Денситометрия во владивостоке

Операция на коленный сустав: упражнения для восстановления колена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коленное сочленение более других суставов поддается повреждениям. К сожалению, разрыв связок, травмирование костно-суставных поверхностей и повреждение мениска нельзя вылечить с помощью консервативного лечения.

Поэтому немаловажное значение в этом случае имеют операции на суставах, сделанные своевременно.

Кому необходимо хирургическое лечение

Показания к лечению с помощью операции зависят от определенного типа заболевания. Есть патологии, которые неплохо лечатся консервативными способами вместе с физиотерапией, при которых делаются специальные упражнения (растяжение связок, артрозоартриты).

Но кроме того, существуют такие заболевания, которые лечатся только с помощью своевременного оперативного вмешательства. Так как запаздывающее лечение провоцирует возникновение сложностей во время операции, а период реабилитации усложняется.

загрузка...

Существуют временные противопоказания к проведению операции на коленном суставе. Это менструации у женщин. Так, операцию нельзя делать за три дня до начала и за 3 дня после окончания месячных.

Также хирургическое вмешательство не рекомендуется при наличии острой респираторной инфекции, герпеса и гриппа.

Подготовка

Перед операцией обязательно нужно пройти общее обследование, которое включает в себя:

  • ЭКГ;
  • исследование мочи и крови;
  • консультация у терапевта для пожилых пациентов;
  • установление резус-фактора и группы крови;
  • анализ на билирубин и сахар;
  • проверка на наличие вирусного гепатита, RW, ВИЧ.

Кроме того, хотя бы за 7 дней до хирургического лечения нужно не пить спиртные напитки. Вечером перед оперативным вмешательством можно легко поужинать. А в день назначения операции употреблять пищу запрещено.

Эндоскопические методы

Артроскопия коленного суставаСегодня артроскопия становится более доступным способом для всех травматологических отделений. Такое вмешательство считается малотравматичным, к тому же оно щадит мягкие ткани. Кроме того, у артроскопии имеется масса преимуществ: он является неким диагностическим способом, благодаря чему можно визуализировать, а после оценить степень поражения сустава.

Также в процессе артроскопии хирургам не стоит беспокоиться о фиксировании конечности в неподвижном положении. Более того, не делается большой разрез тканей, вследствие чего вероятность инфицирования и появления отечности сводится к нулю.

К тому же процесс реабилитации начинается практически сразу, что существенно уменьшает время нетрудоспособности пациента. При этом срок пребывания в стационарных условиях сокращается.

Операционное вмешательство осуществляется под спинномозговой анестезией. Затем хирург делает 2 небольших разреза или прокола над суставом. В первый надрез вводится артроскоп, а во второй инструменты для различных манипуляций.

Суставная сумка надувается при помощи физраствора. Такая процедура нужна, чтобы можно было детально осмотреть и получить доступ к каждому участку полости. Этот процесс длится около часа.

Проведение такой операции необходимо при второй фазе развития артроза. Так, у больного улучшится амплитуда движений, а болевой синдром исчезнет как минимум на 3 года.

При наличии третьей фазы хрящи почти полностью разрушены, боль становится постоянным спутником человека, суставы самостоятельно не восстанавливаются, а анальгезирующие препараты и различные процедуры не приносят должного эффекта.

В случае травмы мениска главная задача оперативного вмешательства заключается в соединение отрыва частей тела, раздавливании тканей и устранении разрывов.

Виды операций на колене при остеоартрозе

В зависимости от типа травмы коленного сустава и возрастных особенностей при оперативном лечении используются различные объемы вмешательства.

Артроскопический дебридмент – приносит временный эффект. Однако такой способ достаточно действенен на второй фазе развития артроза, когда поверхность сустава еще не разрушена полностью, а болевые ощущения возникают во время движения.

Артродез суставаТакое хирургическое вмешательство считается минимальным, так как оно лишь убирает причины боли – отмирающие элементы хрящевой ткани, плавающие в суставной сумке. Эти частицы извлекаются при помощи артроскопа. Продолжительность ремиссии – до 2 лет.

Артродез коленного сустава – это радикальная операция, которая делается в случае абсолютного разрушения костных и суставных тканей. В ходе проведения оперативного вмешательства хирург вскрывает коленный сустав, а после удаляет отставки хрящей.

Костные элементы бедренной и большеберцовой кости вместе с наколенником формируют по поверхности прикосновения для абсолютного уничтожения двигательных функций. Такое явление называют анкилозом. Поэтому сустав удаляют и заменяют неподвижным срастанием костных тканей.

С одной точки зрения пациент избавляется от сустава, а вместе с тем от постоянной изнуряющей боли, а с другой – ему хочется наладить хоть некоторую работу колена, чтобы он мог передвигаться не хромая. По этим причинам методика подобного рода сейчас осуществляется крайне редко.

Околосуставная остеотомия – это технически сложное хирургическое вмешательство. Чем-то такая операция сходна с артродезом, но при ее выполнении суставы заблаговременно подпиливаются таким образом, чтобы после сопоставления они пребывали под необходимым углом и уравновешивали нагрузку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Период реабилитации при околосуставной остеотомии длится достаточно долго (около 6 месяцев), но его эффективность временная.

Эндопротезирование – это инновационный подход в лечении коленного сустава после травмы. В процессе оперативного вмешательства происходит замена пораженного сочленения на эндопротез, изготовленный из качественной керамики, пластика либо стали.

Подобные операции на суставах дают возможность полностью избавиться от такой проблемы, как сильная боль, и возобновить двигательную функцию колена. Таким образом, эндопротезирование позволяет не вспоминать о болезни не менее 25 лет.

Виды хирургического лечения при травме мениска

Операцию на мениске делают двумя способами. Первый способ открытый – артротомия, при котором вскрывается сустав. Второй метод – эндоскопический (артроскопия), его суть заключается в ведении через маленький надрез артроскопа.

К разновидностям операции относится:

  • пересадка трансплантата;
  • восстановление мениска;
  • полное либо частичное удаление мениска.

менископатияОперация по удалению части либо всего мениска или менископатия, необходима в случае полного раздавливания хрящевых прослоек и отрывах. Но сегодня травматологи все чаще пытаются удалить лишь поврежденные ткани, а после подравнять края.

Ведь некоторые исследования показали, что полное удаление мениска способствует дальнейшему прогрессированию артроза.

Чтобы восстановить мениск в процессе артроскопии осуществляется наложение специального шва. Но при этом следует соблюдать некоторые условия и показания к оперативному вмешательству, заключающиеся в возрастном ограничении (до 40 лет) и полном отсутствии дистрофических процессов в хрящевой ткани. При этом время операции должно быть приближено к повреждению.

Однако, перед проведением артроскопии необходимо подтвердить наличие:

  1. периферического разрыва со смещением либо без него;
  2. центрального разрыва по вертикальной продольной линии;
  3. отрыва части мениска и отхождение не больше 4 мм.

Края соединенных участков подравнивают, чтобы ткани прилегли к друг другу идеально ровно. А нежизнеспособные ткани отсекают.

Фиксирование оторванного элемента в середине суставной капсулы осуществляется с помощью специальной техники швов. Какую из них использовать решает врач после проведения осмотра травмы. Также применяются разные медицинские устройства:

  • фиксаторы с рассасыванием;
  • шурупы;
  • кнопки;
  • дротики;
  • стрелы.

Проведение операции более успешно в случае разрыва в красно-белой либо красной зоне. На таких участках хорошее кровообращение, что способствует быстрому процессу регенерации тканей, а, следовательно, процесс реабилитации будет быстрым

. Но если разрыв приобретет хроническую форму, и он располагается в белой зоне, то шансы на приживление тканей снижаются даже после периода восстановления и выполнения специального упражнения.

Курс реабилитации

Схема восстановления, упражнения и физиотерапия для каждого пациента индивидуальна. Здесь все зависит от вида операции и состояния здоровья пациента.

При щадящем оперативном вмешательстве уже на второй день проводится разработка сустава. При этом используются легкие упражнения – пациент стоит, облокотившись о бельце кровати или ходить по палате.

Но на протяжении недели необходимо использовать костыли. Выписка проводится через 1-2 недели, а после 3 недели он уже может заниматься на велотренажере и выполнять более сложные упражнения. По прошествии 1 месяца даже можно выполнять профессиональные упражнения и заниматься некоторыми видами спорта.

После сшивания мениска пациент должен около месяца использовать костыли. Это необходимо для разгрузки прооперированного сустава. Начинать ходить можно со второго месяца. Спортивные упражнения разрешается выполнять не ранее, чем через 2 месяца после операции, а полная спортивная нагрузка возможно только по прошествии полугода.

В случае трансплантации сустава спортивные упражнения можно выполнять через 1.5 месяца после операции. Полная разработка сустава возможна по истечении 2 месяцев. А сколько времени должно пройти, чтобы человек мог вернуться к спортивной карьере должен решать только лечащий врач.

Зачастую операции на коленном суставе требуют финансовых вложений. Но сколько стоит такая услуга, зависит от объема работы врачей, специализации клиники и качества трансплантата.

Остеоденситометрия: как ее проводить и что это такое?

Что такое остеоденситометрияДля нормальной плотности костей необходим фосфат и карбонат кальция. Уменьшение минеральной плотности приводит к хрупкости скелета. Со временем это может привести к заболеванию остеопорозом. Патологические изменения в позвоночнике, а также другие изменения в теле можно диагностировать в современных условиях, выполнив остеоденситометрию. Что это за диагностика, в чем ее преимущества и как происходит такая процедура?

  • Что такое денситометрия?
  • Виды диагностики
  • Как проводят обследование?
    • Результаты диагностики
    • Польза и вред остеденситометрии

Что такое денситометрия?

Как и кем проводится обследованиеВ настоящее время все чаще медики диагностируют у пациентов остеопороз. Наиболее точный диагноз можно поставить с помощью остеоденситометрии. С помощью данной диагностической процедуры можно узнать плотность костной структуры. Если ее плотность уменьшается, у человека возрастает в несколько раз риск переломов. В этом случае пациент нуждается в профилактических мерах и лечении. Для исследования применяются рентгеновские лучи либо ультразвуковые волны. Денситометрию обычно назначают:

  • женщинам в период климакса;
  • мужчинам старше 60 лет;
  • при подозрении остеопороза;
  • при болях в спине, независимо от возраста и пола;
  • в случаях травм позвоночника, после аварий и падений.

Данная диагностическая процедура совершенно безболезненно позволяет выявить остепопороз, узнать его причину появления, исключить риск переломов по этой причине.

Виды диагностики

Остеоденситометрия костей выполняется двумя методами:

  • ультразвуковой;
  • рентгеновский.

Оба способа диагностики позволяют быстро и безболезненно обследовать костную ткань. Эти процедуры спокойно переносят дети и взрослые. У них есть несколько отличий. Рентгеновский уже давно стал применяться, у него хорошая репутация и немаловажные особенности:

  • высокая степень точности диагностики;
  • тщательное исследование костной ткани человека.

Кроме положительных сторон, есть также и негативные моменты. К ним относятся — рентгеновское излучение, поэтому медики не рекомендуют проводить этот метод более 1 раза в году. Второе преимущество — невысокая стоимость процедуры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При ультразвуковой диагностике данные сразу поступают на экран Денситометр быстро обрабатывает данные и выдает простую расшифровку. Заключительные данные можно получить в первый день обследования. Несмотря на такое преимущество, медики считают, что ультразвуковое обследование уступает по точности рентгеновскому методу.

Как проводят обследование?

Процедура проведения остеоденситометрииЭто обследование не требует специальной подготовки или дополнительных действий. Тем не менее перед приходом к специалисту пациент должен надеть свободную и комфортную одежду без металлических предметов. Пациенту на время проведения диагностики могут предложить надеть больничную одежду и снять свои вещи, например, украшения, которые будут только мешать получить достоверную информацию. Следует также предупредить специалиста о наличии металлических имплантов.

Рентгеновская остеоденситометрия проводится в следующем порядке. Сначала пациент должен лечь на кушетку, над ним находится источник излучения. Датчик, расположенный в верхней части, показывает степень поглощения рентгеновских лучей костной тканью. Перед тем как лечь, ноги пациента укладываются на специальную подставку. Они сгибаются в тазобедренных и коленных суставах. Для исследования шейки бедра у пациента должны быть зафиксированы ноги на подставке, чтобы пятки смотрели снаружи. Тело пациента должно находиться в неподвижном состоянии, шевелиться нельзя.

Рентгеновская диагностическая процедура по времени длиться не более получаса. Если необходимо провести повторное исследование, то его рекомендуется провести на том же аппарате.

Результаты диагностики

Степень тяжести или риск развития остеопороза оценивается после исследования по специальной шкале. Эти результаты имеют два значения:

Т-показатель — показывает количество отклонений плотности костей относительно показателей здорового пациента. Норма соответствует показателю — 1.0, 2.0, если показатель достигает значения от -1.0 до -2,5, тогда у него начинает развиваться остеопения. Если показатель будет ниже — 2,5, тогда у пациента уже есть остеопороз. Т-показатель обычно применяется к пациентам, возраст которых уже старше 50 лет.

Z -показатель — выдает параметры отклонений у здоровых людей в ходе обследования. Если этот показатель ниже-2,5, тогда у пациента начинается повторный остеопороз и он нуждается в дополнительном исследовании. Специалист должен отследить динамику развития заболевания, поэтому больной, может, несколько раз пройти диагностику с промежуточными интервалами. Врач сравнивает первые и последние показания и видит, насколько быстро развивается остеопороз.

Польза и вред остеденситометрии

У такой диагностической процедуры есть свои плюсы и минусы. Положительные стороны заключаются:

  • Как проводится процедура остеоденситометрияв простой и не инвазивной процедуре;
  • для проведения не требуется анестезия;
  • не используются радиоактивные вещества;
  • доза излучения минимальна, поэтому она не наносит вреда здоровью, поскольку она составляет менее 10% от той, которую пациенты получают во время обычного рентгена;
  • в целях исследования костных тканей на сегодняшний день такой способ наиболее точный;
  • метод довольно распространенный и доступный для большинства, что дает возможность сделать его в большинстве стран.

Нельзя не упомянуть об отрицательной стороне такой остеоденситометрии. К числу негативных факторов относятся:

  • риск возникновения рака после рентгеновского излучения;
  • при беременности нежелательно проводить исследование, поскольку это негативно отразиться на состоянии плода;
  • чтобы достичь максимального эффекта в результате исследования максимальная доза облучения может меняться, она также зависит от оборудования.

Чтобы свести к минимуму воздействие рентгеновских лучей на организм пациента специалисты-рентгенологи принимают меры предосторожности. В мире есть специально созданные организации, которые занимаются разработкой правил работы и эксплуатации рентгеновского оборудования.

Современное оборудование оснащено новейшими системами безопасности, в них предусмотрен контроль дозы и сведен к минимуму разброс лучей. Это позволяет не затрагивать другие части тела и весь организм получает дозу радиации в пределах нормы.

Добавить комментарий