Медиальный эпикондилит локоть теннисиста

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Консервативная терапия
  • Физиотерапия
  • Шведская гимнастика
  • Хирургическое вмешательство

lokot-tenЛатеральный или медиальный эпикондилит локтевого сустава, или «локоть теннисиста» — довольно распространённое заболевание, протекающее в хронической форме и чаще всего характерное для спортсменов, особенно теннисистов, боксёров, метателей, штангистов. Кроме того, в зону риска попадают маляры и штукатуры, а также работники сельского хозяйства, например, доярки. При этом заболевание чаще всего отмечается у мужчин в возрасте 40-50 лет.

Также к предрасполагающим факторам можно отнести наличие хронической инфекции в организме, например, кариес, тонзиллит, холецистит и некоторые другие. Связано это с тем, что всё это приводит к ухудшению питания коллагеновых волокон, из которых и состоят все сухожилия.

Консервативная терапия

Как правильно лечить локоть теннисиста? Самое важное – постановка верного диагноза. При этом к основным ошибкам можно отнести и прерванное лечение, что чаще всего бывает тогда, когда симптомы заболевания уже отсутствуют, но причина остаётся невыпеченной.

Чтобы раз и навсегда избавиться от заболевания, необходимо больному локтю обеспечить полный покой. Сделать это можно только при помощи наложения гипсовой лангеты. При этом правильно подобранная лекарственная терапия является одним из самых эффективных методов. Так можно не только снять симптомы, но и устранить саму причину – воспалительный процесс в области локтя.

загрузка...

Основными препаратами можно считать обезболивающие мази и гели, и глюкокортикостероиды совместно с анестетиком. К первой группе можно отнести гели, мази, инъекции и приём таких препаратов, как:

  1. Нурофен.
  2. Индометацин.
  3. Диклофенак.
  4. Ортофен.
  5. Найз.

А вот глюкокортикостероиды должны назначаться только врачом в строгой дозировке, так как имеют немало побочных эффектов.

Физиотерапия

Наравне с назначением лекарственных препаратов при таком заболевании, как «локоть теннисиста», проводится и физиотерапия, которая помогает снять болевой синдром и воспаление в области поражённого сустава.

При этом чаще всего назначаются такие методы, как:

  1. Парафино-озокеритовые аппликации.
  2. Ультрафонофорез с применением гидрокортизона.
  3. Локальная криотерапия.
  4. Ударно-волновая терапия.

Однако прежде, чем начинать лечиться любым из этих методов, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, так как и такое лечение имеет свои противопоказания, которые необходимо учитывать.

Использовать выше описанные методы можно только после снятия острого периода. А вот в момент разгара воспалительного процесса лучше всего воспользоваться другими методами:

  1. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия.
  2. Инфракрасное лазерное излучение.
  3. Чрезкожная электроанальгезия, которая проводится при помощи аппарата «Элиман-401».

Шведская гимнастика

Попробовать вылечить «локоть теннисиста» в домашних условиях можно при помощи специально разработанной шведской гимнастики. Для этого необходимо запастись специальным тренажёром, который можно сделать самостоятельно. На палочку длиной 30 – 40 см нужно на верёвке длиной 40 – 50 см привязать гирьку, вес которой должен быть от килограмма до двух.

Упражнение первое. Возьмите палочку так, чтобы большие пальцы обхватывали её снизу. После этого поочерёдно движениями правой и левой кисти нужно попытаться намотать верёвку с гирькой на палочку. Затем при помощи обратного движения гирьку нужно размотать и опустить на пол.

Упражнение второе. В этом случае большие пальцы должны быть сверху, а четыре остальные -внизу. При этом движениями кисти от себя нужно подтянуть гирьку, то есть намотать её на палку, а затем движениями кистей от себя – размотать и опустить на пол.

Хирургическое вмешательство

Если на протяжении года интенсивной консервативной терапии нет никаких видимых улучшений, то показана хирургическая операция. При этом проводится рассечение мышц и удаление повреждённых тканей, которые не могут самостоятельно восстановиться.

