Ортез коленного сустава при разрыве зкс

Содержание

Устройства для иммобилизации коленного сустава: лучшие ортезы, бандажи и туторы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

ORTO ProfessionalРазличные заболевания и травмы коленных суставов приносят немало проблем. Мало того, что они требуют длительного лечения, так еще и колени очень долго восстанавливаются.

Для скорейшего восстановления коленных суставов после травм и во время заболеваний врачи рекомендуют носить специальные фиксирующие устройства — ортезы, туторы и бандажи.

Эти изделия обеспечивают надежную фиксацию больного сустава и ускоряют процесс восстановления его структуры.

Применяемые фиксаторы — их возможности

Все фиксаторы для коленного сустава разделяются на несколько видов, но цель их использования общая. Они предназначены для поддержания и фиксации поврежденного сустава в профилактических или лечебных целях.

загрузка...

Коленный сустав обладает достаточно сложным строением. В его состав входят три кости, три синовиальные сумки, мениски и сухожилия. За счет слаженного рабочего процесса всех этих составных частей человек можно совершать все необходимые сгибательные и разгибательные функции. Однако, иногда в результате травм или заболеваний, структурные единицы суставов могут повредиться.

В этих случаях и требуются различные фиксаторы для поддержания суставов. К таким иммобилизирующим устройствам относятся:

  • бандажи;
  • ортезы;
  • туторы.

Все эти фиксирующие конструкции имеют некоторые отличительные особенности, на которые стоит обратить внимание:

  1. Бандажи обладают эластичной основой. В структуре ткани этих изделий имеются дополнительные опорные элементы, выполненные из полимерного материала. Такие конструкции обычно используются для профилактических целей после заболеваний суставов или при выполнении физических упражнений. Бандажи выполнены из мягкого эластичного материала, который может иметь опоры из ортез на коленополимерных ребер. Эти изделия можно носить каждый день, также они необходимы спортсменам.
  2. Ортезы. В отличие от бандажей эти изделия более плотные. Они выполнены из жесткого материала, который позволяет прочно фиксировать коленный сустав. Ортез используют при тяжелых травмах или при сильных повреждениях устава. Пристегивается устройство к ноге специальными застежками или ремешками.
  3. Туторы. Эти элементы имеют прочную конструкцию. Часто они изготавливаются из пластикового материала, внутри для удобства носки идет мягкая основа. Применение туторов показано для восстановления после тяжелых повреждений суставов.

Разновидности конструкций

Рассмотрим разновидности устройств для иммобилизации сустава.

По внешнему виду

В продаже встречаются следующие разновидности фиксирующих устройств для коленного сустава:

  1. Бандажи – эластичное поддерживающее устройство, которое может обладать разной компрессией и плотностью. Применяется для улучшения структуры сустава, нормализует кровообращение, снимает отеки, воспаление.
  2. Ортезы – высокопрочные конструкции для поддержания коленного сустава. Они обеспечивают надежное фиксирование колена. Применяются при различных заболеваниях суставов и травматических повреждениях.
  3. Туторы – это жесткие устройства, выполненные в виде гильз. Прикрепляются к коленному суставу при помощи ремней, шнуровки или шарнирных элементов. Используются при травмах и заболеваниях сустава колена.

Выбор изделия по степени жесткости

По степени жесткости изделия бывают разных видов:

  • эластичные из трикотажного материала;
  • легкой жесткости, выполнены из металлических пластин;
  • средней жесткости, в основе имеют пластиковый или железный материал;
  • шарнирные конструкции.

Особенности каждой группы фиксаторов:

  1. Коленный бандаж обладает самой малой жесткостью, чаще всего применяется в профилактических целях. Также выпускают бандажи на коленный сустав, которые дополнительно обустроены ребрами жесткости.
  2. Ортезы со слабой жесткостью имеют в своей основе металлические пластины, которые обтянуты натуральным трикотажем. Дополнительно изделия этого вида обтягиваются сеткой, поэтому при ношении кожа не ощущает дискомфорта и полностью дышит.
  3. Изделия со средней жесткостью изготавливаются из пластика или железа. Плотный каркас с внешней стороны покрыт синтетическим материалом. Эти конструкции позволяют фиксировать коленный сустав после сильных травм или при осложнениях суставных заболеваний – артроз, ревматизм, остеопороз. Часто эти устройства делают на заказ.
  4. Шарнирные ортезы и туторы. Это самые жесткие изделия. Они применяются для полного обездвиживания сустава. Эти устройства используются во время сильных травм, в этих случаях они заменяют гипсовую повязку. В конструкции помимо прочного каркаса имеются ремни, валики, шарниры.

По типу фиксации

По типу и силе фиксации изделия разделяются на следующие виды:

  1. Функциональные. Эти устройства обеспечивают полное фиксирование и обездвиживание сустава.
  2. Динамические или компрессионные изделия с этим типом фиксации применяются в периоды после оперативных вмешательств, травм и для профилактики во время выполнения физических упражнений.
  3. Стабилизирующий фиксатор. Изделия с этим видом фиксатора имеет пластиковые и металлические вставки. Зачастую этими устройствами заменяют шины.
  4. Этапно-функциональный ортез на коленный сустав. Это устройство имеет жесткую конструкцию, которая используется для постепенного наращивания амплитуды движений при реабилитации суставов.

Другие виды

В зависимости от особенностей конструкции выделяют следующие типы изделий:

  1. Шарнирные. Эта шина, конструкция которой соединена специальными шарнирами. Во время использования обеспечивает полную подвижность коленного сустава.
  2. Бесшарнирные. По виду они схожи с бандажами.

Когда применяются те или иные изделия

Бандажи с мягкой эластичной структурой материала обычно используются в качестве профилактического средства для восстановления структуры ткани сустава и для удержания фиксированного положения коленей в случаях большой нагрузки на них.

Эти изделия можно носить после легких нарушений, также они применяются во время выполнения различных физических упражнений для снятия повышенной нагрузки на сустав.

Главными показаниями к ношению ортезов и туторов являются следующие состояния:

  • в период реабилитации после травматических повреждений коленного сустава;
  • после процедуры по эндопротезированию сустава колена;
  • в период после травматических повреждений и оперативных вмешательств в нижнем отделе бедра и верхнего отдела костей голени;
  • после травматических повреждений связочного аппарата коленного сустава;
  • при кровоизлияниях в области сустава;
  • во время и после артрита, артроза;
  • при воспалении суставной сумки, синовиальных оболочек, менисков;
  • при наличии врожденных и приобретенных деформациях голени и коленного сустава – при вальгусной или варусной деформации голеней, при рекурвации коленного сустава;
  • при наличии параличей, включая детский церебральный, а также параличи после инсульта или склероза.

Жесткие ортезы и туторы устанавливаются на колено в таких случаях:

  • после сильных травматических повреждений, переломов, в послеоперационный период. В этих случаях эти устройства применяются в качестве гипса;
  • при деформировании коленного сустава и костей голени;
  • могут применяться для обеспечения полного покоя во время острых и прогрессирующих суставных заболеваний;
  • при параличах.

Устройства для фиксирования, которые обладают средней степенью жесткости, обычно применяются для поддержания суставов при следующих состояниях:

  • в период реабилитации после травматических повреждений или болезней;
  • при разрыве связок.

Применение при переломах в период реабилитации

В этот период применяются фиксирующие устройства, которые обеспечивают полное ограничение движений. Использование ортезов в период реабилитации после переломов полностью обездвиживает больного, тем самым обеспечивая полный покой поврежденному месту. Фиксирование устройства обеспечивается за счет специальных ремешков и шарниров.

Особенности выбора

Независимо от вида конструкции фиксирующего изделия для коленного сустава во время его выбора нужно учитывать ряд особенностей, от ортез на ногекоторых зависит качество и долговечность иммобилизатора.

На какие особенности нужно обращать внимание в первую очередь:

  • хорошая степень фиксации;
  • легкость конструкции;
  • высокая износостойкость;
  • удобное регулирование по длине и ширине;
  • основа должна быть изготовлена из безопасных материалов;
  • высокая гигиеничность;
  • размерный ряд, лучше всего изделие померить сразу, оно должно точно подходить под размер ноги;
  • структура конструкции должна быть дышащей.

Рекомендации по использованию и уходу

Используют фиксирующие изделия около трех недель. Обычно курс применения определяет лечащий врач. Также специалист может подобрать курс упражнений, которые помогут разработать сустав.

