Истончение хрящевой ткани суставов лечение

Содержание

Истинные причины и эффективное лечение полиостеоартроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

полиостеоартроз суставов кистей рукПолиостеоартроз – это хронический и довольно неприятный недуг, течение которого обусловлено постепенным разрушением хрящей, а со временем и изменением в костной ткани суставов.

Приставка «поли» в наименовании диагноза подразумевает одновременное развитие заболевания не в одном суставе, а в нескольких, часто в трех. Чаще всего полиостеоартроз касается коленных суставов, кистей рук, стоп, но иногда болезнь поражает позвоночник.

Обычно заболевание прогрессирует у людей, достигших пятидесятилетнего возраста. Болезнь не воспалительного характера, не затрагивает внутренние органы, но слишком снижает качество жизни пациента из-за сильных болевых ощущений и ограничения двигательной функции суставов.

Причины и предрасполагающие факторы

Полиостеоартроз может развиваться как самостоятельное заболевание, так и вторичное, возникающее на фоне прочих хронических патологий.

загрузка...

Основными причинами полиостеоартроза суставов являются:

  1. Механическая сверхнагрузка, когда по хрящу сустава тяжесть распределяется неравномерно. Такая проблема возникает при кривизне ног, искривлении позвоночника, при любой степени плоскостопия, врожденном вывихе бедра. Рискуют приобрести заболевание спортсмены и люди, занятые на физически тяжелых работах.сахарный диабет
  2. Нарушения гормонального фона и обменных процессов при эндокринологических заболеваниях: сахарный диабет, излишний вес, недуги щитовидной железы, период климакса у женщин. Патология влечет за собой сбой процесса образования новых клеток хрящевой ткани, существенно снижает выработку ими коллагена.
  3. Долговременный и бесконтрольный прием кортикостероидов, которые способствуют замедлению восстановительных процессов в хрящах.
  4. Сбой процесса кровообращения в подхрящевом слое костной ткани. Проблема может случиться по причине хронической сердечной недостаточности или из-за перенесенного воспалительного заболевания.
  5. Значимым фактором при развитии полиостеоартроза является наследственность (особенно по женской линии). Это связано с генетически заложенными дефектами строения молекул коллагена, приводящими к уменьшению устойчивости суставного хряща к повреждению и к ослаблению соединительно-тканных структур сустава, из-за чего происходит увеличение нагрузки на суставной хрящ.

Полиостеоартроз развивается преимущественно в кистях рук, в тазобедренных, коленных, локтевых и межфаланговых суставах.

Как проявит себя «хищный зверь»?

Заболевание развивается по стандартному сценарию:полиостеоартроз рук

  1. Сначала возникает скованность в суставах и трудность в движениях сразу после сна, симптом проходит самостоятельно в течение получаса.
  2. В пораженных болезнью суставах возникает боль. Сначала она чувствуется лишь после физической нагрузки (спортивных занятий, длительной ходьбы), со временем боль может быть постоянной и возникать даже в состоянии полного покоя.
  3. При тяжелой форме заболевания изменяется форма суставов: пальцы рук и ног становятся кривыми, кости деформируются, боль становится невыносимой и может парализовать движение.

Диагностика

Выявленные признаки должны послужить поводом для незамедлительного обращения к врачу для полного обследования, постановки диагноза и назначения должной терапии.

Специалист-ревматолог выставляет диагноз на основании визуального осмотра, лабораторных исследований (клинический анализ, ревмопробы) и рентгенографии пораженных суставов.

Рентген способен выявить имеющуюся патологию на всех ее стадиях:

  • сужение или отсутствие суставной щели;
  • мелкие просветления в кости под суставным хрящом, в костях фаланг пальцев рук;
  • деформацию и истончение хрящевого слоя;
  • наличие остеофитов;
  • геберденовские узлы;
  • избыток жидкости в суставной капсуле;
  • увеличение суставной щели;
  • уплотнение хрящевого слоя костной ткани;
  • явную деформацию суставов.

Комплекс терапевтических мер

Лечение полиостеоартроза должно решить такие важные задачи:

  • устранение болезненных проявлений;
  • укрепление хрящевой ткани;
  • усиление циркуляции крови в сосудах;
  • восстановление нормы суставной жидкости;
  • укрепление мышц и связок, способных уменьшить давление на больные суставы;
  • устранение ограниченной подвижности, способной привести к инвалидности.

Для достижения положительного результата лечения необходимо выявить точную причину развития полиостеоартроза, так как именно от нее зависит подбор схемы терапии.

На хрящевую ткань положительно воздействует сульфат Хондроитина и Глюкозамина – хондопротекторы, результат от применения сульфат Хондроитинакоторых сохраняется даже после окончания терапевтического курса.

На 1 стадии заболевания они способны активно воздействовать на хрящевую ткань. На 2 стадии хондо-препараты если и не смогут ее восстановить, то приостановят процесс разрушения. На последней стадии заболевания эффекта от использования хондопротекторов не наблюдается.

Для снятия боли назначаются Нимесулид, Индометацин, Диклофенак, Ацетоменофен. «Минус» подобных препаратов в том, что они имеют много побочных эффектов, среди которых неспособность хряща к самовосстановлению.

При нестерпимой боли применяют внутрисуставные блокады гормональными препаратами.блокада сустава

При сильной изношенности суставов и невозможности человеком передвижения, на выручку приходит хирургическая операция – эндопротезирование, в процессе которой больной сустав заменяется полностью или частично.

При лечении заболевания в комплексе с медицинскими препаратами назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • лазеротерапия;
  • магнитная терапия;
  • электромиостимуляция;
  • криотерапия;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • бальнеотерапия.

Народные средства в помощь традиционным

На 1-2 стадиях полиостеоартроза допускается лечение народными средствами. Гарантии излечения недуга конечно же нет, но стоит попробовать:

  1. 30 лавровых листочков положить в эмалированную кастрюльку, влить в нее половину литра кипятка, поставить на плиту и проварить 4-5 минут, после чего готовому отвару дать настояться 3 часа. Полученный напиток употребить мелкими глотками за 12 часов. Длительность лечения 3 суток, затем перерыв 7 дней и повтор курса.лопух
  2. Широкую тканевую салфетку окунуть в горячую воду, отжать и сложить в несколько слоев. В середину положить 1 ч.л. желатина и распределить его по всей поверхности. Салфетку наложить на больное место, обернуть полиэтиленом, накрыть шерстяным платком или шарфом, зафиксировать. Компресс делать на ночь в течение недели.
  3. Свежий лист лопуха проварить в кипятке 5 минут, остудить, приложить к больному месту, обернуть пленкой, сверху полотенцем и оставить на ночь.

Осложнения и последствия

С лечением полиостеоартроза затягивать нельзя, так как недуг может спровоцировать тяжелые осложнения. Осложняет лечение недуга и тот факт, что в патологию вовлечены сразу несколько суставов.

Частым последствием недуга является выраженная деформация кистей рук и веретенообразное утолщение пальцев.

Поражение коленных суставов чревато частичной потерей подвижности нижних конечностей, иногда наблюдается стойкая хромота.

Осложнением полиостеоартроза тазобедренного сустава может быть невозможность двигательной активности и инвалидность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как избежать проблем?

удар по суставамВ целях профилактики полиостеоартроза необходимо строжайше следить за показателем массы тела относительно роста с использованием формулы: рост (см) минус 100.

Допускается превышение нормы не более, чем на 5 кг.

Людям среднего возраста, старше 40 лет, особенно имеющим наследственную предрасположенность к возникновению заболевания, необходимо:

  • удалить из привычного меню пищу с высокой калорийностью;
  • заниматься физкультурой;
  • посещать занятия в плавательном бассейне;
  • чередовать нагрузку на суставы и давать им отдых;
  • избегать длительно фиксированных поз.

Лечение полиостеоартроза – это долгий процесс, занимающий не неделю и не месяц. Стоит набраться терпения и запастись силой воли, ежедневно бороться с недугом, только в этом случае возможно добиться положительного результата.

Начальная стадия заболевания требует усовершенствования питания, приведения веса к оптимальному значению, насыщения организма минералами, микроэлементами, витаминами. Необходимо следить за своим здоровьем, а чудодейственной таблетки, вылечивающей полиостеоартроз, не существует.

Поэтому победа над невидимым врагом зависит только от самого пациента и неукоснительного выполнения индивидуальных рекомендаций врача.

Лечение болезней суставов лавровым листом

В лечении суставов с помощью методов народной медицины лавровый лист является признанным целебным средством. Благодаря высокому содержанию эфирных масел он обладает ярко выраженным противовоспалительным, противомикробным и ранозаживляющим действием. Помимо этого, содержащиеся в лавровом листе вещества способствуют растворению солей, благодаря чему происходит очищение суставов от солевых отложений.

Проводится процедура в два этапа: первый – очищение суставов, второй – восстановление хрящевой ткани.

Памятка по лечению лавровым листом

Прежде, чем приступить к лечению, следует обратить внимание на следующие советы и рекомендации:

  • во время первого этапа лечения нежелательно употреблять продукты животного происхождения;
  • отвар лаврового листа может спровоцировать внутренние кровотечения, поэтому такого способа лечения следует избегать людям, страдающим язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезнью, плохой свертываемостью крови, холециститом;
  • при хронических запорах следует с осторожностью лечиться таким способом, либо вообще отказаться от него;
  • не рекомендуется принимать лавровый отвар во время беременности или кормлении грудью;

И самое главное: перед использованием любых народных методов лечения заболеваний суставов, в том числе опубликованных на нашем сайте, обязательно обратитесь к врачу, начните получать медикаментозное лечение, а параллельно с ним используйте и народные методы — при условии, что ваш врач знает об этом не возражает!

 

Первый этап лечения: очищение суставов

Для курса очищения отвар делается следующим образом: в эмалированную посуду насыпать 5 грамм измельченного лаврового листа и залить 300 мл воды.

Затем прокипятить лист в течение 5 минут, не накрывая посуду. Это делается для удаления эфирных масел, которые раздражающе действуют на почки.

После кипячения емкость с отваром укутывают в одеяло и оставляют на 3 часа.

Рекомендуется заваривать лист с утра, чтобы иметь свежий отвар каждый день.

Выпивают полученную жидкость маленькими глотками в течение 12 часов, по 2-3 глотка в час. Ни в коем случае нельзя выпивать весь отвар сразу, это может вызвать внутреннее кровотечение.

Курс длится три дня, после чего следует сделать перерыв в 3 недели и повторить прием отвара. Спустя месяц после прохождения курса очищения суставов, они станут меньше «хрустеть», сделаются подвижнее.

Если есть проблемы с почками, то курс приема можно сократить до одного дня. При этом необходимо полностью отказаться от приема пищи в этот день и пить много воды.

 

Второй этап лечения: восстановление хрящевой ткани

Очищенную от внутренней пленки яичную скорлупу обдать кипятком, высушить и истолочь в порошок. Один раз в день в получившуюся массу добавить щепотку желатина и запить 200 мл настоянной на кремнии воды.

Одновременно с яичной скорлупой рекомендуется пить отвар из корня пырея. Выпивать по желанию, сколько сможете. Курс восстановления длится месяц.

 

Лечение мазью на основе лаврушки

При ревматизме хорошим средством является мазь на основе сливочного масла и лаврового листа. Для ее приготовления необходимо взять размягченное масло и смешать с толчеными листьями в пропорции 2:1. Нагревать смесь масла и лаврового листа на водяной бане в течение 30 минут, после чего охладить и использовать для натираний больных суставов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Следует помнить, что народная медицина является лишь вспомогательным средством, которое может принести пользу только одновременно с приемом лекарственных препаратов, но не заменить основное лечение. Приступая к лечению заболеваний суставов, необходимо проконсультироваться с врачом во избежание возникновения осложнений.

 

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Эффективные препараты для суставов и хрящей: список названий

Ревматологи и вертебрологи практикуют комплексный подход к лечению заболеваний суставов, протекающих на фоне разрушения хрящей. На начальном этапе терапии используются нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды. Они эффективно купируют воспаление в суставах, снижают интенсивность боли и отечность. При диагностировании патологий инфекционной этиологии назначают курсовой прием антибиотиков, уничтожающих болезнетворные бактерии.

После устранения симптоматики наступает очередь хондропротекторов. Только эти препараты предупреждают дальнейшее разрушение хрящей. Длительный курсовой прием хондропротекторов восстановит прежнюю подвижность суставов, предупредит рецидивы остеохондроза, артрита, остеоартроза, бурсита.

Группа препаратов для суставов и хрящей Наименование лекарственных средств и цена в рублях
Производные хондроитинсерной кислоты Структум (1450), Хондроксид (670), Мукосат (650)
Производные глюкозаминогликанов Глюкозамин (400), Дона (1300), Артифлекс (650)
Экстракты хрящевой ткани рыб и животных Алфлутоп (1500), Румалон (2100)
Препараты с растительным составом Пиаскледин (1200), Зинаксин (600)
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак (35), Нимесулид (85), Кеторолак (45), Мелоксикам (65), Пироксикам (60), Ибупрофен (40), Индометацин (70)
Глюкокортикостероиды Преднизолон (105), Метилпреднизолон (190), Триамцинолон (380), Бетаметазон (500), Дексаметазон (120)
Антибиотики Тетрациклин (45), Амоксиклав (220), Азитромицин (120), Офлоксацин (85), Ампициллин (20)
Мази с нестероидными противовоспалительными средствами Вольтарен (220), Фастум (270), Артрозилен (330), Диклофенак (30), Кеторол (130)
Мази с разогревающим и отвлекающим действием Капсикам (300), Финалгон (330), Випросал (270), Апизартрон (250), Наятокс (250)
Мази с хондропротекторным действием Терафлекс (440), Артро-Актив (100), Хонда (240), бальзам Дикуля (180), Хондроитин-Акос (80)

Хондропротекторы

Эти препараты назначаются врачами для улучшения структуры хрящевой ткани. Они повышают функциональную активность суставов за счет предупреждения их дегенеративных изменений. Хондропротекторы последнего поколения содержат биоактивные вещества — структурные элементы гиалинового хряща. Они обновляют и стимулируют выработку синовиальной жидкости и элементов, входящих в состав суставных тканей. Активные ингредиенты хондропротекторов — продукты, полученные при переработке морских беспозвоночных или рыб лососевых пород. Некоторые препараты содержат органические соединения, выделенные из бобов или авокадо.

Независимо от состава хондропротекторов, они предупреждают разрушение суставов. Их лечебное действие основано на фармакологических свойствах компонентов:

  • стимулирование биосинтеза глюкозаминогликанов, протеогликанов, коллагена, протеинов, гиалуроновой кислоты;
  • ингибирование ферментов, которые разрушают хрящевые ткани;
  • повышение выработки синовиальной жидкости и улучшение ее качества.

Хондропротекторы предназначены для длительного приема. Лечение начинается с использования их в виде растворов для парентерального введения в течение 1-2 недель. Затем инъекции заменяют таблетками, драже, препаратами для локального нанесения на область воспаления. Терапевтический курс может продолжаться несколько месяцев, а при тяжелом течении патологии — 1-2 года. Во время лечения постепенно активируются анаболические процессы в хрящевом матриксе и создаются предпосылки для формирования устойчивых к повреждениям тканей.

Длительное применение хондропротекторов позволяет сократить дозировки глюкокортикостероидов и НПВП, а иногда и полностью их отменить. Прием этих препаратов часто сопровождается негативным воздействием на внутренние органы. Поэтому длительное использование хондропротекторов минимизирует развитие осложнений.

Производные хондроитинсерной кислоты

Хондроитинсульфаты — полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Эти специфические компоненты хряща вырабатываются в организме человека. Если биосинтез хондроитина сульфата нарушается, то запускаются процессы разрушения суставных структур. Их симптомами становится хруст во время ходьбы, утренняя припухлость сочленения и скованность движений. Возникают болезненные ощущения, растет их интенсивность. Прием препаратов для суставов и хрящей с сульфатом хондроитина останавливает деструктивно-дегенеративные изменения, стимулирует выработку собственных хондроцитов. Хондропротекторы с наибольшей клинической эффективностью:

  • Структум. Проявляет регенерирующую, хондростимулирующую, противовоспалительную активность. Назначается при диагностировании остеохондроза любой локализации, подагрического, ревматоидного артритов, межпозвоночной грыжи. Детям старше 15 лет и взрослым рекомендуется принимать по 2 капсулы в течение дня. Терапевтический курс — 6 месяцев. После отмены препарата лечебные свойства проявляются еще в течение нескольких месяцев;
  • Хондроксид. Эффективно лечит и предупреждает дегенеративно-дистрофические поражения позвоночного столба и суставов. Регулирует обмен веществ в хрящевых тканях, обеспечивает их регенерацию. Препарат принимают по 2 таблетки дважды в день на протяжении 2-6 месяцев. Затем ревматологи рекомендуют сделать месячный перерыв и продолжить лечение. Для усиления клинического действия таблетки назначаются параллельно с наружными формами Хондроксида;
  • Мукосат. Выпускается в виде таблеток, капсул, инъекционных растворов. Показания — артрозы, остеоартрозы, радикулит. Препарат рекомендован для быстрого восстановления тканей после переломов, вывихов, растяжений. В первые три недели необходимо принимать по 3 таблетки, на протяжении остального срока лечения — по 2 таблетки. При тяжелом течении заболевания в начале терапии назначаются инъекционные растворы Мукосат.

Прием препаратов с хондроитина сульфатом редко сопровождается побочными проявлениями. Иногда возникают диспепсические расстройства — тошнота, избыточное газообразование, диарея или запор. При индивидуальной чувствительности к активному или вспомогательному ингредиенту развивается аллергическая кожная реакция. Хондропротекторы противопоказаны во время вынашивания ребенка и в период лактации, при тромбофлебите и склонности к кровотечениям.

Динамика рентгенологических показателей во время лечения хондроитинсульфатами положительна. Восстанавливается структура суставного хряща, чего нет при приеме НПВП — Диклофенака, Мелоксикама, Нимесулида.

Производные глюкозаминогликанов

Препараты для суставов с глюкозамином способствуют восстановлению хрящевых тканей. Этот моносахарид является предшественником их структурных единиц — гликозаминогликанов. При нормальном состоянии здоровья глюкозамин вырабатывается в организме в достаточном количестве. Из него биосинтезируется хондроитин, он входит в состав синовиальной жидкости, корректирует метаболизм костных и хрящевых тканей. Снижение выработки хондропротектора приводит к их деструктивно-дегенеративным изменениям. Ревматологи и травматологи рекомендуют устранять возникший дефицит дополнительным приемом глюкозамина гидрохлорида или глюкозамина сульфата. Какие препараты может назначить врач:

  • Дона. Выпускается в виде таблеток, порошков для перорального приема и инъекционных растворов. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие, способствует выработке хондроцитов. Показания — остеоартроз коленного, лучезапястного и тазобедренного суставов, периартрит колена, деформирующий артроз. Таблетки принимают по 1-2 шт. ежедневно за полчаса до еды. Порошок разводят в 200 мл воды и употребляют раз в сутки. Терапевтический курс — 1-2 месяца;
  • Глюкозамин. Производится в таблетках и порошках для приготовления раствора. Лекарственное средство рекомендовано к использованию пациентам с артрозом и остеоартрозом позвоночника и суставов. Применение на начальной стадии разрушения сочленения помогает быстро купировать симптоматику и восстановить поврежденные ткани. Глюкозамин принимают по 2 таблетки или 1 водному разведению порошка в течение дня. Лечение продолжается от 1 до 3 месяцев. При необходимости врач может продлить терапевтический курс;
  • Артифлекс. Выпускается в виде одной лекарственной формы — порошков для приготовления раствора. Саше разводится в 200 мл теплой воды и принимается ежедневно во время еды. Длительность терапевтического курса составляет от 2 до 3 месяцев, а затем делается двухмесячный перерыв. При тяжелых суставных патологиях необходимо принимать Артифлекс 2-3 раза в год. Показания — остеопатия, хондропатия, спондилоартроз, остеоартроз. В качестве профилактического средства он рекомендован людям, активно занимающимся спортом и (или) регулярно испытывающим повышенные физические нагрузки.

Препараты с глюкозамином не используются в терапии детей до 15 лет и кормящих ребенка грудью женщин. К его противопоказаниям также относятся первый триместр беременности, тяжелые патологии печени и почек. Хондропротекторы хорошо переносятся, не оказывают токсичного воздействия на организм. В редких случаях возникают эпигастральные боли, изжога, кислая отрыжка, расстройство перистальтики. При высокой индивидуальной чувствительности к компонентам возможно развитие аллергической реакции.

Режим дозирования определяется врачом индивидуально. Например, людям, страдающим от ожирения или принимающим мочегонные средства, требуется большее количество хондропротектора.

Экстракты хрящевой ткани рыб и животных

Терапия деструктивно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата — сложная и до сих пор не решенная задача. Фармакологи разрабатывают новые препараты для хрящей и суставов, задействуя новейшие методики и биологические материалы. Одним из них стало лекарственное средство румынского производителя — Алфлутоп. Он выпускается в виде инъекционных растворов, которые вводятся 1-2 раза в сутки следующими способами:

  • внутримышечно;
  • паравертебрально;
  • периартикулярно;
  • в полость сустава.

Алфлутоп — биотехнологический препарат, содержащий стерильные экстракты морских организмов. При производстве биоматериал проходит очистку от белков и липидов. В результате получается раствор с высокой концентрацией гликозаминогликанов, полипептидов, свободных аминокислот и микроэлементов — натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка. Вытяжка из морских рыб содержит протеогликаны, оказывающие трофическое действие, повышающее упругость и эластичность хрящевых тканей. Курсовое применение Алфлутопа дает многоплановый клинический эффект:

  • снижает интенсивность болевого синдрома;
  • купирует воспаление и отечность;
  • устраняет ограниченность движений в суставе.

Показания к лечению Алфлутопом — артрозы мелких суставов, гонартроз, коксартроз, травматические дистозы. Терапевтический курс — 2-3 недели. При поражении крупных суставов необходимо более длительное применение препарата.

Высокую клиническую эффективность Алфлутопа подтверждают результаты лабораторных исследований. После терапии в синовиальной жидкости снижается концентрация глобулинов, серомукоидов, лейкоцитов, фибриногена и С-реактивных белков.

Румалон — хондропротектор, состоящий из хрящей и костей быков. Морфогенетические белки стимулируют рост хрящевых тканей и ингибируют разрушающие их ферменты. У препарата есть недостатки:

  • Румалон не используется для лечения ревматоидного артрита;
  • лекарство проявляет эффективность только на начальных стадиях заболеваний суставов.

Румалон назначается пациентам со спондилезом, артрозом, хондромаляцией надколенников и менископатией. Он вводится внутримышечно в первые сутки в дозе 0,3 мл, во вторые ― 0,5, а затем на протяжении 1,5 месяцев — по 1 мл через день. Лечение проводится раз в полгода, но при тяжелом течении патологии возможно более частое применение препарата.

Препараты растительного происхождения

Один из часто назначаемых препаратов для суставов с растительным составом — Пиаскледин. Он регулирует обменные процессы в хрящевых тканях, проявляет противовоспалительную и обезболивающую активность. После курсового применения хондропротектора исчезает утренняя припухлость суставов и скованность движений. Это происходит за счет повышенной выработки коллагена и гиалуроновой кислоты. Французский симптом-модифицирующий препарат известен не только содержанием натуральных ингредиентов. Он подавляет активность ферментов, ответственных за выработку медиаторов боли, лихорадки и воспаления:

  • простагландинов;
  • брадикининов;
  • цитокинов.

В его составе — высокая концентрация фитостеролов и жирных кислот, полученных при гидролизе бобов сои и масла авокадо. В ревматологической практике Пиаскледин применяется параллельно с другими препаратами при лечении остеоартроза коленных и тазобедренных суставов независимо от их стадии течения. Врачи рекомендуют принимать по 1 капсуле за завтраком на протяжении полугода.

Благодаря натуральному составу у Пиаскледина нет широкого перечня противопоказаний. Его нельзя использовать в лечении детей до 18 лет, в период лактации и вынашивания ребенка, при выявлении индивидуальной чувствительности к ингредиентам. Во время терапии в редких случаях развивается местная аллергическая реакция.

Для снижения выраженности болей и устранения скованности движений при дегенеративных поражениях суставов пациентам рекомендован датский препарат Зинаксин. В его состав входят растительные экстракты:

  • имбирного корня, содержащего высокую концентрацию биофлавоноидов, фитонцидов, органических кислот, дубильных веществ;
  • альпинии галанга, в химическом составе которой — аминокислоты, сесквитерпен, цингиберен, триглицериды, жирорастворимые витамины, никотиновая кислота.

Зинаксин принимают по 1 капсуле 1-2 раза в сутки во время еды. Препарат хорошо переносится, поэтому может использоваться в течение нескольких месяцев. В редких случаях возникают проблемы с пищеварением и перистальтикой. Противопоказания — беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) становятся средствами первого выбора для лечения заболеваний суставов. Объясняется это их мощным обезболивающим эффектом, сохраняющимся в течение нескольких часов. НПВП в отличие от хондропротекторов не восстанавливают поврежденные ткани. Но они быстро подавляют симптоматику, устраняя физический и психологический дискомфорт. Для НПВП характерны следующие фармакологические свойства:

  • противовоспалительное;
  • анальгетическое;
  • жаропонижающее;
  • антитромботическое.

Действие препаратов значительно мощнее, чем у обычных анальгетиков. А некоторые НПВП по силе обезболивающего эффекта сравнимы с опиатами. На начальном этапе лечения дегенеративных патологий суставов используются инъекционные растворы 1-2 раза в сутки на протяжении 1-3 дней. Затем терапия продолжается 5-7 дней с помощью таблеток, капсул, драже.

Клиническими испытаниями было установлено антиатеросклеротическое действие НПВП. Препараты оказывали положительное влияние на течение болезни Альцгеймера, предупреждали формирование полипов в толстой кишке. Ученые изучают эти фармакологические свойства НПВП для дальнейшего применения в медицинской практике.

Противовоспалительные средства разнятся биодоступностью, скоростью воздействия, кратностью приема. Ревматолог или вертебролог может назначить препараты с такими действующими веществами:

  • мелоксикам;
  • нимесулид;
  • кеторолак;
  • индометацин;
  • диклофенак;
  • пироксикам;
  • ибупрофен.

НПВП не используются дольше 10 дней из-за токсичного воздействия на слизистую желудка, почки, печень, органы мочевыделения. Их не назначают пациентам с гиперацидными и эрозивными гастритами, язвенными поражениями ЖКТ. К противопоказаниям для применения НПВП относятся беременность, лактация, тяжелые заболевания печени и органов мочевыделительной системы. Минимизируют нежелательные последствия лечения приемом ингибиторов протонного насоса — Омепразола, Эзомепразола, Пантопразола.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых в организме. Они быстро купируют самые острые воспалительные процессы и устраняют интенсивный болевой синдром. Но из-за их выраженных побочных эффектов (потери костной массы, повышение артериального давления) врачи стараются использовать глюкокортикостероиды как можно реже. Они назначаются пациентам при недостаточной эффективности НПВП и аутоиммунной этиологии заболевания. Показания — ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, системный васкулит. Для лечения суставов обычно используются природные глюкокортикостероиды — Кортизон и Гидрокортизон, их синтетические и полусинтетические производные:

  • негалогенизированные — Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • галогенизированные — Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон.

Кроме противовоспалительного действия, для гормональных препаратов характерна противоаллергическая и иммуносупрессивная активность. Для быстрого купирования боли и воспаления рекомендовано внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Дозировки инъекционных растворов и таблеток подбираются индивидуально. В начале терапии применяются высокие дозы препаратов. Они равномерно распределяются на несколько приемов в течение суток. Постепенно переходят к однократному введению глюкокортикостероидов в утренние часы.

Для глюкокортикостероидов характерен синдром отмены. Если нет постепенного снижения суточных дозировок, то симптоматика суставных заболеваний вскоре значительно усиливается.

У гормональных средств широкий перечень противопоказаний. Они не назначаются при язвенной болезни, сердечно-сосудистых, почечных и печеных патологиях, во время беременности и лактации. Если в полости сустава протекает инфекционный процесс, то применение гормонов запрещено.

Антибактериальные препараты

Во время диагностирования заболеваний суставов проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Их результаты позволяют выявить инфекционной происхождение патологии, видовую принадлежность микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Антибактериальные и противомикробные препараты назначаются в следующих случаях:

  • купирование инфекционно-воспалительных процессов в суставах;
  • предупреждение инфицирования суставов при респираторных, урогенитальных или кишечных патологиях.

Пациенты обращаются к ревматологам на острой стадии воспаления, сопровождающейся активным ростом и размножением патогенных микроорганизмов. Они жалуются на сильные отеки, боли при движении и в состоянии покоя. Врачи не дожидаются результатов лабораторных анализов. Они назначают пациентам антибиотики, проявляющие активность в отношении и грамположительных, и грамотрицательных бактерий. Затем терапевтическая схема корректируется. В нее включаются другие препараты, способные эффективно уничтожать возбудителей, ставших причиной инфекционного процесса у конкретного пациента. В терапии суставных заболеваний наиболее часто применяются такие антибиотики:

  • тетрациклины — Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин;
  • фторхинолоны — Офлоксацин, Левофлоксацин;
  • макролиды — Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин;
  • пенициллины — Карбенициллин, Амоксициллин, Ампициллин;
  • цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

При частых рецидивах инфекционных заболеваний пациентам назначаются защищенные полусинтетические пенициллины — Амоксиклав, Панклав, Аугментин. В их состав входит клавулановая кислота. Она не обладает терапевтическими свойствами, но пролонгирует и усиливает действие активных ингредиентов. Клавулановая кислота не дает болезнетворным бактериям выработать устойчивость к антибиотикам.

Пациентам с инфекционным артритом лечение проводится в стационаре. В начале терапии используются инъекционные формы антибиотиков, а затем следует курсовой прием таблеток или капсул. Лечение длится от 10 до 14 дней. Пациент считается выздоровевшим, если в биологическом образце не было обнаружено патогенных микроорганизмов.

Прием антибиотиков провоцирует нежелательные последствия — ослабление иммунитета и гибель полезной микрофлоры кишечника. Для предупреждения патологического состояния рекомендован прием в течение 7-14 дней эубиотиков. Это препараты с лакто- и бифидобактериями — Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Аципол, Хилак форте.

Лекарственные средства для локального нанесения

В ревматологической практике активно используются средства для наружного применения — мази, гели, кремы, бальзамы. На начальных стадиях заболевания суставов и хрящей они применяются в виде монотерапии. При диагностировании заболеваний средней и высокой степени тяжести наружные средства применяются в составе комплексного лечения. Мази и гели усиливают действие инъекционных растворов и таблеток, позволяют снизить их дозировки. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в незначительном количестве, не становятся причиной местных и системных побочных проявлений. Наибольшая клиническая эффективность характерна для таких препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Вольтарен, Фастум, Кеторол, Артрозилен, Диклофенак — гель или мазь;
  • мази с разогревающим и отвлекающим действием — Апизартрон, Випросал, Капсикам, Наятокс, Финалгон;
  • хондропротекторы для наружного применения — Артро-Актив (синяя линия), Терафлекс, Хонда, бальзамы Дикуля.

Мази с НПВП купируют воспаление, устраняют болезненные ощущения и отеки. Разогревающие средства улучшают кровообращение, восполняют запасы питательных и биологически активных веществ в суставах. Хондропротекторы стимулируют восстановление тканей, подвергшихся деструктивно-дегенеративным изменениям. Наружные средства нельзя применять при беременности, лактации, индивидуальной чувствительности к ингредиентам.

Чем раньше начинается лечение заболеваний суставов, тем быстрее наступает выздоровление пациента. После проведения диагностических мероприятий врач составит терапевтическую схему. Он подберет препараты для суставов и хрящей индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста и тяжести патологии.

Добавить комментарий