Субхондральный склероз суставных поверхностей кисти

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Не имея специального образования, порой достаточно трудно разобраться в тонкостях медицинской терминологии. Например, найдётся не так уж и много людей, которые понимают, что это такое субхондральный склероз суставных поверхностей позвоночника. Попробуем объяснить на доступном языке, понятном каждому.

Субхондральный склероз локтевого, плечевого, коленного, тазобедренного или любого другого сустава и замыкательных пластинок тел позвонков – это не отдельная болезнь, а проявление заболевания, которое можно определить с помощью рентгенологического исследования. Патологический процесс поражает субхондральную кость, приводя к серьёзным структурным изменениям в ней. Чаще всего он наблюдается в пожилом возрасте, но иногда встречается и у молодых людей, профессиональная деятельность которых связана с высокой нагрузкой на суставы.

Стандартная рентгенография позволяет оценить степень поражения субхондральной кости.

Причины

Как правило, субхондральный склероз развивается при таких заболеваниях, как артроз и остеохондроз позвоночника. Стоит заметить, что патологический процесс носит хронический и прогрессирующий характер. Вполне закономерно то, что приводит к развитию артроза и остеохондроза, можно считать причиной появления субхондрального склероза позвоночника и суставов. К провоцирующим факторам можно отнести следующее:

загрузка...
  • Травма и повреждение опорно-двигательного аппарата.
  • Избыточная нагрузка на суставы и позвоночник.
  • Ожирение.
  • Пожилой возраст.
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.
  • Эндокринная патология (сахарный диабет).
  • Отягощённая наследственность.
  • Врождённые пороки развития (дисплазия суставов).
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (подагра).
  • Недостаток минералов и витаминов в организме.

В группе риска по артрозу находятся профессиональные спортсмены, танцоры, балерины, строители. Исключив провоцирующие факторы, можно избежать возникновения патологических изменений в опорно-двигательной системе.

Без проведения комплексного эффективного лечения субхондральный склероз замыкательных пластинок позвонков и суставов будет неизбежно прогрессировать.

Особенности развития

906q

Как уже упоминалось ранее, субхондральный склероз позвоночника и суставов является не отдельной болезнь, а только клиническим симптомом. В зависимости от стадии патологического процесса в суставных поверхностях костей будут наблюдаться соответствующие проявления. На основании данных рентгенологического исследования выделяют несколько степеней тяжести:

  • Первая. Её ещё называют начальная стадия. Отмечается разрастание костной ткани (появление остеофитов), но при этом суставная щель без изменений. Пациент замечает, что в поражённом суставе или отделе позвоночного столба в некоторой степени определяется ограничение подвижности.
  • Вторая. Для выраженной стадии будет характерно интенсивное разрастание костной ткани. Кроме того, фиксируется сужение суставной щели. На этом этапе пациент будет ощущать значительные ограничения подвижности, что, несомненно, отразится на профессиональной деятельности и самообслуживании в быту.
  • Третья. При крайне выраженной стадии наблюдается серьёзная деформация сустава, который практически разрушен. Внутрисуставные структуры изменены до неузнаваемости. При третьей степени тяжести будет полная потеря функции.

Предотвратив появление артроза и остеохондроза, вы убережёте себя от субхондрального склероза замыкательных пластинок тел позвонков и суставов.

Лечение

Комплекс лечебных мер при субхондральном склерозе позвоночника и суставов аналогичен, как для лечения артроза и остеохондроза. Главная цель терапия – это устранить все клинические проявления патологического процесса и остановить прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений. Терапевтический курс подбирается индивидуально, учитывая состояние пациента и степень тяжести субхондрального склероза. На сегодняшний день основными методами лечения считаются:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиопроцедуры.
  3. ЛФК.
  4. Мануальная терапия и лечебный массаж.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок может возникать в любом отделе позвоночника: шейного, грудного или поясничного.

Медикаментозная терапия

artroz-pozv-4

Если у пациента наблюдается болевой синдром, то в большинстве случаев назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Катадолон, Вольтарен, Ибупрофен, Кеторол, Дексалгин, Фламадекс). Не стоит забывать, что длительный и бесконтрольный приём НПВС может приводить к серьёзным последствиям. Одним из самых частых побочных эффектов является эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта. Применение любого лекарственного препарата должно быть согласовано с вашим лечащим врачом.

На ранних стадиях, когда ещё не слишком выражены дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, положительный эффект оказывают хондропротекторы. Их продолжительное применение позволяет замедлить разрушительные и простимулировать восстановительные процессы в хрящевой ткани. Наиболее популярные виды хондропротекторов:

  • Хондроитинсульфат.
  • Хондрогард.
  • Структум.
  • Румалон.
  • Артепарон.

Физиотерапия

ultrazvukovaia_fizioterapia

При субхондральном склерозе позвоночника и суставов высокой эффективностью обладают различные методы физиотерапии. Когда нет клинических признаков воспаления и выраженного болевого синдрома, обычно задействуют несколько видов лечения: физиотерапевтические процедуры, физические упражнения и расслабляющий массаж. Кроме того, мануальная терапия доказала свою эффективность при различных патологиях позвоночного столба и суставов. В некоторых случаях могут задействовать специальные аппараты для разработки подвижности суставов. Подобное лечение носит название механотерапия.

Следует отметить, что лечебную гимнастику и массаж рекомендуется выполнять регулярно и в домашних условиях. Комплекс физических упражнений должен быть расписан специалистом с учётом состояния больного и функциональных возможностей его организма. ЛФК поможет улучшить подвижность суставов и укрепит мышечно-связочный аппарат.

Народная медицина

В настоящее время убедительных доказательств того, что народные средства эффективны при субхондральном склерозе позвоночника и суставов, нет. Большинство специалистов весьма скептически смотрят на использование народных средств при этом патологическом процессе. Если же вы всё-таки решили применить нетрадиционные методы терапия, но сначала лучше получить одобрение от лечащего врача. Не забывайте, самолечение нередко заканчивается довольно-таки плачевными результатами.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения субхондрального склероза позвоночника и суставов, необходимо предотвратить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате, которые наблюдаются при таких заболеваниях, как артроз и остеохондроз. Всем хорошо известно, что значение профилактики болезней трудно переоценить. Поэтому вы можете и не узнать, что это такое субхондральный склероз суставных поверхностей позвоночника и сустава (локтевого, коленного, тазобедренного и др.), если будете выполнять следующие профилактические мероприятия:

  1. Регулярно заниматься активным видом спорта. Физическая нагрузка должна соответствовать возрасту и состоянию здоровья. Даже ежедневная утренняя зарядка принесёт свои плоды.
  2. Не перемерзайте и не переохлаждайтесь. Суставы следует держать в тепле.
  3. Борьба с лишним весом. Большая масса тела только ускоряет прогрессирование патологических изменений в позвоночном столбе и суставах.
  4. Избегать травматизации опорно-двигательного аппарата. Постоянные микротравмы не лучшим образом могут отразиться на суставах.
  5. Придерживайтесь сбалансированного рациона питания. Не занимайтесь диетотерапией, не проконсультировавшись у специалиста.
  6. При необходимости принимайте хондропротекторы. Эти лекарственные препараты помогают восстановить хрящевую ткань и защитить суставы от преждевременного разрушения.

При появлении первых признаков поражения опорно-двигательной системы не затягивайте с посещением врача. С артрозом и остеохондрозом можно справиться, если обратиться за помощью на ранних стадиях заболевания.

Остеопороз – хроническое метаболическое нарушение, которое крайне опасно для здоровья человека. Процесс поражает одну или несколько костей, со временем нанося непоправимый ущерб организму.

остеопороз тазобедренного сустава

Классифицируют остеопороз следующим образом:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • генерализованный (системный) – губительно действует на весь скелет;
  • регионарный – действует на конкретную анатомическую область (плечевой сустав, коленный сустав и т.д.);
  • локальный (местный) – поражает одну конкретную кость или ее часть. Состоит из двух подгрупп – очаговый (пятнистый) и разлитый.

В зависимости от формы остеопороза заболевание будет проявляться специфическими жалобами.

Возможные причины возникновения заболевания

Как говорилось раньше, поражение отдельных анатомических областей вызывает регионарная форма остеопороза. Положительным моментом в ней является лишь то, что патологический процесс локализирован и не может распространяться.

Тазобедренный сустав человека играет одну из ключевых ролей в движении и поддержке тела. Ведь благодаря всего двум таким суставам мы выдерживаем вес тела на ногах.

Анатомически сустав состоит из суставных поверхностей ягодичной, лобковой, подвздошной костей и головки бедренной кости. Непосредственно внутри сустава проходит очень значительная связка – связка головки бедренной кости. Внутри этой связки проходят артерии и сосуды, которые поставляют кровь в мягкие и твердые ткани.

Причиной возникновения регионарного остеопороза может стать множество факторов. Среди них ушибы, травмы, операции на прилегающих тканях, действие термического фактора, туберкулез костей, ангиопатии, невропатии, гипопаратиреоз, нарушение всасывания минералов, несбалансированное питание, аутоиммунные заболевания и многое другое.

Лишь детально идентифицировав этиологию остеопороза, можно назначить самое действующее лечение.

Признаки и симптомы

Начало заболевания, как правило, незаметное. Пациент не чувствует ничего необычного. А в этот момент патологический процесс уже начинает наносить вред, уничтожая костное вещество.  Причина необратимости этого процесса состоит в том, что остеобласты (клетки роста и развития кости) в нашем организме практически не регенерируют.

Со временем костные балки истощаются, кость теряет свою нормальную функцию и возникает риск переломов и трещин. Характерной особенностью переломов при остеопорозе является тенденция к смещению, ведь истощается не только сама костная ткань, но и надкостница.

Лишь при выпадении функции 30% остеобластов в области поражения начинается симптоматика. Первым признаком может стать появление боли, которая увеличивается при физической нагрузке. Возникает чувство ломоты в суставе. Дальнейшее прогрессирование патологии усугубляет процесс, увеличивая интенсивность боли.

Признаки и симптомы

Болевой синдром очень вариабельный. Эпизоды острой боли могут сменяться хронической, а потом обратно острой.

При обращении в поликлинику больные жалуются на боль и связанную с ней бессонницу, ухудшение общего состояния. В этот момент очень важно попытаться найти истинную причину начала патологического процесса, исследовав другие системы и органы. К примеру, гипопаратиреоз можно диагностировать по уровню парагормона в крови.

С помощью пальпации можно узнать достаточно точную локализацию поражения. Попросив пациента сгибать и разгибать ногу в тазобедренном суставе, можно выяснить, какие функции движения уже поразила болезнь.

Осложнения и последствия патологии

Регионарный остеопороз может привести к множеству тяжелых последствий, включая перелом шейки бедренной кости. Этот перелом считается одним из самых опасных не просто так. Ведь при переломе бедра человек полностью теряет способность к движению на время заживления кости. А пораженная остеопорозом кость заживает намного дольше, чем здоровая.

Осложнения и последствия патологииВо время перелома желтый костный мозг может попадать в кровь. Циркулируя по кровеносному руслу, жировые эмболы попадают в легочные артерии, что может привести к возникновению тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Кроме того, в момент перелома может порваться связка головки бедренной кости, что приведет к кровоизлиянию в капсулу – гемартрозу.  Лежачее положение может послужить причиной возникновения застойной пневмонии, пролежней.

Это заболевание может стать причиной инвалидизации лишь в случае возникновения осложнений. В законодательном акте обозначено, что остеопороз, как отдельная нозологическая форма, не может послужить причиной получения группы инвалидности.

Диагностика, лечение и методы реабилитации больных

Золотым стандартом в диагностике по-прежнему остается рентгенография. С помощью этого метода можно не только подтвердить диагноз, но и оценить степень распространения заболевания. Также клиницисты пользуются и другими методами диагностики: ультразвуковой диагностикой, компьютерной томографией, магнитно-резонансной томографией, анализами крови.

Диагностика, лечение и методы реабилитации больных

Терапевтические методы напрямую зависят от первичного заболевания. Но существует несколько общих методов реабилитации.

В период после перелома бедренной кости пациентам очень помогает медицинская гимнастика. Благодаря гимнастике сустав со временем возвращает свою физиологическую функцию. Упражнения должны быть нарастающими, чтобы изначально не травмировать сустав. Часто в реабилитации пользуются упражнениями по приседанию, разведению и сведению ног, сгибанию и разгибанию ног в тазобедренном суставе.

Неправильное питание редко бывает причиной остеопороза. Но все же такие пациенты требуют специальной диеты, со сбалансированным количеством микроэлементов – кальция, натрия и др. Правильное питание поможет достаточно быстро устранить основную в этом случае причину патологии – недостаток минералов.

Эндокринная этиология заболевания требует немедленного терапевтического вмешательства. Один из основных методов лечения таких пациентов – заместительная терапия. Аутоиммунная этиология заболевания требует лечения кортизолом или преднизолоном. Но, как известно, эти стероидные препараты не излечивают, а лишь купируют болезнь.

В некоторых случаях после перелома шейки бедра требуется оперативное вмешательство и замена головки на протез. Эта операциия достаточно сложная и опасная, учитывая, что кость пострадала не только от перелома, но и от значительного истощения.

Добавить комментарий