Правила эксплуатации:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • перед тем, как одевать изделия, следует проверить кожный покров, — на нем не должно быть ран и повреждений;
  • ортезы, бандажи и туторы можно одевать прямо на голую кожу;
  • одевать изделия этого вида следует на нижнюю конечность, затем зафиксировать на необходимой области ноги;
  • иногда врачи могут рекомендовать одевать под фиксатор тонкие лосины или кальсоны.

Что касается ухода, то к каждому ортопедическому изделию прилагается специальная инструкция, в которой дается подробное описание правил эксплуатации. Ее соблюдение позволит намного продлить срок службы изделия.бандаж на колено

Основные правила ухода:

  • наколенники не рекомендуется стирать в стиральной машинке, эти изделия нужно стирать только вручную;
  • сушить нужно в разложенном состоянии на плоской поверхности;
  • не рекомендуется растягивать, вешать на батареи или на солнце;
  • при стирке нельзя использовать различные химические моющие средства, только детское мыло;
  • не рекомендуется гладить утюгом.

Выбор редакции

Проведя обзор рынка, а также изучив многочисленные отзывы, мы подобрали 10 лучших ортезов, бандажей и туторов на коленный сустав:

  1. Бандаж Genumedi. Бандажи этой модели являются идеальной заменой эластичного бинтования. Применяются при ушибах, травматических повреждениях и для профилактики после заболеваний колена. За счет компрессии обеспечивается усиление кровообращения, снимается отек и воспаление.
  2. Ортез Genumedi PT имеет силиконовые или пластиковые вставки в местах триггерной проекции. При ношении нормализует тонус мышц, снимает напряжение, избавляет от воспаления и отеков.
  3. Ортезы для коленного сустава Orlett. Эти изделия предназначены для ношения в период после тяжелых травм и операций. Они обеспечивают быстрое и полное восстановление сустава за короткий период. Вся конструкция имеет шарниры, которые делают ее подвижной. Наличие мягких подушечек предотвращает сползание изделия при ношении. При помощи мягких ремней устройство прочно фиксируется на ноге.
  4. Fosta тутор шарнирный. Эта модель тутора обладает жестким каркасом, который прочно фиксирует ногу. Его используют во время серьезных травматических повреждений, при переломах колена. Он обеспечивает полное обездвиживание ноги.
  5. Medi patella tendon support универсальный коленный бандаж. Изделие этой модели можно применять при разных степенях повреждения сустава колена. Но врачи их рекомендуют носить после заболеваний суставов в качестве профилактического средства. Они имеют универсальный размер и специальную подушечку с анатомической формой.
  6. Тутор для коленного сустава послеоперационный Super knee splint PROCARE. Изделия этой модели применяются в реабилитационный период после операции и после тяжелых травм. Также используется после переломов коленного сустава и при растяжении связок. Выполнен из жесткой основы, которая обеспечивает полную защиту и оптимальную фиксацию. Наличие ремней позволяет прочно зафиксировать изделие на ноге.DonJoy ортез
  7. Ортез полужесткий для коленного сустава DonJoy. Эта модель ортеза используется при легких и умеренных повреждения сустава. Обладает прочным каркасом, который позволяет стойко фиксировать изделие на ноге. Наличие шарниров с контурированными кондилярными накладкам обеспечивает возможность выполнять движения. Имеется два вида блокировки под разными углами: блокировка сгибания под углом 45, 60, 75, 90 градусов; блокировка разгибания под углом 0, 10, 20, 30, 40 градусов.
  8. Ортез на колено Push med Это универсально фиксирующее устройство, которое помогает быстрому восстановлению суставам после заболеваний или травм. Также эти изделия можно носить в послеоперационный период. Жесткая конструкция обеспечивает оптимальное фиксирование ноги и при этом не доставляет неудобств при ношении. Все фиксируется на ноге при помощи ремешков и шнуровки.
  9. Бандаж эластичный в роллах OPPO. Это эластичные бандажи, которые можно использовать во время вывихов надколенника, растяжений. Изделия плотно облегают поверхность ноги и снимают воспаление, отеки, улучшают кровообращение. Можно использовать во время выполнения физических упражнений и для регулярного ношения.
  10. Тутор на коленный сустав Т-8506. Эта модель позволяет полностью зафиксировать коленный сустав в статистическом положении. Его можно применять для длительного ношения. Длина изделия составляет от 50 до 60 см. Дополнительно имеются специальные панели и ребра жесткости, которые обеспечивают прочную поддержку коленного сустава. Используется после сильных травм, тяжелых заболеваний, после оперативных вмешательств.

Слово потребителям

Точка зрения людей, которые использовали коленный тутор и бандаж.

Ценовой вопрос

Стоимость устройств для иммобилизации разная, все зависит от степени жесткости и фиксирования. Бандажи для профилактики можно приобрести за цену от 600 до 5 000 рублей, ортезы и туторы на на коленный сустав намного дороже, в среднем такие изделия стоят от 5 000 до 50 000 рублей.

Повреждение колена происходит значительно чаще, чем травмирование иной зоны туловища человека. Группой риска являются спортсмены. Также случается травмирование коленного сустава в ситуациях на производстве и в быту. Самой распространенной локализацией травмирования становится крестообразная связка, причем, повреждение передней связки наблюдается чаще, нежели задней.

Стадии повреждения

На первой стадии диагностируются микроразрывы. Человека беспокоят проявления боли в колене, ограничиваются его движения, возникает отек. Наблюдается сохранение стабильности.Крестообразная связка коленного сустава

На второй стадии наблюдается частичное повреждение, а точнее, неполный разрыв. Признаки можно перепутать с проявлениями первой степени, но они более выражены.

На третьей стадии говорят о целостном разрыве. Человека беспокоят сильные боли, симптомы нестабильности колена. Возникает отек, кровоизлияние. Иногда отмечают ограничение всех движений человека.

Надрыв переднего отдела

Передняя и задняя связки сустава колена осуществляют функцию его стабилизации. Передняя и задняя связки расположены крестом во внутрисуставном пространстве, являясь соединением бедра и голени. Задача передней связки — предотвратить смещения голени вперед. Задача задней связки — предотвратить отведение голени назад.

Как правило, чтобы получить травму передней крестообразной связки сустава колена, не нужно прилагать много усилий. Наиболее подвержены такой травме, как повреждение передней крестообразной связки коленного сустава, спортсмены. Женщины более подвержены травматизмуМедицина выделяет случаи получения травмы:

  • движения с резкостью;
  • спотыкание;
  • удар;
  • падение;
  • дТП;
  • если имеется воспаление, которое вызвало травму связок.

В зоне риска находятся те люди, у которых наблюдается строение скелета с патологиями, женщины, ведь они более подвержены получению такого травмирования за счет гормональных особенностей организма.

Симптомы, сопровождающие повреждение передней крестообразной связки коленного сустава, являются следующими:

  • наличие болей, дискомфорта, которые были проявлены в момент травмирования, после него;
  • отечность и симптомы припухлости сустава;
  • хруст, проявляющийся в момент получения повреждения;
  • конечность становится нестабильной;Передняя и задняя связки сустава осуществляют функцию стабилизации
  • кровоизлияние;
  • повышенная местная температура тела.

Лечение надрыва переднего отдела

Лечение травмы передней крестообразной связки коленного сустава предполагает применение консервативных, хирургических методов. Лечение консервативным методом, которое необходимо при такой травме, как отрыв передней крестообразной связки колена, показано:

  1. Если имеется неполная травма в переднем отделе, а также наблюдается нестабильность коленного сустава.
  2. Если диагностируется полная травма в переднем отделе.
  3. Травмирование у ребенка.
  4. Пожилой возраст человека.

Как правило, после оказания первой помощи при разрыве передней связки врач накладывает гипс поврежденной конечности. После первой помощи при разрыве передней связки накладывается гипс поврежденной конечностиРекомендован прием препаратов, которые способствуют обезболиванию, устранению воспаления, остановке крови, общему укреплению.

Хирургическое лечение назначают довольно редко, тогда, когда проведенное лечение консервативными методами не принесло желаемого выздоровления. Следует учесть, что путем наложения швов нельзя вернуться к прежней целостности поврежденной области. Именно поэтому применяется операция — пластика. Данный вид вмешательства хирурга (пластика) подразумевает использование подколенных сухожилий, связок надколенника, донорских связок или материалов синтетики, обозначая это, как реконструкционный метод лечения.

Лечение таким способом (пластика) проводится, используя анестезию. Перед проведением такой операции, как пластика, врач должен осуществить диагностику поврежденного отдела. Послеоперационный период включает проведение гимнастики тогда, когда это позволит проведенная пластика. Определить, через сколько времени после операции стоит заниматься гимнастикой, должен лечащий врач.

Операция-пластика – действенное лечение патологии, но только тогда, когда ее проводит квалифицированный врач.Лечение предполагает применение хирургического вмешательства

Надрыв заднего отдела

Если не прибегнуть к моментальному лечению травмы, как травмирование крестообразной связки сустава колена заднего его отдела, можно говорить о развитии деформирующего артроза. Но таковая патология развивается не во всех случаях.

У человека травмирование заднего отсека колена проявляет такие симптомы:

  • боли;
  • неустойчивость коленного сустава;
  • дегенеративные изменения вызывают болезненные симптомы внутри коленного сустава.

Разрыв задней крестообразной связки сустава колена сопровождается изменением походки, могут возникнуть симптомы хромоты. Разрыв задней связки проявляет такие изменения области стопы: варусная или вальгусная постановка, а также рекурвация.Если не лечить травмирование крестообразной связки,то может развиться деформирующий артроз

Хроническая стадия задней патологии диагностируется проще, нежели острый разрыв. Наблюдается распространение крови по межфасциальному пространству голени.

Нужно учесть, что при разрыве в задней области может не последовать хруст, что диагностируется, когда имеется травма в переднем отделе. Симптомы боли, отечности, когда диагностировано такое повреждение, будут присутствовать. Стоит отметить самостоятельное передвижение пострадавшего человека, осуществление полной нагрузки на ногу. Будет наблюдаться небольшое сгибание голени.

Если наблюдается множественное травмирование крестообразной связки, могут также повредиться нейроваскулярные структуры. Принято считать, что такое явление наблюдается совместно с вывихом голени, который охватывает область коленного отсека. Лечение разрыва задней связки аналогично лечению передней травмы. Также врачом может быть назначена артроскопическая операция.Врачом может быть назначена артроскопическая операция

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроскопическая операция — метод, предусматривающий возможность прямого доступа к суставной структуре, проведения тонкой хирургической операции. Принято считать, что артроскопическая операция не предполагает долгое восстановление. Помимо такого случая (разрыв связки), артроскопическая операция назначается для многих диагностированных заболеваний.

Частичный надрыв крестообразной связки

Частичный надрыв (разрыв) вызывают такие обстоятельства:

  • резкая остановка ходьбы или бега;
  • вращение голени, неподвижность ступни;
  • неправильная постановка ступни на поверхность;
  • прямой толчок;
  • внезапная перемена направленности бега или ходьбы.

Частичный надрыв случается у людей, занимающихся активной деятельностью (спортом), у людей преклонных лет, имеющих дегенеративное изменение организма. Частичный надрыв случается у спортсменов,пожилых людей имеющих дегенеративное изменение организмаНадрыв способен последовать повторное травмирование области колена. Симптомы, которые проявляет надрыв, являются следующими:

  • симптомы боли сразу после травмирования;
  • отечность;
  • движения вызывают усиление боли;
  • нестабильность колена;
  • развитие гемартроза.

Процесс лечения травмы (частичный надрыв) врач определяет, исходя из таких критериев:

  1. Каков возраст больного? Медицина определяет, что когда надрыв произошел у пожилого человека, операцию (вмешательство хирурга) не назначают. Показано лечение консервативным методом.
  2. Наличие сопутствующих повреждений. Когда таковые имеются, врач назначает операцию, задача которой, — пластика связки.
  3. Насколько давно произошло повреждение? Если частичный надрыв произошел недавно, назначают лечение консервативным методом. Когда же диагностирована застарелая травма, назначают операцию.Процесс лечения травмы определяет врач

Первая помощь

От оказания первой доврачебной помощи зависит возможность функционирования коленного сустава. Каждый человек обязан знать азы доврачебной помощи, так как, к сожалению, риск получить такой вид травмирования есть у каждого.

Правила оказания доврачебной помощи следующие:

  1. Первым правилом после получения разрыва части коленного отсека выступает обездвиживание ноги. Проводится оно для предотвращения большего травмирования. Обездвиживающее средство — бинт, ортез.
  2. Далее охлаждают область травмы путем наложения холодового компресса. Процесс предназначен для предотвращения возникновения кровоизлияния, уменьшения отечности, проявления боли.Первая помощь при травме колена:обездвижить коленный сустав
  3. Затем следует обеспечить ноге подвешенное состояние, подложив под нее подушки, одеяло. Для уменьшения боли принимают обезболивающий препарат.

Лигаментоз

Лигаментоз — дегенеративно-дистрофическое повреждение, которое наблюдается там, где сустав прикрепляется к костной ткани. Лигаментоз — замещение связок хрящевой тканью, вследствие чего развивается процесс окостенения. Лигаментоз проявляет наросты, схожие с пяточной шпорой. Наросты такого поражения (лигаментоз) ограничивают движения человека, выступают причиной развития патологий суставов.

В основном диагностированию патологии «лигаментоз» наиболее подвергаются спортсмены. Обычные люди также подвержены данному виду травмирования. Среди таковых причинами развития патологии выступают:

  1. Лигаментоз возникает вследствие частых повреждений.
  2. Диагностированный деформирующий артроз вызывает лигаментоз.Наросты при лигаментозе,ограничивают движения
  3. Также лигаментоз способен являться следствием старения организма.

Диагностировать такого рода травму (лигаментоз) врач способен рентгенографическим исследованием, УЗИ. Лечение повреждения лигаментоз состоит в приеме препаратов. Так, чтобы уменьшить боль, рекомендовано принимать обезболивающие средства. Для укрепления сухожилий необходимо проводить гимнастику. Когда лигаментоз вызвал травмирование колена, назначают операцию: производят удаление наростов.

Как проводить реабилитацию после травмы?

Врачи рекомендуют придерживаться режима сразу же после выписки из больницы, особенно после проведения операции. Реабилитация предполагает укрепление поврежденной ноги шиной, приводя ее к положению выше груди. Передвижения осуществляют, исходя из крайних случаев: прием пищи, процедуры гигиены, проведя которые, возвращают ноге положение выше груди.

Не нужно опускать ногу без причин. Иначе возникает проявление отечности колена (голени). Когда образовался отек, возникла боль, принимают назначенный врачом препарат. Реабилитация предполагает укрепление поврежденной ноги шиной Реабилитация включает ходьбу с опорой (костыли), которая необходима для распределения нагрузок.

Реабилитация (восстановление) поврежденной ноги происходит за счет занятий на велотренажерах, применяя минимальную нагрузку. После операции необходимо соблюдать меры предосторожности, принимая ванну, чтобы вода не попала в рану.

В любом случае, когда имеются подозрения на то, что порваны связки передней или задней области колена, нужно сразу обратиться к врачу.

2016-06-12

Реабилитация и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Разрывы связок колена диагностируются редко, даже если сустав подвергается серьезным нагрузкам. Он оснащен мощным связочно-сухожильным аппаратом, стабилизирующим сочленение при движении. Поэтому колено повреждается обычно во время интенсивных спортивных тренировок, в результате сильного удара или падения с высоты. После проведения всех необходимых лечебных мероприятий — консервативных или оперативных — пострадавший выписывается из больницы для реабилитации после разрыва связок коленного сустава. Ему показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, курсовой прием хондропротекторов и витаминов, соблюдение щадящей диеты. Но самый эффективный метод восстановления связок — ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Длительность реабилитации

Длительность восстановительного периода зависит от вида травмы. Связки — соединительнотканные тяжи, объединяющие кости и предназначенные для укрепления сустава, направления или ограничения движения в колене. При их частичном разрыве используются консервативные методы лечения, а при полном отрыве от костного основания — оперативные. Иногда вместе со связкой отрывается кусочек кости, что значительно осложняет терапию, требует длительной реабилитации.

При незначительном травмировании молодым пациентам накладывается гипсовый лангет примерно на 20 дней, а колено пожилых людей чаще иммобилизуется ортезами.

Реабилитация продолжается в течение 1,5-3 месяцев в зависимости от особенностей организма пострадавшего. Важен и возраст человека:

  • у молодых людей регенеративные процессы в суставах протекают значительно быстрее, в них поступает достаточное количество питательных веществ для всех биохимических реакций;
  • связки пожилых пациентов будут восстанавливаться медленнее, так как с возрастом в организме снижается выработка коллагена — строительного материала для всех соединительнотканных структур.

При полном отрыве связок от кости пациентам показана пластика, или восстановление с помощью хирургического вмешательства. В этом случае период реабилитации от 4 месяцев до полугода.

При отсутствии противопоказаний пациентов направляют на физиотерапевтические мероприятия, а после окончания иммобилизации — к врачу ЛФК. Он разрабатывает комплекс упражнений для наращивания мощного мышечного корсета. Это поможет избежать избыточных нагрузок на колено, способствуя правильному сращению связок. Именно от состояния скелетной мускулатуры зависит функционирование сустава. Если он ослаблена, то вся нагрузка во время движения ложится на колено, провоцируя быстрое изнашивание хрящевых тканей, выстилающих костные головки. А при иммобилизации мышцы длительное время не сокращаются, что может стать причиной их атрофии и развития посттравматического гонартроза. Реабилитологи отмечают, что для потери мышечного объема достаточно 2 недель.

Общие принципы реабилитации

Фармакологические препараты (НПВС, миорелаксанты, глюкокортикостероиды) устраняют симптомы воспаления, поэтому необходимость их использования вскоре пропадает. Но прием следующих средств показан на протяжении всего реабилитационного периода:

  • сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Витрум, Центрум, Селмевит, Мультитабс, Компливит. Для ускоренного восстановления целостности разорванных связок необходимы витамины группы B, микроэлементы медь, сера, железо, молибден, кальций, фосфор. В лечебные схемы обязательно включается рыбий жир с большим содержанием полиненасыщенных жирных кислот (омега-3, омега-6), жирорастворимых витаминов;

  • хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра, Хондроитин-Акос. Единственная группа препаратов, активные ингредиенты которых восстанавливают поврежденные хрящевые, костные, соединительные ткани. После недельного приема хондропротекторы начинают оказывать противоотечное, анальгетическое, противовоспалительное действие;

  • мази с разогревающим эффектом — Скипидарная, Апизартрон, Випросал. Применяются в первые 2-3 недели реабилитации для улучшения микроциркуляции, регенерации поврежденных в момент травмирования мелких кровеносных сосудов.

После купирования воспалительного процесса пациенту показаны физиотерапевтические процедуры. Это УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с растворами кальция, анестетиками, анальгетиками. Несмотря на различные физические факторы (электрические импульсы, тепло, магнитное поле), воздействующие на коленный сустав, целью всех лечебных мероприятий становится улучшение кровообращения. Нормализуется выведение конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса, устраняется дефицит питательных и биоактивных веществ. Регенерация связок значительно ускоряется, снижается вероятность формирования рубцов на соединительнотканных структурах.

Пассивный этап реабилитации

В этот период, который длится около 10-14 дней, исключаются любые нагрузки на поврежденное колено. В течение 2 недель активно используются физиопроцедуры, холодовые компрессы, кинезиотейпирование для устранения воспалительного отека мягких тканей. С помощью лимфодренажного массажа уменьшается мышечный спазм, возникающий обычно на фоне болей. Основными задачами реабилитации в этот период становятся улучшение пассивного диапазона движений в колене, его подготовка к дальнейшему восстановлению. Минимизировать вероятность мышечной атрофии помогает миостимуляция — процедура воздействия на скелетную мускулатуру электрическим током малой мощности.

Единственным упражнением, разрешенным в первые две недели, является статическое напряжение квадратной мышцы бедра (четырехглавая мышца бедра, квадрицепс), которая занимает практически всю его переднюю часть. Она отвечает за разгибание ноги, а ее изометрическое напряжение способствует сохранению мышечного тонуса, улучшению кровообращения в поврежденном колене.

Пассивная разработка квадрицепса также обеспечивает снабжение сустава питательными и биологически активными веществами, необходимыми для ускоренной регенерации и профилактики гонартроза. Как правильно выполнять упражнение:

  • сидя на полу, завести руки назад, опереться на них, принять устойчивое положение. Вытянуть вперед поврежденную ногу, а здоровую конечность оставить выпрямленной или согнуть;
  • напрячь четырехглавую мышцу, направляя носок поврежденной ноги к корпусу. При правильном выполнении движения коленная чашечка смещается вверх;
  • задержаться в этом положении на 5 секунд, расслабиться;
  • сделать 2-3 подхода по 20 повторений.

Если при выполнении упражнения выраженных болезненных ощущений нет, то количество подходов можно увеличить. Врачи ЛФК также рекомендуют частые покачивания стопой вправо и влево, движение носком стопы вверх и вниз. Упражнения способствуют сохранению мышечного тонуса голени.

Оказывать нагрузки на сустав разрешается только физически крепким пациентам с легкими травмами, когда разрывается меньше 25% мышечных волокон. Допускаются сгибания и разгибания колена, медленное хождение по комнате с частичным упором на больную ногу. При появлении дискомфортных ощущений или усталости следует отдохнуть в течение часа. Когда пациент быстро идет на поправку, врач-реабилитолог дополняет лечебный комплекс подъемами на носки, неполными приседаниями с упором на спинку стула.

Первый активный этап реабилитации

На третьей неделе периода восстановления связок коленного сустава после травмы системные фармакологические препараты обычно уже не используются. За счет устранения воспалительного отека, сдавливающего нервные корешки, исчезают и интенсивные боли. Травматологи назначают гели с нестероидными противовоспалительными средствами и мази с разогревающим эффектом для улучшения кровообращения.

 

На этом этапе реабилитации усиливается нагрузка на поврежденный сустав. Она помогает восстановить утраченный контроль над мышцами колена, голени, бедра. Отрабатывается правильная походка, сустав подготавливается к более активным фазам восстановления разорванных связок. Во время тренировок упражнения необходимо выполнять в щадящем режиме. Врачи ЛФК рекомендуют акцентировать внимание на возникающих ощущениях, чаще повторять движения, способствующие напряжению квадрицепса. Какие упражнения наиболее терапевтически эффективны:

  • лечь на спину, выпрямить ноги, руки вытянуть вдоль тела. Отвести ногу в сторону на 40-50 см, принять исходное положение;
  • повернуться на бок, плавно приподнимать и опускать поврежденную ногу, не сгибая колена;
  • лежа на спине, согнуть здоровую ногу, уперев стопу в пол. Поврежденную конечность оставить выпрямленной. Тянуть ее носок к корпусу, напрягая четырехглавую мышцу. Поднять травмированную ногу на 45°, удерживать в этой позиции 3-5 секунд.

Многие реабилитационные центры оснащены орбитреками – эллиптическими тренажерами. Они предназначены как для кардиотренировок, так и для восстановления после различных травм опорно-двигательного аппарата. В этих устройствах совмещены функции беговой дорожки и степ-тренажера, что обеспечивает щадящую нагрузку на колено. Тренировки проходят под присмотром врача ЛФК, контролирующего выполнение упражнений.

Передвигаться по комнате уже можно без костылей, разрешается пользоваться только тростью. На этом этапе реабилитации рекомендуется плавание, неполные приседания, занятия на велотренажерах, подъем и спуск по лестнице, прогулки на свежем воздухе.

Второй активный этап реабилитации

Через 3-4 месяца после пластики связок или спустя месяц после получения травмы легкой степени тяжести используются силовые тренажеры для полного восстановления функций колена. Такие тренировки способствуют укреплению мышц, повышению их силы и выносливости. Регулярные занятия позволяют постепенно возвратиться к обычным физическим нагрузкам и двигательной активности. Сустав начинает полноценно сгибаться и разгибаться, мышечный объем травмированной ноги становится равным объему мышц здоровой конечности. Через 2 недели занятий на силовом тренажере проводится функциональное тестирование для установления готовности пациента к бегу и прыжкам.

При наличии тренажера можно тренироваться и в домашних условиях. Но наилучший терапевтический результат дают занятия под контролем врача-реабилитолога. Он подбирает объем нагрузок индивидуально для пациента, определяет темп работ. В лечебный комплекс наиболее часто включаются такие упражнения:

  • разгибание ног. Сесть ровно, прижать спину к сиденью, завести ноги под валики. Поднять и распрямить ноги, опираясь руками на расположенные по бокам тренажера рукоятки. Задержаться в этом положении на 2-3 секунды. Плавно, без порывистых движений опустить ноги;
  • сгибание ног лежа. Лечь на живот так, чтобы колени находились за краями скамьи, а ее излом — в области пояса. Согнуть ноги, подвести валики к нижней части спины, задержаться в этой позиции на несколько секунд, принять исходное положение.

Врачи ЛФК рекомендуют совершать по 2-4 подхода, повторяя упражнения 15-25 раз. Перерыв между подходами — 2-3 минуты. Если во время тренировки возникает ощущение жжения в области колена, то это признак правильного выполнения упражнений. Статико-динамические занятия проводятся от 2 до 3 раз в неделю. Примерно через месяц пациентам показаны бег, прыжки в длину и высоту. Целью конечного этапа реабилитации становится снижение вероятности вторичного разрыва связок. Именно из-за неправильно сформировавшегося двигательного стереотипа происходит повторное травмирование коленного сустава.

Добавить комментарий