Дегенеративные изменения менисков колена

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава происходят по разным причинам, наиболее распространенные из них: избыточные нагрузки и дистрофические процессы, которые развиваются у пожилых пациентов. Эти хрящевые прокладки выполняют важную функцию — защищают твердые ткани сустава. Кроме того, мениски играют роль амортизаторов. Они принимают на себя значительную часть нагрузки, благодаря чему дольше сохраняется структура суставных хрящей и головок костей.

Функции менисков

Причины дегенерации

Различают латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) мениск. Оба хряща могут подвергнуться изменениям. Дегенеративные процессы обычно развиваются под воздействием ряда факторов:

  • врожденные патологии;
  • заболевания сустава;
  • травмы.

Чаще всего патология мениска развивается в пожилом возрасте, когда меняется структура хрящевых тканей.

загрузка...

В группу риска входят еще люди, которые регулярно испытывают значительные физические нагрузки: профессиональные спортсмены, грузчики и т. д. Любое неосторожное движение может привести к дегенеративным изменениям латерального мениска или медиального хряща. При травмировании нарушается целостность связок, оказывается воздействие на хрящевые, костные ткани. Измененное положение костей или надорванные связки являются причиной перераспределения нагрузки на сустав. В результате развивается муцинозная дегенерация мениска.

Травмирование мениска

Характер патологических процессов может быть разным. Иногда в мениске развивается киста — это новообразование в хрящевых тканях, внутри которого содержится жидкость. Это состояние определяется, как мукоидная дегенерация.

Киста мениска колена

Существует и другой вид патологии — менископатия. В данном случае имеют место дистрофические изменения структуры хрящевых тканей, вызванные хроническим заболеванием опорно-двигательной системы (остеоартроз, ревматизм) или травмой.

Кроме того, может произойти дегенеративное повреждение внутреннего мениска или наружного хряща. Последствия:

  • отрыв от точки крепления;
  • избыточная подвижность;
  • нарушение целостности мениска.

Разрыв связки мениска

Признаки в любом из случаев будут разными. Чем серьезнее повреждение, тем сильнее выражена боль.

Симптоматика

Большинство разновидностей патологий суставов затрагивает мениски. При травмах симптомы проявляются сразу. Если дегенеративные процессы являются следствием заболевания опорно-двигательной системы, неприятные ощущения нарастают постепенно. Повреждение медиального мениска может сопровождаться кровоизлиянием в полость сустава. Такое состояние называется гемартрозом. Общие для всех патологий симптомы:

Боль, покраснение и отек колена

  • боль разной интенсивности;
  • отечность;
  • покраснение кожи;
  • посторонние звуки (щелчки), появляющиеся в области колена при движении;
  • изменение формы сустава;
  • затруднение при движении, появляется ощущение помехи в колене;
  • блокада ноги, что проявляется в согнутом положении.

Если имеет место мукоидная дегенерация, возникает отек. Такое состояние сопровождается интенсивной болью. Наиболее распространенным признаком дегенеративно-дистрофических процессов является посторонний звук (щелчок), издаваемый суставом при движении.

При травмах обычно имеют место прокаты — состояния, при которых ощущается избыточная подвижность в колене. Это может быть следствием смещения, отрыва от места крепления мениска.

Диагностика

При травмах патологию намного легче выявить, так как в данном случае симптомы проявляются остро. Повреждение наружного мениска случается чаще, потому что этот хрящ более подвижен.

Если имеет место блокада сустава при определенном положении, возникает хруст, в большинстве случаев это означает, что развивается патология в мениске. А вот умеренные дегенеративные и дистрофические процессы протекают не так явно, что усложняет диагностику. Признаки могут появиться нескоро, а лишь если заболевание опорно-двигательной системы разовьется достаточно сильно.

Повреждение мениска на МРТ снимке

Для подтверждения диагноза при поражении наружного или внутреннего мениска назначается дополнительное обследование:

  1. Рентгенография. В данном случае определить патологический процесс можно посредством контрастного вещества.
  2. МРТ. Более точный метод. С его помощью своевременно выявляется степень износа хрящевых тканей, а также их повреждение.
  3. Компьютерная томография.
  4. УЗИ.
  5. Эндоскопия. С помощью артроскопа проводится внутреннее исследование коленного сустава. Такой метод позволяет выявить патологию при осмотре тканей посредством небольшой видеокамеры, которая вводится в суставную полость и передает изображение на монитор.

Лечебные мероприятия

При большинстве разновидностей патологий в менисках коленного сустава консервативное лечение неэффективно. Такой способ может улучшить состояние при деформациях медиального хряща. Медицинские препараты помогают предотвратить развитие патологии: останавливают воспалительный процесс, устраняют боль и отечность. Однако если решается вопрос, как лечить сустав при дегенеративных изменениях мениска, следует знать, что консервативная терапия не позволяет полностью вылечить колено.

При появлении первых симптомов необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав. Сначала нужно устранить признаки острой формы заболевания, так как в таком состоянии запрещено проводить какие-либо манипуляции. Чтобы исключить смещение, на 2 недели накладывают фиксирующую повязку или шину.

При гемартрозе показана пункция. Эта процедура позволяет удалить скопившуюся кровь. Благодаря этому уменьшается отечность, интенсивность боли, частично возвращается подвижность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пункция при гемартрозе

Назначают анальгетики. Препараты данной группы устраняют болевые ощущения. Это не всегда удается сделать, используя нестероидные средства (Ибупрофен, Диклофенак), поэтому при ярко выраженных дегенеративных процессах в мениске назначают препараты наркотического характера — Промедол и ему подобные. В ряде случаев рекомендуется применять противовоспалительные препараты. В сустав вводят глюкокортикостероиды.

После снятия шины, когда были устранены проявления острого состояния, переходят к следующему этапу —физиотерапевтическим процедурам (фонофорез, УВЧ, озокерит, ионофорез), а также ЛФК.

Физические упражнения укрепляют мышцы, что способствует снижению нагрузки на сустав и мениски, в частности. На начальном этапе выполняют статические упражнения. При этом отсутствует нагрузка на другие части тела, задействованы только мышцы пораженной конечности.

Хондропротекторы и операция

Это препараты особой группы. Они предлагаются в разных формах: инъекции, таблетки. Основное предназначение подобных лекарственных средств — восстановление тканей хрящей, прекращение дегенеративных процессов. Кроме того, хондропротекторы значительно снижают вероятность развития патологии в будущем. Они доставляют полезные вещества в сустав.

Действие хондропротекторов

При дегенеративных изменениях менисков назначают:

  1. Протекон. Этот комбинированный препарат снимает болевые ощущения, предотвращает развитие воспаления, восстанавливает хрящевые ткани.
  2. Дона. Лекарственное средство, которое оказывает влияние на обменные процессы в хрящах.
  3. Терафлекс. В состав входят вещества, которые являются родственными для соединений, содержащихся в хрящевой ткани. Показания к применению: любые дегенеративно-дистрофические процессы в суставах, которые являются следствием хронических заболеваний, например, остеоартроза.
  4. Артрон. Препарат способствует восстановлению хрящей, подверженных воздействию интенсивных физических нагрузок, а также травм и заболеваний разного характера.

Серьезные патологии (сильно развившиеся дегенеративные процессы, деформация, отрыв от места крепления) не поддаются лечению консервативным методом. В таких случаях сустав восстанавливают путем оперативного вмешательства. Может потребоваться замена всего колена протезом. Используют скользящий, ротационный, шарнирный или поверхностный протез.

Александра Павловна Миклина

  • Повреждения мениска колена
  • Реабилитация мениска
  • Менисцит
  • Лечение кисты мениска
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Чем опасен разрыв мениска коленного сустава?

Самый крупный из суставов — коленный, он задействован практически во всех движениях тела и чаще страдает от травм. Никто не застрахован от болезней суставов. Они преследуют людей старшего возраста, у которых идет процесс изнашивания хрящевых прослоек. Докучают представителям некоторых профессий, связанных с постоянной нагрузкой на суставы, к примеру, артистов балета, людей, серьезно занимающихся тяжелой атлетикой, акробатикой, лыжами, парашютом, футболом и другими видами спорта, требующих длительного бега и прыжков. Воспалительные, травматические и дистрофические патологии суставных соединений причиняют таким людям серьезный дискомфорт, могут стать причиной невозможности заниматься любимым делом, даже полной инвалидности и требуют срочного, безотлагательного лечения.

Разрыв мениска коленного сустава введение

О травматичности мениска

Рассмотрим внимательно составляющие части коленного сустава — комбинированного и хитро придуманного природного сочленения.

Между головкой большой берцовой кости и костью голени есть небольшая хрящевая прокладка 3-4 мм толщиной, выполняющая очень важную, амортизирующую роль ограничителя трения и стабилизатора суставного соединения. Прокладка из хрящевого волокна называется мениск, она способна сжиматься во время движения и изменять свою форму.

Медицина различает два вида коленных менисков:

  • латеральный (наружный) — дисковидной формы, более плотный и мобильный, он менее подвержен травматическому воздействию;
  • медиальный (внутренний) — напоминает по форме полумесяц, имеет ограниченную подвижность, соединен с боковой частью суставной сумки, его легко можно повредить.

Наиболее распространенная травма колена — разрыв мениска. Такое повреждение может возникнуть во время бега по неровной поверхности, прыжков и одновременного вращения на фиксированной стопе, при резком поднятии тяжестей, сидя «на корточках», в результате сильного удара по голени, а также при запущенной форме подагры (дегенеративный разрыв). То есть, при любой значительной нагрузке с динамической возрастающей амплитудой мышечного усилия при движении коленного сустава. Такая травма часто встречается у тяжелоатлетов и силовых гимнастов. Как правило, пациентами становятся активно тренирующиеся, молодые мужчины до сорока.

Потеря или разрушение коленного сустава приводит к нарушению двигательной активности человека или полностью лишает его возможности передвигаться. Для восстановления хрящей или замены суставов практикуют различные виды лечения. Вы можете узнать, какие есть эндопротезы и как подготовится к операции.

Пожилые люди, страдающие хронически развитыми патологиями суставов — артрозами, остеоартритами (ревматоидного и инфекционного типа), подагрой с истощением и дистрофией хрящевой ткани — могут любым случайным усилием спровоцировать дегенеративный разрыв мениска.

Разновидности разрывов мениска

Разрывы менисков, как травматические, так и дегенеративные, бывают различной локализации и иногда имеют комбинированный характер. От этого зависит лечение такого повреждения. Врачи-травматологи четко подразделяют виды разрывов по их форме, что вполне понятно, и, таким образом, разрывы встречаются продольного, горизонтального, краевого, поперечно-радиального и лоскутного типа. Отдельно в типологии разрывов рассматривают раздробленный разрыв (повреждение возникает при дегенеративных изменениях хрящей). Все разрывы, в зависимости от степени повреждения, подразделяют на полные (травма делит мениск пополам) и неполные (мениск поврежден частично с краю).

В травматологической практике встречаются следующие виды повреждений мениска:

  • отрыв мениска — имеется в виду отрыв от того места, где находится соединение с суставом;
  • раздвоение мениска — хрящ делится разрывом пополам;
  • «ручка лейки» — разорванные части хряща продолжают соединяться между собой коллагеновыми нитями;
  • разрывы рогов (переднего и заднего) мениска;
  • киста мениска — дегенерация хрящевых тканей приводит к образованию патологической полости в теле мениска;
  • комбинированная травма мениска — может совмещать различные типы повреждений.

Разрыв мениска может быть со смещением, что серьезно усложняет восстановление и предполагает более длительное лечение.

Симптомы

В момент травмы все симптомы внезапно возникшей болезни выражены ярко, главные из них нужно знать:

  1. внезапно возникающая боль — нестерпимо сильная, разлитая по поверхности в месте разрыва, которая медленно затихает спустя некоторое время, но делается острой при любой попытке движения;
  2. при сгибе колена можно услышать характерный звук — щелчок;
  3. чувство присутствия в коленном суставе «чего-то лишнего»;
  4. увеличение (отек) суставной сумки;
  5. ногу нельзя согнуть под углом 90° — травматологи называют это «симптомом Байкова»;
  6. возможность движения сильно падает из-за заблокированного сустава;
  7. если при попытках двигаться по горизонтальной плоскости боль еще терпимая, то подъем вверх или вниз вызывает болевой коллапс — «симптом лестницы»;
  8. температура тканей вокруг поврежденного травмой сустава значительно повышена;
  9. внутреннее кровоизлияние в суставе можно увидеть снаружи в виде синяков;
  10. ослабление трофики и тонуса мышечных тканей травмированной ноги.

Разрыв мениска коленного сустава пример

Заметим, что при травме мениска начинается острый период, который затем переходит в хронический. Человек чувствует слабый дискомфорт в колене в результате достаточно легких повреждений, острая боль проходит и возникает только при движении вниз или вверх. Однако, процесс разрушения может стать запущенным и необратимым!

Травматические и дегенеративные разрывы менисков необходимо немедленно лечить, чтобы избежать возможных осложнений, не откладывая и не запуская этот процесс.

Диагностика

Надо сказать, что диагностика такого заболевания — дело весьма непростое. И не только потому, что травмированный человек не сразу может обратиться за медицинской помощью. С подобными симптомами к врачу-травматологу приходит множество пациентов, страдающих разными недугами опорно-двигательного аппарата, их симптомы чрезвычайно похожи — от артроза коленного сустава до растяжения связок и других внутренних суставных воспалительных процессов. Следует знать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Рентген, который «видит» нас насквозь и легко определит перелом кости, не видит поврежденного мениска. Мениск проницаем для рентгеновского луча, следовательно, невидим!
  • Только опыт специалиста и современный метод диагностики с применением МРТ (магнитно-резонансная томография), как высоко информативной, позволяет поставить правильный диагноз с точностью до 95%.
  • УЗИ колена способно обнаружить протекающие там дегенеративные процессы и степень разрыва мениска.
  • Метод эндоскопической артроскопии с введением в поврежденный сустав оптической системы стал не только методом диагностики суставных недугов, но и весьма эффективным способом их лечения.

Лечение

Первая помощь очень важна при любой травме, от ее своевременности часто зависит результат дальнейшего лечения, а иногда и жизнь человека. Пострадавшего при травме мениска необходимо уложить неподвижно, дав ему полный покой и обезболивающее, больную ногу фиксируют с помощью бандажа, лангеты и подручных средств, приподняв немного выше груди для уменьшения отека. Ортез может установить только врач-ортопед. Совершенно необходим холодный компресс — для этого подойдет мешочек заполненный льдом. Очень быстро холод снизит болевые ощущения, сузит поврежденные сосуды, но не стоит прикладывать холод дольше, чем на 30 минут.

Нужно сразу же вызвать скорую помощь или как можно скорее доставить пострадавшего к травматологу.