Чаще всего операция проводится при помощи артроскопа, что не так травматично, и занимает меньший период послеоперационной реабилитации, который составляет не менее 4 месяцев. Только потом можно снова возвращаться к обычным нагрузкам на локтевой сустав.

Важное значение в профилактике этого заболевания играют умеренные и дозированные физические нагрузки, при этом все упражнения должны выполняться под строгим контролем тренера, а малейшее подозрение на развитие патологии требует немедленного начала лечения.

  • Боль в спине когда сидишь — в чем причина?
  • В чем сложность лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела?
  • Важнейший компонент ЛФК и средство профилактики многих болезний — ходьба
  • Причины развития и профилактика остеопатического сколиоза
  • Симптомы и диагностика невропатии лучевого нерва
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

«Локоть теннисиста» — второе название эпикондилита, воспаления, развивающегося из-за растяжения сухожилий и вызывающего острые боли. Если это заболевание долго не лечить, оно может осложниться, поскольку патологический процесс со временем охватывает синовиальную сумку. В запущенных случаях локтевые суставы полностью разрушаются, обрекая людей на инвалидность.

Синдром локоть теннисиста

Что представляет собой болезнь

Сустав совершает свободные движения благодаря мышцам, соединенным с надмыщелками (костными выступами) сухожилиями. Важнейшее их свойство — эластичность, способность постепенно восстанавливать свое первоначальное состояние после механических воздействий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В течение нескольких секунд сухожилие находится в удлиненном виде. Если в такой момент на него снова воздействует физическая сила, оно растягивается еще больше. Надмыщелки из-за этого деформируются, в них появляются микротрещины, воспаляются нервные волокна, и постепенно развивается болезнь.

Врачи выделяют следующие виды недуга:

  • медиальный эпикондилит;
  • латеральный;
  • травматический;
  • посттравматический;
  • хронический.

Эпикондилит

Медиальный эпикондилит возникает, когда страдает крепление сухожилий к внутреннему надмыщелку. Эта разновидность болезни нередко выявляется у любителей гольфа, поэтому ее называют также «локтем гольфиста». Но больше всего она распространена среди женщин, выполняющих руками однообразные движения: портних, диспетчеров, офисных работниц, сидящих за компьютерами. Они испытывают боль, которая усиливается при интенсивной эксплуатации сухожилий. Медиальный вид недуга часто становится хронической патологией.

Когда страдает соединение сухожилий с наружным костным выступом, человеку угрожает латеральный вариант заболевания. Суставный аппарат излишне напрягается при малярных работах, распиловке дров, игре в теннис, из-за чего, кстати, и возникло «теннисное» название недуга. Болезненными становятся рукопожатия, повороты ладони тыльной стороной вверх. Латеральный эпикондилит диагностируется чаще медиального в 9 раз. Основной контингент пациентов — мужчины.

Эпикондилит на фоне травмыТравматический эпикондилит — следствие мелких повреждений рук при систематических однотипных действиях. Нередко он развивается вместе с артрозом или остеохондрозом. Посттравматический вариант недуга возникает из-за преждевременных нагрузок на локоть после окончания лечения. Заболевание часто становится хроническим, напоминая о себе периодическими рецидивами. Острота боли снижается, но мышцы руки ослабевают настолько, что пациент порой не в состоянии самостоятельно написать свое имя.

Причины патологии

Точного ответа, почему она появляется, у медицины пока нет. Многие ученые полагают, что первоначальная причина болезни — дегенеративные отклонения, возникающие в локтевом суставе, а потом уже развивающийся из-за них воспалительный процесс.

Главными провоцирующими факторами считаются:

  • стереотипность рабочих действий;
  • систематические перегрузки рук;
  • микротравмы сустава;
  • ухудшение кровотока;
  • сопутствующие болезни (остеохондроз, остеопороз и др.).

Противоборствующие силы, которые приводят к травме сустава

Жертвами эпикондилита чаще других становятся:

  • рабочие конвейеров;
  • водители, строители;
  • комбайнеры, доярки;
  • музыканты;
  • массажисты;
  • пользователи компьютеров;
  • швеи, кассиры;
  • теннисисты, штангисты, боксеры и др.

Однако не следует видеть истоки болезни в этих профессиях. Она развивается при любых систематических перегрузках локтевого сустава. К патологическим изменениям приводят не только монотонные теннисные движения или поднятия гирь, но даже частая переноска тяжестей.

Признаки заболевания

Типичными симптомами развивающегося эпикондилита считаются:

Боль в локтевом суставе

  • боль в суставе, их усиление при повышении нагрузок на локоть;
  • покалывание, «мурашки», онемение участка кожи;
  • прогрессирующее мышечное бессилие пораженной руки.

Недуг проявляется прежде всего болями. Поначалу они острые, жгучие, иррадиирующие в кисть, но со временем становятся тупыми, ноющими. При медиальном эпикондилите боли возникают, когда сгибается локтевой сустав, а при латеральном — когда разгибается предплечье. Со временем амплитуда движений в воспаленном локте сокращается.

Происходит это постепенно. Поначалу начинает слегка беспокоить некий дискомфорт при интенсивных нагрузках на руку, но потом такие неприятные ощущения возникают и в покое. Еще позже воспаленную конечность неожиданно пронзают стреляющие боли. Нередко они настолько сильны, что пациент не способен удерживать взятый предмет.

В зависимости от характера течения болезни выделяют такие ее виды:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический эпикондилит.

Характерный признак острой стадии — болевые приступы, когда рука находится и под нагрузкой, и в покое. В подострой стадии боли возникают лишь во время работы и прекращаются, если она заканчивается. Хронической патология становится, когда периоды ремиссии и обострения болезни чередуются на протяжении не менее 3–6 месяцев.

При появлении симптомов эпикондилита нужно незамедлительно посетить ортопеда либо травматолога.

Диагностика

Выявить у пациента теннисный локоть не помогут ни анализ крови, ни рентгенограмма сустава, поскольку патологические отклонения в них не отражаются. Правда, иногда на снимке можно увидеть симптомы солевых отложений в тканях, но и то лишь когда болезнь слишком запущена. Намного более информативны специальные пробы:

Тест подвижности локтя

  1. Тест Велта. В ходе его проведения врач предлагает пациенту вытянуть руки перед собой и затем обе расправленные ладони поворачивать одновременно вверх-вниз. Если одна из конечностей поражена, то ее движения будут отставать от движений здоровой руки.
  2. Тест на подвижность. Придерживая локоть больного, врач отводит кисть в сторону, а затем просит пациента повернуть ее назад, сопротивляясь мышечному препятствию руки доктора. Если сустав воспален, такое движение всегда вызывает сильную боль.

При подозрении на эпикондилит важно провести дифференциальную диагностику.

Необходимо исключить:

  • травмы, трещины тканей;
  • перелом надмыщелка;
  • ущемление нервов;
  • асептический некроз (процесс омертвения костной ткани из-за прекращения кровоснабжения);
  • артрит;
  • шейный остеохондроз;
  • бурсит;
  • ревматоидное поражение и др.

Консервативное лечение

Врач избирает терапевтическую тактику, учитывая степень тяжести болезни, характер патологических деформаций в тканях, ограничения функций сустава. В ходе лечения необходимо:

  • купировать болевой синдром;
  • нормализовать кровоснабжение сустава;
  • исключить мышечную атрофию;
  • полностью восстановить безболезненные движения в локте.

Лангет на локтевой суставЛечится недуг в амбулаторных условиях. Если боли слабые, достаточно режима полного покоя для сустава. При сильном болевом синдроме его фиксируют лангетом, который накладывают на 5–7 дней. Затем делают согревающие спиртовые или водочные компрессы.

При хроническом эпикондилите сустав и предплечье фиксируют эластичным резиновым бинтом, который на ночь снимают.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее эффективна комплексная медикаментозная терапия с одновременным применением наружных и внутренних лекарственных средств. При диагнозе «локоть теннисистов» в лечении используют препараты различных групп:

  • Медикаментозное лечение противовоспалительные средства в форме гелей, мазей, пластырей — Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен и др.;
  • антибиотики в таблетках и инъекционных растворах — Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон и др.;
  • глюкокортикостероиды в виде инъекций в локтевой сустав — Дипроспан, Преднизолон, Гидрокортизон;
  • местные анестетики (тоже инъекционно) — Ультракаин, Димексид, Лидокаин;
  • витамины группы В — Мильгамма и др.

Физиотерапия, ортопедия, ЛФК

Действенно помогают вылечить эпикондилит физиотерапевтические процедуры. На острой стадии развития болезни используют методы:

Физиолечение локтевого сустава

  • магнитотерапии;
  • диадинамотерапии;
  • инфракрасного лазерного излучения.

Впоследствии назначают:

  • парафиновые, озокеритовые аппликации;
  • ударно-волновую терапию;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • криотерапию сухим воздухом.

Для успешного окончательного излечения важно соблюдать режим покоя сустава. Эластичные повязки не эффективны.

Широко применяются ортезы-напульсники, которые надежно фиксируют сустав. Впоследствии их можно использовать и для профилактики рецидивов заболевания.

Тейпирование локтяСущественно помогает активизировать деятельность мышц и сухожилий тейпирование локтя — прикрепление к нему специальных растягивающихся лент на липкой основе.

Большую роль в восстановлении функций сустава играет лечебная гимнастика. Ее назначают после стихания острой фазы недуга и исчезновения болей в локте. Упражнения ЛФК активизируют крово- и лимфоток, выработку синовиальной жидкости, укрепляют мышцы, связки и в конечном итоге улучшают двигательную функцию сустава.

Упражнения при эпикондилите

При занятиях лечебной гимнастикой важно:

  • выполнять упражнения ежедневно, без пропусков;
  • увеличивать нагрузки на локтевой сустав постепенно;
  • сразу же прекращать занятия, если появляется боль.

Хирургическое вмешательство

К оперативному методу лечения прибегают в крайних случаях, когда эпикондилит сильно запущен, а консервативная терапия не избавляет от болевого синдрома в течение 4–6 месяцев. Таким пациентам показано хирургическое иссечение сухожилий в местах их крепления к надмыщелкам.

Практикуется артроскопический метод с осуществлением прокола вместо разреза. Операции проводят под наркозом или местной анестезией. Таким образом, пораженное сухожилие — источник боли — высвобождается от связи с мышцей, которая растягивает его.

Артроскопия локтевого сустава

Вероятность травмирования нервных волокон и кровеносных сосудов практически исключена. В конце операции накладывают швы и гипсовую повязку, которые снимают через 1,5–2 недели. После этого приступают к восстановлению двигательной функции сустава. В дальнейшем для предотвращения рецидивов болезни рекомендуется:

  • сменить профиль работы, которая спровоцировала развитие эпикондилита;
  • массировать локоть до начала работы;
  • перед спортивными занятиями проводить разминки;
  • при нагрузках на локтевой сустав пользоваться ортезом;
  • периодически делать перерывы при выполнении монотонных движений руками;
  • избегать травм.

У людей, которые долго не лечат эпикондилит, недуг может осложниться симптомом воспаления синовиальной оболочки локтевого сустава. Бурсит доставляет сильнейшие боли, и не исключено, что в конечном итоге потребуется операция. Но такое осложнение развиваются редко, поскольку эпикондилит излечивается полностью, и прогноз заболевания благоприятный.

Антон Игоревич Остапенко

  • Мази при локте теннисиста
  • Лечение эпикондилита
  • Проблема эпикондилита локтевого сустава
  • Латеральный эпикондилит локтя
  • Воспаление локтя
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий