Удар выше колена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Первое место по травматизму из суставов человеческого тела по праву занимает коленный сустав. Он является лидером по количеству повреждений неслучайно. Именно на область колена приходится подавляющая часть статической нагрузки при движении и переносе тяжестей.

Это обуславливает тот факт, что у лиц с повышенной массой тела (индекс Кетле более 25) риск получить травму колена значительно выше.

Подавляющую часть повреждений этой области составляют ушибы коленной чашечки, различные по интенсивности. Именно об этом виде травм мы и поговорим в данной статье.

Ушиб

ushib-kolennogo-sustava

загрузка...

Что же такое ушиб и каковы механизмы его возникновения?

Ушиб – это повреждение мягких тканей закрытого характера с сохранением их целостности и анатомической структуры.

Однако в клинической практике, термином ушиб именуют не само клиническое проявление патологии, а скорее механизм ее появления.

Воздействие травмирующего фактора в подавляющем большинстве случаев происходит в бытовых условиях или во время спортивных тренировок. Возникновение ушиба происходит после падения на колено, прямого удара о какую-либо поверхность либо после сильного сдавления мягких тканей, например, при автомобильной аварии.

Классификация

Наиболее популярной классификацией у практикующих врачей является классификация по МКБ-10. МКБ – это международная классификация болезней пересмотра 2010 года, которая систематизирует по категориям все возможные патологии человеческого организма.

В системе МКБ-10 ушиб коленного сустава занимает позицию S80. Далее в этой классификации представлены другие поверхностные повреждения голени.

Помимо этого, ушиб колена делят на две группы:

  • Полный – при котором происходит повреждение всех составляющих сустава.
  • Частичный. Здесь вследствие повреждающего агента изолированно: травмируются либо связки, либо мягкие ткани, либо мышцы и их сухожилия.

Полный ушиб может сопровождаться и более тяжелыми осложнениями. Например, такими как перелом, вывих, подвывих, растяжение связок коленного сустава и даже отрыв коленной чашечки.

Клиника

Reabilitatsiya-posle-travm-kolena

Как же проявляет себя сильный ушиб колена, какие симптомы здесь выходят на первый план и как долго может продолжаться болевой синдром после травмы?

Выраженность клинической симптоматики напрямую зависит от нескольких факторов: от силы травмирующего фактора, от площади травмированной поверхности, угла, под которым был нанесен удар и от наличия сопутствующих осложнений, перечисленных выше.

Симптомы ушиба обусловлены молниеносным развитием воспалительного процесса, который неотъемлемо включает в себя 5 составляющих:

  1. Rubor – краснота или гиперемия в области сустава. Иногда выраженная гематома с синюшним оттенком, вследствие излияния крови из сосудистого русла в полость сустава.
  2. Tumor – отек в области ушиба из-за наличия крови или серозной жидкости в сумках сустава или его полости.
  3. Сalor – местное повышение температуры сустава из-за резкого прилития крови в область поврежденного места.
  4. Dolor – наличие выраженного болевого синдрома.
  5. Functio laesa – нарушение нормальной функции сустава и невозможность совершать движение в полном объеме.

Сильный ушиб коленного сустава всегда отличает наличие выраженной гематомы. Это симптом скопления обильного количества крови, которое видно невооруженным глазом. Как правило, гемартроз сопровождается пульсирующей болью, которая усиливается при любом движении в области колена.

Нужно отметить, что наличие эпизодов кровоизлияния в полость коленного сустава в анамнезе – это фактор риска развития такой дегенеративной патологии, как остеоартроз. Этот недуг появляется уже после 40 лет и характеризуется вялотекущим и медленно прогрессирующим процессом, в результате которого возможно стойкое нарушение функции и даже развитие инвалидизации. Зачастую в этих случаях прибегают к эндопротезированию сустава.

Помимо этого, сильный ушиб коленного сустава зачастую сопровождается разрывом внутриколенных связок и даже отрывом надколенника.

Отрыв коленной чашечки и разрыв связок – это абсолютное показание к оперативному лечению.

Лечение

Важно еще на догоспитальном этапе при появлении первых симптомов оказать необходимую первую медицинскую помощь, целью которой является не только устранение болевого синдрома (что тоже является очень важной составляющей), но и предупреждение возможных осложнений.

Первая помощь

Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда специалистов, следует наложить на ушибленное место холодовой компресс, который не только снизит интенсивность болевого синдрома, но и уменьшит выраженность признаков воспаления и приток крови к поврежденному участку. Благодаря этому снизится размер гематомы и отека.

В то же время необходимо обеспечить поврежденной конечности полную иммобилизацию, т. е. создать условия полного обездвиживания в суставе. Накладывать шины и плотные повязки при отсутствии кровотечения нецелесообразно. Достаточно уложить травмированную ногу на твердую и ровную поверхность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Специализированная помощь

Sporting-Injury-Recovery

Врач или фельдшер скорой помощи обезболит пациента медикаментозными препаратами и даже наркотическими анальгетиками при выраженной боли. Это, например, Кетонал, Кетанов или Трамадол.

Как правило, эти препараты применяют парентерально, т. е. в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, которые обеспечивают достижение обезболивающего эффекта в максимально короткие сроки.

Уже в медицинском учреждении проводят специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь. Эти понятия в данном случае подразумевают проведение пункции сустава с диагностической и лечебной целью. Во время проведения этой процедуры, которая осуществляется под местной анестезией, возможно откачать скопившуюся в полости сустава жидкость. Сколько можно удалить жидкости из полости коленного сустава? Как правило, объем эвакуированной жидкости при артроскопии составляет 50–150 мл.

По окончании отсасывания жидкости в полость сустава вводят Гидрокортизон — препарат, предупреждающий развитие остеоартроза, который эффективно может купировать болевой синдром.

При отрыве коленной чашечки, при разрывах связок и сухожилий прибегают к операции по ушиванию этих структур. Реабилитация после подобных операций может занять от месяца до полугода.

Сколько дней может болеть сустав после ушиба? Длительность болевого синдрома после сильного ушиба составляет от нескольких дней до двух и даже трех недель. Все зависит от объема и характера повреждения.

Коленный сустав – один из самых крупных и сложно устроенных суставов нашего тела. К сожалению, он подвержен травмированию. Растяжение или разрыв связок может возникнуть в результате падения, удара, чрезмерной нагрузки или неестественных движений. Насколько это опасно и чем может грозить? Травм, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое своевременно, позволит избежать неприятных последствий.

Что приводит к растяжению связок колена?

Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:

Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

  • Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
  • Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
  • Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

Симптомы и степени растяжения

К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:

  • боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
  • отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
  • скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
  • хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.

В течении травмы выделяют три степени тяжести.

Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

Диагностика

Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
  • Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
  • УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
  • Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
  • Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

Лечение

Восстановление полной функции ноги очень важно, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Современные методы малотравматичных операций позволяют восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит достаточно много времени – может потребоваться не одна, а несколько последовательных операций, а следом – поэтапная реабилитация. Все зависит от тяжести и характера травмы.

Лечение легкой степени растяжения часто ограничивается следующим:

При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.

Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.

После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск повторной травмы или изначально снизить шанс растяжения связок колена, занимаясь спортом, придерживайтесь следующих правил:

Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.

Самое важное про растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

    Нога болит под коленом: каковы причины дискомфорта и способы его устранения

    Коленные суставы самые большие сочленения двигательной системы человека. И наличие в них боли серьезно осложняет процесс жизнедеятельности человека, поскольку снижается его подвижность, работоспособность, а с ним и качество жизни. Нога болит под коленом по разным причинам.

    Содержание статьи:
    Повреждение менисков
    Проблемы с сухожилиями и связками
    Артроз
    Остеопороз

    Боль в суставах колен носит не одинаковый  характер (острая, тянущая, постоянная, внезапная). Кроме этого она имеет разную локализацию, может сопровождаться хрустом. Такое разнообразие болевого синдрома объясняется вызвавшими ее причинами. По характеру и локализации боли врач предварительно ставит диагноз, а для уточнения направляет больного на диагностические исследования. Не стоит игнорировать боль в колене и самостоятельно ее лечить, поскольку причина может быть как в банальном растяжении, так и в системных заболеваниях.

    Боль под коленом

    Часто люди обращают внимание на болезненность, возникающую в колене или в районе чашечки, опасаются ее и проводят разные процедуры для снятия болевого синдрома. Но боль под коленом не менее опасна, хотя многие ее игнорируют, особенно при первых симптомах ее появления. Объясняется это тем, что люди не задумываются о том, что находится на тыльной стороне коленного сустава.

    нога девушки

    А там проходят крупные кровеносные сосуды, расположены лимфатические узлы, крепятся сухожилия и мышцы, находятся нервные окончания. В самой коленной ямке расположилась капсула сустава, окруженная связками. Любой из этих элементов при повреждении вызывает болевой синдром.

    Для уточнения диагноза больному нужно пройти МРТ, поскольку боль может быть следствием остеохондроза, а также ущемления нервных окончаний при смещении межпозвонковых дисков. Боль под коленом в этом случае будет следствием сдавливания нерва, а не вызываться патологическими процессами в подколенной ямке.

    Киста Бекера

    Эта патология сопровождается сильной болью и незначительной отечностью. Внутри сустав покрыт специальной оболочкой, которая продуцирует жидкость, смазывающую внутрисуставные поверхности. При воспалении синовеальной оболочки происходит выделение жидкости в повышенном объеме. Она накапливается внутри сустава и вызывает появление болезненного уплотнения в ямке. При разогнутой конечности ее видно не вооруженным глазом. Лечат кисту нестероидными препаратами, глюкокортикоидами. Для снятия нагрузки на сустав накладывают эластичные наколенники.

    Киста менисков

    Образования не видны при визуальном осмотре, но создают дискомфорт при ходьбе и сгибании конечности. Они локализуются в районе боковых связок колена и расположены сзади (в ямке).

    Разрыв мениска

    Нарушение целостности задней области мениска вызывает:

    • МРТ коленаушиб;
    • резкое движение;
    • механическое повреждение;
    • артроз.

    При артрозе разрушение хрящевой ткани ведет в разрыву мениска. Лечение такой патологии только оперативное.

    Патологии сухожилии и связок

    При сильных физических нагрузках мышцы подколенной ямки напрягаются, что ведет к растяжению сухожилий и связок, их травматизму. Это вызывает болезненные ощущения, отечность, воспаление. В результате частях повреждений развивается бурсит (воспаляются суставные сумки) и тендинит (воспаление сухожилий). Такие нарушения вызывают у больного сильные боли при движении. Чтобы вылечить болезнь нужно обратиться к врачу.

    Способ лечения такого заболевания состоит в создании неподвижности конечности, что и сделает доктор, наложив гипс или лангету. Больному прописывают постельный режим, нестероидные противовоспалительные препараты. После восстановления подвижности сустава ограничивают физические нагрузки во избежание рецидива.

    Инфекционное поражение

    Если у больного в районе щиколотки имелась гнойная ран, а спустя несколько дней возникла боль под коленом, то велика вероятность, что инфекция поднялась восходящим путем по лимфотоку.  Это грозит развитием подколенного абсцесса. При этом происходит увеличение лимфатического узла (гнойный лимфаденит), образование абсцесса. Лечение в этом случае только оперативное.

    Болезни сосудов и нервов

    При воспалении большеберцового нерва у пациента возникают острые боли, которые наблюдается во время движения. Болезненность распространяется по ходу нерва и отдает в стопу. При неврите у больного наблюдаются нарушения сгибательных движений пальцев ноги, стопы (подошвы), невозможность ходьбы на носочках. Лечат воспаление нерва хирургическим методом.

    разрыв связокТянущие пульсирующие боли сзади за коленом возникают при аневризме подколенной артерии. При этом сосуд выпячивается в виде небольшого бугорка, который прощупывается пальцами. При пальпации отмечается пульсирование. Такое состояние требует срочной госпитализации, поскольку может произойти разрыв артерии, что приведет к обширному кровотечению.

    Закупорка тромбом подколенной вены достаточно редкое заболевание, которое развивается на фоне варикоза, воспалительных процессов, может стать следствием операции или перелома конечности. Характеризуется появлением резкой боли, отечности и синюшности конечности. Ни в ком случае не нужно затягивать с визитом к доктору, поскольку состояние расценивают, как тяжелое, имеющее риск неблагоприятного исхода.

    Болит колено сверху

    Боль в колене возникает по ряду причин и, зависимо от заболевания, сопровождается:

    • отеком;
    • хрустом;
    • нарушением сгибания;
    • болезненностью в состоянии покоя.

    Чашечка коленного сустава наиболее часто становится объектом травм и ушибов, вызывая приступы боли. Но не только повреждение чашечки вызывают болезненность. Существуют другие нарушения в области сустава, ставшие причиной болевого синдрома и ограничения двигательной функции.

    Боль в покое

    Если болевой синдром возникает в состоянии совершенного покоя и локализуется в зоне под чашечкой или над ней, то это вызывается воспалением сухожилий или нарушением целостности мениска. Об этих патологиях говорилось выше, и они вызывают болезненность не только сзади колена, но и спереди. Стоит отметить, что образовавшаяся при травме мениска трещина не всегда сопровождается сильной болью, поэтому многие не обращаются за медицинской помощью, занимаются самолечением. Это приводит к тому, что части мениска постепенно расходятся, хрящевая ткань разрушается, в результате развивается артооз, который сопровождается постоянной болью.

