Пластыри от пролежней для лежачих больных

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Эндопротез шейки бедра изготавливается, как правило, для пациентов пожилого возраста. К данному способу решения проблемы специалисты прибегают в том случае, если другие методы терапии шейки бедра привели к развитию осложнений.

Люди в пожилом возрасте более подвержены переломам костей. В качестве одной из самых тяжелых травм специалисты называют перелом именно шейки бедра. Еще не так давно пациенты при подобном переломе были вынуждены очень долго лечиться, но в полном объеме восстановить двигательную функцию им не удавалось. Зачастую такая ситуация заканчивалась для человека инвалидностью, вследствие чего пациент терял желание жить, впадал в депрессивное состояние, что отрицательно сказывалось на всем образе жизни.

Установка протеза шейки бедра

Признаки, свидетельствующие о переломе шейки

Каждому человеку будет полезно знать о том, каковы симптомы перелома шейки бедра. Специалисты выделяют следующую клиническую картину при подобных травмах:

загрузка...
  • появление болезненных ощущений в зоне тазобедренного сустава при желании подвигать ногой;
  • нарушение двигательной функции конечности;
  • измененная конфигурация бедренного сустава, что весьма отчетливо проявляется при визуальном осмотре пациента;
  • укороченность травмированной бедренной кости;
  • внешняя ротация стопы;
  • если случился перелом нижней части бедренной кости, пациента мучают резкие болезненные ощущения в колене и нестерпимая боль в нижней части бедра.

Перелом шейки бедра

При проявлении всех перечисленных симптомов в подавляющем числе случаев существует высокая вероятность перелома. Но определить точный диагноз и назначить правильный курс терапии сможет исключительно специалист. Человека с подобными симптомами необходимо срочно доставить в профильное медицинское учреждение.

Понятие эндопротезирования

На сегодняшний день новые технологии позволяют осуществлять протезирование травмированных суставов, что дает возможность пациентам вне зависимости от возраста значительно уменьшить время лечения после перенесенных сложных травм. В свою очередь, реабилитация после эндопротезирования не занимает много времени, что позволяет вернуться к привычному образу жизни в короткие сроки.

Эндопротезирование шейки бедра представляет собой операцию по замене неработающего сустава либо его части протезом, который изготовлен из прочных материалов. Главная цель подобного хирургического вмешательства заключается в восстановлении работы сустава либо конечности в целом, а также в исключении вероятности инвалидизации пациента.

Перелом шейки бедра на рентген снимке

Подготовка

Эндопротезирование относится к числу плановых операций, для них требуется предоперационная подготовка, которая включает:

  1. Встречу с терапевтом для обсуждения имеющихся хронических патологий, которые на момент проведения операции должны быть на этапе ремиссии.
  2. Такая операция, как протезирование шейки бедра, требует лабораторных и функциональных исследований, например клинического анализа крови и урины, исследования крови на свертываемость, кардиограммы и т.п.
  3. Лечение имеющихся у пациента хронических инфекционных патологий, например кариеса в зубах, цистита либо тонзиллита.
  4. Диету при избыточном весе.
  5. Отказ от употребления табачных изделий за 2–4 недели до даты проведения операции.

Пациента госпитализируют в медицинское учреждение за сутки до предполагаемой даты операции и назначают разгрузочное диетическое питание, подбирают метод анестезии.

Проведение операции

Замена сустава осуществляется в несколько этапов:

  1. Вначале хирург рассекает кожу и мышечные ткани для того, чтобы обеспечить доступ к пораженной шейке бедра.
  2. После на участке повреждения врач удаляет костную и хрящевую ткани.
  3. Затем ножка протеза укрепляется в полости бедренной кости, что может быть сделано с применением медицинского цемента либо без него.
  4. На заключительном этапе операции накладываются швы и определяется схема медикаментозной терапии.

Этапы эндопротезирования тазобедренного сустава

Операция по замене травмированного сустава может быть как тотальной, когда врач сменяет весь сустав, так и частичной, когда осуществляется смена лишь шейки бедра. Непосредственно протезы изготавливаются из таких материалов, как нержавеющая медицинская сталь или специальные сплавы титана. Заменить хрящевую ткань могут пластины, изготовленные из пластика либо керамики. По истечении месяца после замены сустава вокруг его искусственного аналога формируется некая капсула, которая позволяет надежно удерживать всю конструкцию.

Что касается того, какие виды эндопротезов существуют: на сегодняшний день существует масса производителей таких протезов, а их ценовая категория может варьироваться от доступных до дорогих.

Если говорить о том, какова стоимость операции по замене шейки бедра, то она будет зависеть от медицинского учреждения, выбранного пациентом, материала, из которого изготовлен протез, и страны, в которой будет проведена операция.

Строение эндопротеза тазобедренного сустава

Существующие показания к операции

Эндопротез шейки бедра ставится лишь в том случае, когда существуют строгие жизненные показания для этого, при условии, что у пациента отсутствует сердечная, почечная либо сердечная недостаточность в стадии обострения. В качестве показаний к проведению операции специалисты называют:

  • развившийся ревматоидный полиартрит, когда происходит поражение крупных суставов;
  • любую разновидность артроза, которая не поддается медикаментозной терапии;
  • образование злокачественной опухоли в тазобедренном суставе;
  • гибель тканей головки бедренной кости;
  • перелом шейки бедра, когда у пациента отсутствуют положительные прогнозы.

Ограничения

Если отмечать противопоказания к проведению операции, то в качестве абсолютных противопоказаний специалисты приводят патологии костно-суставных тканей инфекционного и функционального характера, например артрит либо остеомиелит, а также тяжелое состояние пациента после перенесенного инфаркта либо инсульта, патологии кроветворных органов и паралич четырехглавой мышцы.

Показания для эндопротезирвоания тазобедренного сустава

Относительными противопоказаниями считают наличие фокальных инфекций, психологически неустойчивое состояние больного, наличие аллергической реакции на металл. В таком случае решение об оперативном вмешательстве врач принимает только после того, как будет проведена более детальная диагностика состояния больного.

Послеоперационный период

Начальный послеоперационный период длится у пациента примерно 15 дней, в течение которых больной остается в стационаре для проведения мониторинга за его состоянием со стороны врачей и младшего медперсонала. В течение указанного срока после протезирования больной проходит первичный этап реабилитации. Это очень важный период, от которого будет зависеть дальнейшее состояние пациента. Восстановление после эндопротезирования в целом занимает от 1,5 до 3 месяцев.

Уже на следующие сутки после того, как была проведена хирургическая операция, у пациента есть возможность вставать на прооперированную нижнюю конечность, не испытывая при этом каких-то болезненных ощущений. Тем не менее в первое время лучше воздержаться от излишних нагрузок на больную ногу. Именно поэтому врачи рекомендуют в течение первых 4–6 недель использовать костыли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Передвижение на костылях

Большую часть времени после замены шейки бедра пациенты проводят в постели, лежа на спине, что приводит к образованию пролежней. Для того чтобы избежать этого, таким больным можно лежать на боку.

Реабилитация после операции

Реабилитация после перенесенной операции по замене шейки бедра включает в себя целый комплекс мероприятий, которые преследуют цель восстановить утраченные функции пораженного сустава и организм пациента в целом. Реабилитация на дому тоже возможна.

Для пациентов пожилого возраста период восстановления может занять гораздо больше времени. Близким пациента людям следует знать о том, что над кроватью необходимо сделать перекладину либо за спинкой продеть ремень, который позволит подтягиваться больному и принимать сидячее положение в постели. Очень важно, чтобы пациент выполнял комплекс упражнений после перенесенной операции. И приступить к ним лучше как можно раньше.

На следующий день после операции очень важно, чтобы пациент выполнял так называемую дыхательную гимнастику. Начинать можно с надувания воздушного шарика. На вторые-третьи сутки после операции дыхательная гимнастика может быть дополнена активными движениями конечностей и туловища и несложными упражнениями для ног.

Реабилитация тазобедренного сустава

Упражнения после замены шейки бедра разрабатываются врачом для каждого пациента индивидуально с учетом его состояния, возраста и сложности повреждения. Для того чтобы кости полностью срослись и была восстановлена анатомическая структура сустава, пациенту назначают физиопроцедуры.

После замены шейки бедра на 2–3 сутки проводится массаж, который начинается с поясничной зоны, после переходят к здоровой ноге и мышцам и постепенно приступают к поврежденному суставу.

Перелом шейки бедра представляет собой довольно тяжелую травму. Иногда для полного восстановления функций сустава требуется процедура эндопротезирования, после которой период реабилитации будет очень долгим. Все это требует усилий со стороны самого пациента, а также заботы и терпения со стороны его близких.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Проблема болезни Пертеса
  • Проблема трахонтерита
  • Киста бейкера коленного сустава2
  • Лечение суставов имбирем
  • Остеопойкилия кости
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Содержание:

  • Первый тип классификации
  • Второй тип
  • Терапия
  • Осложнения

Пролежень – омертвление тканей, которое возникает в результате длительного давления с присутствием нарушения кровообращения и иннервации. Такая патология развивается у лежачих ослабленных больных, а также у людей с переломами при слишком тугой или неровной поверхности гипса.

Первый тип классификации

prolezh-bНа сегодняшний день известно две классификации пролежней. Первая основана на преобладании того или иного фактора. В этом случае пролежни классифицируют как экзогенные и эндогенные. Экзогенный фактор – это влияние длительного, постоянного и сильного сдавления на мягкие ткани. Тот фактор, что организм находится в этот момент в ослабленном состоянии, только создаёт условия для быстрого и обширного поражения. Все экзогенные пролежни можно разделить на наружные и внутренние.

Наружные пролежни возникают при сдавлении мягких тканей между костью и другим предметом, например, шиной, гипсом или даже матрасом. Внутренние образуются во внутренних органах, сосудах и других полостях из-за постоянного и длительного давления дренажных трубок, катетеров, тампонов.

На возникновение эндогенных пролежней влияет больше ослабление организма, а также нарушение трофики тканей и жизненных функций. Такие раны могут быть смешанными или нейротрофическими.

Эндогенные смешанные пролежни образуются у истощённых больных, которые страдают сахарным диабетом и вынуждены большую часть дня проводить в постели. Эндогенные нейротрофические пролежни бывают при повреждении спинного мозга, когда были повреждены крупные нервные стволы, произошло кровоизлияние в спинной мозг или случилась его контузия, полный, либо частичный разрыв.

Второй тип

Во втором случае пролежни классифицируют по степени тяжести. При первой стадии целостность кожи не нарушена, однако уже сейчас есть синеватый или багровый оттенок, покраснение. Кожа может быть раздражённой. Пациент может жаловаться на небольшую болезненность либо повышенную чувствительность в месте формирования пролежня.

При второй стадии на коже фиксируется рана, однако повреждение кожи и мягких тканей поверхностно. Пролежень на этой стадии представляет собой либо пузырь с жидкостью, либо напоминающую язву рану.

При третьей стадии рана становится более глубокой и кроме эпидермиса и дермы в патологический процесс вовлекается подкожная жировая клетчатка. Визуально можно увидеть рану как кратерообразное образование, дно которого заполнено мёртвой тканью.

И, наконец, при четвёртой стадии патологический процесс захватывает не только кожу и жировую клетчатку, но и мышцы, сухожилия и даже кости.

Кроме того, пролежни могут быть классифицированы и по размеру. Диаметр небольшого не превышает 5 см, среднего может быть равен от 5 до 10 см, и большого — от 10 до 15 см. Может образоваться и гигантская рана, диаметр которой будет составлять более 15 см.

Терапия

Лечение и профилактика пролежня независимо от его классификации не должно проводиться без участия врача. Самолечение здесь просто недопустимо, так как в большинстве случаев это приводит к серьёзным осложнениям.

Во-первых, следует наладить кровоток в поражённой области. Во-вторых, провести обработку раны и удалить все некротические ткани. В-третьих, обработать рану растворами или мазями, которые способствовали бы её скорейшему заживлению.

Для отторжения некротических тканей можно использовать всевозможные лекарственные препараты, однако в некоторых случаях сделать это гораздо удобнее с помощью хирургических инструментов.

После того, как рана будет очищена, следует приступить к её лечению. Это могут быть повязки с ранозаживляющими препаратами, например, солкосерилом, актовегином, левомеколем, гидроколлоидные повязки, либо повязки с альгинатами. Перевязки проводят два раза в сутки. При присоединении бактериальной инфекции и при пожилом возрасте может дополнительно потребоваться антибактериальная терапия.

Осложнения

При неправильном либо несвоевременном лечении такие раны могут привести к ряду грозных осложнений, среди которых самыми значимыми и опасными можно считать:

  1. Сепсис.
  2. Флегмона.
  3. Гнойный артрит.
  4. Остеомиелит.
  5. Кровотечение.
  6. Рак кожи.

Чтобы не допустить всех этих осложнений, необходимо с самого первого дня проводить соответствующую профилактику и избегать тяжелобольным пациентом любого провоцирующего фактора. Очень важно следить за чистотой кожных покровов, часто менять положение пациента в постели и использовать только противопролежневые матрасы.

  • Причины появления мигрирующих болей в суставах
  • Причины появления и способы лечения ункоартроза в шейном отделе позвоночника
  • Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела
  • Как в домашних условиях лечат ишиалгию?
  • Лигаментоз голеностопного сустава — как его лечить?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    16 мая 2019

  • Можно ли заниматься единоборствами при гемангиоме в шейном позвонке?
  • 14 мая 2019

  • Боли в пояснице, таблетки не помогают — что можно сделать?
  • 03 мая 2019

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Боли в пояснице, перешли в ногу — как лечиться?
  • 01 мая 2019

  • Боль в ребрах, головокружение и учащенный пульс
  • 30 апреля 2019

  • Боль в левой стороне спины с тошнотой

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий