной конечности или ограничение ее движений. Спустя 1-2 года такой терапии основная масса больных Остеохондропатия головки бедренной кости
детей могут вернуться к полноценной жизни.

Если происходит нарушение кровообращения в тазобедренном суставе, то ребенок будет жаловаться на хромоту и умеренные боли. Подобные симптомы возникают периодически, а промежутки между приступами могут составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Других клинических признаков заболевания, как правило, нет. Поэтому далеко не всегда с подобными жалобами родители обращаются к ортопеду.

Иногда болевой синдром обусловлен мышечным спазмом, возникающим на фоне раздражения сустава. Болит также в ягодичной и паховой области, причем во время движения дискомфорт особенно усиливается.

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Иное название заболевания тазобедренного сустава – это импинджемент-синдром. Заболевание является одной из достаточно частых причин раннего развития артроза тазобедренного сустава (когда его составляющие при движении постоянно сталкиваются между собой).

Соударение происходит между краем головки кости бедра, ее шейкой и хрящевой вертлужной губой.

Если на шейке бедренной кости есть бугорок, то при неровностях или утолщениях края вертлужной впадины и ее губы при двигательной активности возникнет соударение, что провоцирует развитие отечности и воспалительного процесса. По мере прогрессирования аномалии больные части сустава увеличатся в размерах, что станет причиной еще большего сталкивания.

Синдром бедренно-вертлужного соударения развивается и у мужчин, и у женщин.

Бурсит

Бурсит – это заболевание, при котором происходит воспаление суставных сумок (бурс). Этот патологический процесс обычно сопровождается повышенным образованием и скоплением в полостях бурс жидкости (экссудата). Симптомы бурсита:

  • болевой синдром. Боль бывает жгучей, острой или интенсивной и локализуется обычно снаружи бедра;
  • общее недомогание (пациент может списывать его на усталость);
  • повышение температуры тела. Если бурсит тазобедренного сустава гнойный, то практически всегда температура растет до 40 градусов.

Боль может ощущаться вдоль наружной поверхности бедра. Пациент в таком случае не в состоянии нормально сболезни тазобедренных суставовпать и даже лежать на пораженном боку. Особенно усиливается боль при разгибании и сгибании бедра.

Дискомфорт нарастает по мере развития бурсита или может возникать внезапно, например, в результате травмы. Зачастую в тот момент, когда происходит такая травма, пациент почувствует щелчок в бедре.

Лечение бурсита не сложное и предусматривает регулярное выполнение упражнений ЛФК и употребление противовоспалительных средств. Если патология запущена, то необходимо применение глюкокортикостероидов, физиотерапии, а в отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Болевой синдром, связанный с заболеваниями тазобедренного сустава, далеко не всегда может беспокоить именно в суставе, а распространяться по всему бедру и даже голени.

Однако может быть и наоборот, когда болит в тазобедренном суставе, а причина – патологии поясничного отдела позвоночника.

Тендиноз

Тендинит – достаточно распространенная болезнь, которая обычно возникает у людей, кто регулярно подвержен серьезным физическим нагрузкам и профессионально занимающихся спортом. Тендиноз поражает любой сустав, но наиболее ему подвержено именно тазобедренное соединение. Патология становится причиной сильной боли и препятствует нормальным движениям женщин.

Болезнь бывает двух типов:

  • инфекционный тендинит (когда воспалительный процесс вызван микроорганизмами);
  • асептический (возникает под воздействием механических факторов).

Независимо от расположения и природы, кроме боли, тендинит проявляется симптомами:

  1. хруст во время движения;
  2. покраснение кожных покровов в области воспаления;
  3. повышение температуры тела в месте поражения;
  4. ограниченная подвижность в больном суставном соединении.

Если не было предпринято лечение, то заболевание может сделать пациента инвалидом.

Инфекции тазобедренного сустава

Боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин могут быть следствием развития:

  • септического воспалительного процесса (артрита). Вызывать патологию могут вирусы гриппа, стафилококки, стрептококки. Обычно поражаются крупные суставы. Болезнь начинает проявлять себя неожиданной лихорадкой, болями во время движения и болезненностью при пальпации. Пациент может начать хромать;
  • туберкулезный артрит. Внешне аномалия дает о себе знать незначительной хромотой и болями при ходьбе. Она может отдавать в колено или среднюю часть бедра. Со временем подвижность бедра ограничивается по всем направлениям, а вокруг больного сустава образовывается припухлость. Пораженное место становится согнутым, слегка развернутым и прижимается к другой ноге.

Диагностика и лечение болезней

Заболевания тазобеСимптомы артроза тазобедренного суставадренного сустава лучше поддаются лечению, если они были выявлены на ранних стадиях своего развития. Поэтому при малейших подозрениях на проблемы с тазобедренным суставом следует обращаться за медицинской помощью.

Это поможет предотвратить потерю возможности самостоятельно передвигаться.

В медицинском учреждении диагностика будет сводиться к визуальному осмотру пациента, пальпации проблемных мест и проведению рентгенограммы. Если есть необходимость, то врач рекомендует больному пройти дополнительные исследования:

  • ультразвуковое (УЗИ тазобедренных суставов);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • компьютерную томографию (КТ).

Основываясь на результаты диагностики, будет назначено лечение заболеваний тазобедренного сустава. Как правило, лечение будет консервативным и сводиться к таким мерам:

  1. лечебная физкультура, физиотерапия, массаж (могут применяться на разных стадиях лечения). Если болезнь только началась, то этих методов терапии может быть вполне достаточно;
  2. обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты (они не в состоянии устранить причины болезни). К таким лекарствам относят Тексамен, Диклак, Налгезин, Целебрекс, Нимулид. Применяя НПВС, следует знать, что они не рассчитаны на продолжительный прием и имеют внушительный список противопоказаний и побочных эффектов;
  3. хондропротекторы (улучшают состояние хрящей). В основе таких средств глюкозамин, гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат. Часто лечение проводят препаратами Мукосат, Хондролон (уколы), Хондроксид, Структум (таблетки), Эластенга (мазь);
  4. средства для улучшения кровообращения в суставах, например, Пентоксифиллин, Стугерон;
  5. внутрисуставные инъекции и заменители синовиальной жидкости.

Если консервативные методы и лечение не оказали должного воздействия, то избавиться от заболеваний тазобедренного сустава можно при помощи хирургического вмешательства. Операция назначается только в крайнем случае и предусматривает удаление пораженного патологией сустава и замену его специальным протезом. Благодаря эндопротезированию у женщин и мужчин появляется шанс жить полноценно и забыть, что у них были болезни тазобедренных суставов.

Добавить комментарий