Врачи проводят необходимые действия, чтобы снять блокаду коленного сустава, которые занимают несколько этапов:

  1. Больному прописывают курс нестероидных обезболивающих препаратов, например, Индометацина, Диклофенака, Кетопрофена, которые известны своим хорошим противовоспалительным эффектом.
  2. Также назначаются средства восстановительной терапии — физиопроцедуры (УВЧ), общеукрепляющие занятия лечебной физкультурой, сеансы массажа, которые помогают снять отек и улучшить кровообращение в тканях больной ноги.
  3. Применяемые для реабилитации хрящевой ткани препараты-хондопротекторы (Хондроитин, Глюкозамин в комплексе с Коллагеном ультра и другие) оказывают восстанавливающее свое воздействие при любом разрыве мениска — и травматическом, и дегенеративном. Лечение этими препаратами занимает достаточно длительный период времени — от 3 до 6 месяцев.
  4. В качестве закрепления эффекта лечения используются также средства народной медицины из природных, натуральных материалов, которые никогда не бывают лишними. Это компрессы из лопуха, полынной настойки, луковой кашицы, меда — приятное вспомогательное дополнение к средствам консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство

При серьезных травмах мениска со смещениями, возникновении воспаления околосуставных тканей и кист, либо же, когда средства консервативной терапии не оказывают своего воздействия и больной по прошествии времени продолжает ощущать боль и дискомфорт в суставе, решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Необходимо вернуть человеку способность нормально двигаться, и это может сделать только операция.

Артроскопия суставов — современный, малотравматичный метод оперативного лечения, направленный на максимальное сохранение тела мениска. Его сращивают хирургическим швом через маленькие отверстия без больших разрезов, что позволяет проводить операцию даже амбулаторно и гарантирует скорое заживление и достаточно короткий период реабилитации.

Разрыв мениска коленного сустава лечение

Однако восстановительный процесс очень индивидуален, зависит от многих факторов — от тяжести и давности травмы, от возраста пациента и степени дегенеративного разрушения хрящевой ткани, от наличия смещения и локализации разрыва.

Если удалена только часть мениска, больной после операции всего лишь одну неделю может передвигаться на костылях, и при помощи восстановительной терапии очень скоро вернется к работе и активной жизни. От месяца до полутора месяцев потребуется пациентам, которые проходят реабилитацию после ушивания тела мениска. Как правило, люди в возрасте до 40 лет с хорошей физической подготовкой благополучно возвращаются в строй — в спорт, к трудовой деятельности.

Осложнения и последствия

Большинство пострадавших, действительно, успешно лечатся и возвращаются к нормальной жизни. Но, как и в любых заболеваниях, встречаются случаи с осложнениями. Регенерация хрящевой ткани — процесс длительный, особенно у людей преклонного возраста со сложными дегенеративными изменениями хрящей. У некоторых больных в качестве осложнения может развиться артроз сустава, последствиями которого становится ограничение подвижности или вовсе ее потеря.

Молодые люди, не вовремя обратившиеся за врачебной помощью или нарушающие режим восстановительной терапии, тоже рискуют значительно продлить процесс реабилитации или снизить надолго свою физическую активность.

При травмированном коленном суставе, ощущениях боли и дискомфорта не надо затягивать с визитом к травматологу и заниматься самолечением.

Укрепляя прочность связок и предупреждая травмы мениска, надо заниматься физическими упражнениями, улучшающими эластичность мениска:

  • ежедневная утренняя гимнастик;
  • велосипед;
  • плавание;
  • бег трусцой.

Полезно сделать радикальную коррекцию своего рациона, чтобы снизить вес, обязательно употребляя продукты, в которых много клетчатки, природного коллагена и хондроитина, необходимых для реанимации хрящей. Не нужно делать резких движений во время сидения на корточках. В этой позе строго не рекомендуется поднимать тяжести! Активный образ жизни поощряется, но без физических излишеств. Выполнение этих простых советов продлит работоспособность коленного сустава до глубокой старости.

Также вы можете ознакомиться с данным видеороликом, где рассматривают варианты лечения при разрыве мениска коленного сустава.

Повреждение мениска коленного сустава: причины и последствия

Повреждение мениска коленного сустава – самая распространенная проблема, с которой сталкиваются спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Чаще всего под словом «повреждение» имеется в виду разрыв мениска.
Содержание:

  • Как функционирует коленный сустав?
  • Зачем нужны мениски?
  • Каковы симптомы такого повреждения?
  • Как лечат?
  • Как лечат повреждение народными средствами?
  • Как проходит реабилитация после травм менисков?

Травмы мениска делятся на две группы:

  • дегенеративные, которые образуются как:
    • результат старческого артроза;
    • патология развития с рождения или детского возраста;
    • результат полученной ранее травмы, которую не вылечили должным образом.
  • полученные в результате травмы (бывают в любом возрасте).

Коленный сустав является самым сложным и самым крупным суставом в теле человека. Он подвергается травмам намного чаще, чем другие. Большинство таких травм поддаются лечению консервативным методом (безоперационным), но некоторые невозможно вылечить без хирургического вмешательства.

Как функционирует коленный сустав?

Коленный сустав расположен между бедренной и большеберцовой костьми. Спереди его прикрывает коленная чашечка.

Надколенник соединен с четырехглавой мышцей бедра с помощью сухожилия. Также в связочный аппарат входят крестообразные и боковые связки.

В полости коленного сустава расположены крестообразные связки: передняя и задняя. Передняя связка начинается с верхней костного выступа бедренной кости, проходит полость коленного сустава и крепится к передней межмыщелковой ямке, расположенной на большеберцовой кости.

Данная связка очень важна для стабилизации коленного сустава: она не позволяет голени слишком смещаться вперед, а также удерживает наружный костный выступ, расположенный на большеберцовой кости.

Задняя крестообразная связка начинается от верхней части внутреннего мыщелка бедра, проходит мимо коленного сустава и крепится к задней межмыщелковой ямке, расположенной на большеберцовой кости. Эта связка необходима для стабилизации коленного сустава и удержания голени от смещения назад.

Суставные поверхности покрыты хрящами. Между соединяющимися поверхностями большеберцовой и бедренной костей расположены наружный и внутренний мениски (серповидные хрящи). Коленный сустав находится в суставной сумке.

Менисками называют хрящевые прослойки, расположенные во внутренней части коленного сустава. В основном, они выполняют так называемую амортизацию и стабилизирующую функцию.

Коленный сустав имеет два мениска: наружный, или латеральный, и внутренний – медиальный.

Зачем нужны мениски?

Еще до недавнего времени в медицине считалось, что мениски – это нефункционирующие мышечные остатки.

Сейчас, конечно же, всем известно о важности менисков. Они выполняют целый ряд функций:

  • помогают распределять нагрузку;
  • амортизируют различные толчки;
  • являются стабилизаторами;
  • уменьшают напряжение при контакте;
  • являются ограничителями амплитуды движений хряща, что существенно снижает процент вывихов;
  • отдают сигналы мозгу о положении сустава.

Насколько часто происходит разрыв мениска?

При населении в сто тысяч человек разрыв мениска диагностируют в 55-75 случаях в год. Мужчин эта травма постигает в три раза чаще, чем женщин, особенно в возрастной категории от 18 до 30 лет. В возрасте свыше 40 лет с повреждением мениска коленного сустава сталкиваются вследствие дегенеративных изменений сухожилий.

Чаще всего диагностируют разрыв медиального мениска.При острых травматических разрывах зачастую происходит комплексное повреждение внутри сустава, когда травмируется мениск и связка одновременно.

Каковы симптомы такого повреждения?

Разрыв происходит в основном при кручении на одной ноге. Например, при быстром беге, если одна нога становится на выпуклую поверхность. Тогда человек падает, совершая кручение корпуса.

Первый симптом – это, конечно же, боль в суставе. Если разрыв мениска обширный, то на месте травмы образуется обширная гематома.

Небольшие разрывы вызывают затруднения при движении, которые сопровождаются болезненными щелчками. При обширных разрывах блокируется сустав. Причем, если невозможно согнуть колено, значит, поврежден задний мениск, а если сустав заклинивает при разгибании – передний.

Дегенеративные разрывы считаются хроническими. Они возникают у людей в возрасте от сорока и старше. В таких случаях разрыв мениска не всегда сопровождается резкой нагрузкой на коленный сустав, достаточно неправильно присесть или слегка оступиться.

Независимо от вида разрыва, симптомы в каждом конкретном случае сугубо индивидуальны.

Повреждение внутреннего мениска коленного сустава имеет такую симптоматику:

  • боль во внутренней стороне колена, в частности сустава;
  • выше места прикрепления связки и мениска ощутима точечная чувствительность;
  • при напряжении появляется стреляющая острая боль;
  • невозможно пошевелить коленную чашечку;
  • боль по всей большеберцовой связке при чрезмерном сгибании ноги;
  • отек;
  • слабость мышц в области передней поверхности бедра.

Симптомы повреждения наружного мениска таковы:

  • боль при напряжении малоберцовой коллатеральной связки;
  • боль, простреливающая в наружный отдел коленного сустава и вдоль малоберцовой коллатеральной связки;
  • при попытке повернуть голень вовнутрь происходит резкое болевое ощущение;
  • слабость мышц в области передней части бедра.

Какие бывают виды разрыва мениска?

Помимо разделения разрывов на травматические и дегенеративные, есть другие медицинские особенности, по которым классифицируют повреждение мениска:

  • по локализации разрывы бывают заднего рога, тела и переднего рога.
  • по форме:
    • горизонтальные (являются результатом кистозного перерождения);
    • радиальные, продольные, косые (на границе задней и средней трети мениска);
    • комбинированные разрывы (в заднем роге), так называемая «ручка корзины».

Как определяют повреждение мениска?

Диагноз «разрыв мениска» может поставить только врач. Перед тем, как поставить диагноз и приступить к лечению, врач обязательно расспросит вас о симптомах. После этого он приступит к осмотру коленного сустава и всей ноги. Врачу необходимо обследовать сустав на наличие скопления жидкости, а так же проверить, нет ли у вас атрофии мышц.

Грамотный травматолог на основе полученной информации в результате опроса и осмотра пациента может поставить диагноз с точностью до 95%. Но, чтобы быть уверенным на все 100%, лучше пройти дополнительные исследования. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти целый ряд процедур, среди которых:

  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование (в редких случаях);
  • рентгенография.

Рентген является обязательной процедурой при возникновении любой боли в суставе. Это один из наиболее простых и доступных методов диагностики.

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, – более точный вид диагностики. Он позволяет проверить не только сустав, но и околосуставные образования. Это бывает необходимо при сложных случаях, когда врач не уверен в диагнозе.
мрт колена
Недостатком МРТ является высокая стоимость и неправильная трактовка изменений, что существенно отражается на методах лечения.

Согласно МРТ, изменения мениска разделяют на четыре степени, которые обозначаются цифрами от нуля до трех:

  • 0 – нормальное состояние мениска (без изменений);
  • I – в толще мениска локализован очаговый сигнал (шарообразное повышение интенсивности сигнала);
  • II – обнаружение линейного сигнала в толще мениска;
  • III – сигнал очень интенсивен и достигает поверхности мениска. Последняя степень означает разрыв.

При диагностике МРТ дает 85-95% точности показаний. Здоровый мениск имеет форму наподобие бабочки, а любая деформация говорит о наличии разрыва.

Как лечат?

При повреждении мениска коленного сустава необходимо хирургическое вмешательство. В основном, это касается разрывов, при которых образуются механические препятствия сгибания-разгибания колена.

Наиболее эффективна артроскопия. Это вид операции, при котором совершают все необходимое вмешательство через два небольших разреза. Оторванная часть мениска подлежит удалению, так как она больше не сможет выполнять свои функции.

Этот вид операции несложный, поэтому ходить пациент может в этот же день, однако полноценное восстановление происходит в последующие две недели.

Какие вопросы необходимо обсудить с врачом?

Если у вас диагностировали разрыв мениска, обязательно расспросите врача об особенностях повреждения и будущем лечении. Вопросы могут быть следующими:

  1. Есть ли разрыв мениска? Какой именно: полученный в результате травмы или дегенеративный?
  2. Есть ли сопутствующие повреждения?
  3. Достаточно пройти рентгенографию, или есть необходимость провести МРТ?
  4. Возможно ли в моем случае консервативное лечение?
  5. После проведения артроскопии у меня будет меньший реабилитационный период?

Как лечат повреждение народными средствами?

Народная медицина, в данном случае, может помочь только в случаях разрыва мениска без его последующего смещения. Если же поврежденный мениск смещен и блокирует движения сустава, то необходима помощь хирурга.

Лечение народной медициной не совсем целесообразно для полного выздоровления. Лучше всего использовать народные методы во время реабилитационного периода. Вот некоторые рецепты народных целителей:

  • Сделать компресс из спирта и меда. Разогреть ингредиенты на паровой бане, после чего приложить на колено. Укрыть теплым шарфом или тканью. Компресс должен находиться на месте повреждения в течение трех часов. Эту процедуру необходимо повторять утром и вечером на протяжении двух месяцев.
  • Теплую медицинскую желчь наложить на ткань и приложить к месту разрыва мениска. Данная процедура должна выполняться десять дней, после чего нужен пятидневный перерыв. При необходимости можно повторить курс компрессов с желчью.
  • Компресс из лопуха обыкновенного. Если способ прост, это не значит, что он малоэффективен. Завернуть больное колено в лист лопуха, закрепить его бинтом или повязкой и держать в течение четырех часов. Зимой можно использовать сушеный лопух, замоченный в горячей воде. Такой компресс необходимо держать около восьми часов. Повторять процедуру ежедневно до полного выздоровления. Лопух обыкновенный обладает хорошим жаропонижающим и противовоспалительным действием.
  • Луковый компресс. Натереть две средние луковицы. Полученную кашицу перемешать с одной чайной ложкой сахара. Выложить в виде компресса и обмотать полиэтиленом. Желательно делать эту процедуру на ночь. Повторять ежедневно в течение месяца.

Почему сустав продолжает болеть?

Бывают ситуации, когда вылеченный и выздоровевший сустав продолжает болеть. Иногда это является результатом нерассосавшихся послеоперационных гематом в суставе. Чтобы возобновить кровообращение и скорее вылечить эти последствия, нужно провести лечение, целью которого будет рассасывающее влияние на гематомы.

Одновременно с курсом лекарственных препаратов можно увеличить возбудимость мышц травмированной конечности путем проведения физиологических процедур.

Как проходит реабилитация после травм менисков?

Реабилитация при данном заболевании для всех пациентов разная. Все зависит от вида разрыва и его сложности. Строки реабилитации и виды восстановительных процедур назначает лечащий врач в индивидуальном порядке. При полном или частичном удалении мениска пациенты должны от четырех до семи дней передвигаться только с помощью костылей. К нормальной физической активности больной может вернуться только спустя месяц или полтора.

Если артроскопия проводилась по сшиванию мениска, то период передвижения на костылях будет длиться не менее месяца. В таком случае запрещена нагрузка на травмированный сустав, чтобы не разошлись швы, и была обеспечена возможность заживления.

Как предупредить повреждения мениска?

Профилактика таких повреждений отсутствует. Невозможно сделать мениск толще или крепче. Можно лишь порекомендовать быть осторожнее во время бега или ходьбы. Для женщин нежелательно частое ношение обуви на высоких каблуках или платформе.

Для спортсменов целесообразно использовать специальные фиксирующие повязки или наколенники.

Можно выполнять комплекс упражнений по укреплению четырехглавой мышцы. Она помогает стабилизировать сустав при ходьбе. Укрепление этой мышцы позволит снизить риск получения травм сустава и повреждения мениска.

Добавить комментарий