    Болевой синдром при движении

    Болезненность при мене положения ноги наблюдается при:

    • артрозбурсите;
    • артрозе;
    • травме чашечки;
    • артрите;
    • повреждении связок;
    • остеопорозе.

    Артроз

    Заболевание связанно с дегенеративными изменениями костной и хрящевой ткани. Проявляется периодическими болями, особенно ощутимы они в начале ходьбы после сидения или лежания. Причина боли кроется в недостаточности синовеальной жидкости, которая находится внутри сустава. После нескольких сгибательных движений суставные кости смазываются и боль проходить. Это первые признаки начинающегося артроза, на которые нужно обратить внимание.

    Травма чашечки

    Резкий прямой удар или падение на колено приводят к травме надколенника. Кость повреждается, в ней появляются трещинки, что приводит к воспалению и отеку. Если происходит дробление кости или ее отрыв, то возникает сильная боль, резкая отечность, кровоизлияние в сустав (гемартроз). При этом человек совсем не может стать на ногу, согнуть ее в колене.

    Растяжение связок

    При занятиях спортом, физической работе, падениях возможно повреждение связок. Растяжение и микротравмы связочного аппарата коленного сустава вызывают резкие боли, ограничивают подвижность конечности, сопровождаются отеками. Если произошел разрыв связки полностью, то нога принимает патологическое положение, сильно отекает, болит при любом движении. Двигательная функция конечности резко ограничена. При полном разрыве связки наблюдаются вывихи костей и сдвиг мениска.

    Системные болезни

    Обострение подагры приводит к резкому опуханию сустава колена, воспалительному процессу в нем, появлению боли, ноющего характера. С развитием процесса происходит нарастание интенсивности болевых ощущений, и они становятся невыносимыми. Тяжело снимаются медикаментами и могут длиться до 10 суток.

    Остеопороз

    Болезнь поражает суставы по причине недостаточного питания костных и хрящевых тканей. Развивается вследствие малоактивного образа жизни, а также вследствие возрастных изменений структуры хрящей и костей. Они становятся хрупкими, теряют эластичность. Болезнь сопровождается постоянными ноющими болями.

    Смещение или вывих

    пациент консультируется с врачомПри травмах или врожденных патологиях мышечно-связочного аппарата коленного сустава наблюдается неестественное положение надколенника, а боль, которая сопровождает вывих, локализуется сбоку (по ходу растянувшейся связки). Если лечит патологию самостоятельно (стараться поставить кость на место), то это только усугубит состояние, приведет к нестабильности коленного сустава и частым вывихам.

    Боль при подъеме по ступеньках

    Первый признак болезни коленных суставов это боль при подъеме по лестнице. Обычная ходьба не причиняет больному никакого дискомфорта, но стоит ему начать подъем вверх, как сразу ноют колени. Это признак начинающегося остеоартрита. Если человек совершает обычное движение ногами, то суставы не испытывают нагрузки. При подъеме вверх напряжение на колени возрастает и возникает ноющая боль. При появлении такого дискомфорта нужно обратиться к врачу, пойти обследование и провести лечение, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни.

    Болят коленки у детей

    Дети очень активны и частой причиной боли в коленях являются травмы, ушибы, растяжения связок. Это результат еще не сформировавшейся мышечно-связочной системы ребенка. Но не всегда только эти факторы вызывают болезненность. Поэтому родителям нужно строго следить за состоянием ребенка. Если боль после ушиба не проходит более 3 дней, то обязательно нужно сходить с ребенком к врачу, чтобы не пропустить:

    • нарушение целостности связок;
    • трещину кости;
    • вывих;
    • разрыв мениска.

    Боль в коленях может быть следствием интенсивного роста ребенка (не равномерно растут сосуды, кости, связки). От быстрого роста страдают ножки ребенка, поскольку сосуды не могут обеспечить нормальную циркуляцию крови из-за плохой эластичности. Кровообращение в норме поддерживается во время активных движений. Вечером, когда ребенок ложится, кровообращение снижается и малыш ощущает болезненность в конечностях. Причиной боли колен у подростков часто становятся усиленные спортивные тренировки, занятия активными видами спорта. Они создают повышенную нагрузку на неокрепшие суставы ног ребенка.

    Вывод

    При появлении боли коленных суставов не стоит надеяться, что они самостоятельно пройдут. Нужно посетить доктора и узнать причину дискомфорта. Самостоятельное лечение наружными средствами снимает поверхностную симптоматику, уменьшает боль, но не устраняет причину патологии.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

  • Добавить комментарий