Периодическая болезнь у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Периодическая болезнь (также ее называют «Армянская», «Ереванская») – нечасто встречаемая болезнь, которая передается по наследству. Характерными признаками являются рецидивы серозита и проявления амилоидоза органов. Чаще всего болезнь дебютирует ближе к тридцати годам. Диагностика этого заболевания сложная, лечение обычно заканчивается успехом.

Такое название, как «Семейная средиземноморская лихорадка» (ССЛ) заболевание получило из-за того, что чаще оно обнаруживается у людей, которые живут возле Средиземного моря. А именно у евреев, арабов, армян, турков, греков и итальянцев. Однако не стоит думать, что эта проблема существует только у определенной группы населения планеты. Она может поражать и жителей Кубы, Бельгии и других стран.

Чаще периодическая болезнь развивается у мужчин (приблизительное соотношение мужчины: женщины – 1,8:1).

Причины

Причиной периодической болезни является мутация гена в 16 или 19 хромосомах, которые отвечают за синтез белка (он снижает воспалительные реакции). После мутации белок видоизменяется и перестает выполнять свою основную, то есть противовоспалительную функцию. Это приводит к периодическим неконтролируемым воспалениям в зоне брюшной полости, в суставах и других местах.

загрузка...

Армянская болезнь обостряется под воздействием следующих факторов:

  • Алкоголя.
  • Изменение климата.
  • Инфекционных болезней.
  • Отравления.

Для обострений характерна периодичность, то есть, зависимость от сезона: чаще симптомы появляются в период между сезонами весна-лето, лето-осень.

Половина пациентов имеют неблагоприятный семейный анамнез – это означает, что болезнь передается от родителей.

Симптомы

В зависимости от совокупности симптомов выделяют несколько форм ереванской болезни, а именно: абдоминальная, торакальная, суставная, псевдомалярийная. Периодическая болезнь протекает с чередованием периодов приступов и спокойных периодов. Приступы могут длиться от часа до двух суток.

Приступ начинается с появления болезненных ощущений в области живота, появляется напряжение мышц брюшного пресса, ухудшается перистальтическая активность кишечника, нарушается пищеварение. Врач может констатировать наличие перитонита (воспалительный процесс в брюшной полости).

Кроме того, для заболевания характерно:

  1. Лихорадочное состояние.
  2. В анализах крови появляется ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитов, что характерно для воспалительного процесса в организме.
  3. В зависимости от присоединения воспаления других органов могут возникать боли в грудной полости (с признаками наличия воспалительной жидкости в плевральной полости – одышкой, сухим кашлем).
  4. Появляются боли в суставах, их отек, малоподвижность (что является характерным симптомом для суставной формы).
  5. Начинает прогрессировать амилоидоз в органах, что в дальнейшем может приводить к недостаточности этих органов (печеночной, почечной, дыхательной, сердечной).

Обострения возникают чаще с четкой периодичностью, например, раз в неделю. В спокойный период между приступами никаких симптомов не обнаруживается.

Периодическая болезнь может развиваться долго и незаметно.

Абдоминальный вариант

bolit_jivot_vo_vremya_mesyachnih

Абдоминальная форма болезни развивается чаще всего и проявляется симптомом острого живота (появляется острая боль в животе, нарушение перистальтики, запор, спазмы). Это приводит к раннему оперативному вмешательству. При операции устанавливают отсутствие первичного очага воспаления (аппендикса, желчного пузыря и т. п.). Дальше в течение нескольких дней наступает «выздоровление», симптомы исчезают.

Торакальный вариант

Торакальная форма развивается реже, чем предыдущая. Для этого варианта характерным считается воспаление плевры. В связи с этим больные жалуются на:

  • Одышку.
  • Боль в грудной клетке во время дыхания и движений.
  • Кашель, чувство тяжести в груди.

Процесс может развиваться то в одной половине грудины, то в другой (сразу в обеих – очень редко). Спокойный период обычно наступает через пару дней – неделю.

Суставный вариант

bol_v_sustavax

Суставная форма проявляется из-за синовита (воспаления синовиальной оболочки сустава) артралгий (боли), артрита. Часто вовлекаются в процесс суставы нижних и верхних конечностей. То есть, затрагиваются голеностопные, коленные, тазобедренные, плечевые, локтевые, составы кистей. Намного реже заболевание поражает челюстные суставы.

Подозрение, что у пациента суставная форма армянской болезни возникает у врача, если присутствуют такие симптомы, как:

  • Болезненность.
  • Припухлость.
  • Покраснение.
  • Местное повышение температуры.
  • Ограничение в движении.

Приступы также могут проходить без повышения температуры. Иногда они длятся около двух недель с постепенным переходом процесса в остеопороз.

Лихорадочный вариант

Приступы псевдомалярийной (лихорадочной) формы очень напоминают малярийные, от того и пошло это название. Проявляется резкими, внезапными лихорадками, при этом повышение температуры не сопровождается болями, как это бывает при других формах. Температура нормализируется на протяжении одних суток.

Диагностика

1385898973_diagnostika-2

Диагностика сложная, потому как нет характерных маркеров для этого заболевания. Можно обнаружить неспецифические признаки воспалительного процесса. Например, в анализе крови:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Лейкоцитоз.
  • Ускорение СОЭ.
  • Повышение C-реактивного белка.

В анализе мочи показывается повышение белка (больше 0,5 г/сутки) при развитии амилоидоза почек.

Диагноз ставят, если имеется совокупность таких признаков, как:

  1. Лихорадка с болями.
  2. Амилоидоз.
  3. Периодическое возникновение кратковременного перитонита.
  4. Эффективность колхицина.

К дополнительным критериям можно отнести:

  • Периодическое возникновение артритов.
  • Приступы возникают периодически, имеют характерные симптомы, длятся короткое время и не связаны с какими-либо факторами.
  • Болезнь развивается в молодом возрасте.
  • Если заболевание обнаруживается у родственников.
  • Возникает амилоидоз почек (это можно подтвердить с помощью анализов мочи на белок и УЗД, КТ почек).

Также диагностика ереванской болезни может быть осуществлена рентгеном (применяется для выявления суставной формы и изменений в суставах). Делают КТ и УЗД паренхиматозных органов (печени, легких, почек, селезенки) для выявления амилоидоза и недостаточности в этих органах.

Для подтверждения диагноза можно провести генную диагностику. Этот метод лишь недавно начали использовать, но это не значит, что он неэффективен.

Лечение

895.970

Лечение периодической болезни обычно симптоматическое. Болевой синдром снимается при помощи анальгетиков (Анальгин, Промедол), нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол).

При суставной форме к основному лечению дополнительно применяют местные препараты для противовоспалительной и обезболивающей терапии (мази, крема):

  • Диклофенак.
  • Фастум гель.
  • Быструмгель.
  • Диклак.
  • Ортофен.
  • Индометациновая мазь.
  • Кетонал гель.
  • Диклак.
  • Долобене.
  • Финалгон.
  • Дип релиф гель.
  • Найз гель.

Редко назначают также обезболивающие группы опиоидов для снятия болевого приступа. Дело в том, что нужно очень осторожно их назначать из-за возможности возникновения привыкания.

В период приступов также назначаются противовоспалительная терапия, физиотерапевтические процедуры.

Необходимо помнить, что глюкокортикостероиды при армянской болезни неэффективны.

Колхицин

dsc_9417

Уже давно доказана эффективность колхицина как средства для снижения частоты рецидивов приступов у больных с диагнозом «Периодическая болезнь». Его назначают на длительный период, принимать приходится малыми дозами (как правило, по 0,6 мг 2–3 раза на день, но дозировка может меняться врачом при необходимости).

Суть действия препарата в том, что он:

  1. Оказывает противовоспалительное действие.
  2. Снижает активность освобождения воспалительных активаторов с нейтрофилов.
  3. Уменьшает проницаемость сосудов.
  4. Снижает выделение простагландинов.
  5. Также он способен тормозить развитие амилоидоза.

Нередко периоды приступов исчезают полностью, однако эффект достигается не всегда. Кроме того, необходимо быть осторожными с лечением колхицином, так он имеет серьезное токсическое действие.

Альтернативой колхицину могут быть: Интерферон-альфа (вводится подкожно), Празозин (принимается внутрь), однако их эффективность сейчас только исследуется.

Необходимо помнить, что любое лечение назначать может только врач, поэтому при первых же симптомах необходимо сразу же обращаться к доктору (терапевту, семейному врачу, ревматологу).

Семейная средиземноморская лихорадка трудно диагностируется. Кроме того, эффективное лечение, которое смогло бы предупредить появление новых приступов, на сегодняшний день пока не разработано.

Прогноз

fit_diagnost

Если в организме не развивается амилоидоз каких-то органов, то прогноз для жизни человека благоприятный.

Однако в случае амилоидоза (особенно почек) прогноз значительно ухудшается из-за развития почечной недостаточности, что способствует нарушению выведения токсических продуктов с организма. Таким образом, человек может умереть от интоксикации.

Избежать тяжелых последствий позволяет своевременная диагностика и лечение колхицином и другими препаратами.

 

Содержание:

  • Особенности болезни
  • Причины юношеского остеохондроза
  • Симптомы болезни
  • Диагностика
  • Лечение юношеского остеохондроза

Особенности болезни

Заболеванию, как понятно из названия, в первую очередь подвержены юноши, во время активного роста и развития в пубертатном периоде (11-18 лет). Сама болезнь не так опасна с физиологической точки зрения, как развивающиеся в последствие осложнения. Из-за того, что болезнь Шейермана приводит к дегенерации замыкательных хрящевых пластинок между позвонками, в отсутствие должного лечения, возможны не только серьезные осложнения, но и получение инвалидности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как выглядит юношеский остеохондроз

Терминальной стадией юношеского остеохондроза является частичный или полный некроз соединительных хрящевых пластинок. Как следствие, наиболее частыми осложнениями являются межпозвоночные грыжи и протрузии (выпячивание стенки межпозвоночного диска).

Причины юношеского остеохондроза

Причины вызывающие данную болезнь у подростков, так и не изучены до конца. Однако существуют различные факторы, которые способствуют возникновению деструктивных процессов. Среди основных выделяют:

  1. Генетически обусловленная склонность к заболеванию (обычно к такому выводу приходят, если у одного из родителей или близких родственников имеются заболевания костной системы деструктивного характера (межпозвоночные грыжи, остеохондроз, серьезные искривления позвоночника).
  2. Различного рода вирусные или инфекционные поражения костно-хрящевой ткани. Чаще всего являются осложнением первичного заболевания, как ангина или грипп. Также, возникают как следствие инфекционного полиартрита. Иногда инфицирование может произойти и как следствие любой нераспространенной вирусной инфекции вроде паротита.
  3. Всевозможные травмы и ушибы в области позвоночника. В период полового созревания, ткани активно развиваются и вред, нанесенный даже самым простым ушибом может привести к серьезной патологии.
  4. Завышенные физические нагрузки в период пубертата.

Вид болезни

Симптомы болезни

Симптоматика заболевания у подростка обычно не сильно выражена, что в свою очередь затрудняет диагностику болезни. Несмотря на это, существует ряд характерных симптомов, на которые стоит обратить внимание. Обычно они разнятся в зависимости от зоны поражения.

  • Юношеский остеохондроз шейного отела позвоночника. Часто выделяются такие симптомы, как слабость, головокружения, мигрени, острые боли при наклонах головы. В более поздней стадии заболевания мигрени приобретают хронический характер, отмечают снижение остроты зрения. Иногда головным болям сопутствуют слабость и/или тошнота.
  • При поражении грудного отдела, боли более выражены, появляются нарушения дыхательной функции (апноэ во сне, одышка). Развиваются искривления осанки, в первую очередь кифоз.
  • Основными симптомами поражения поясничного отдела являются боль в районе крестца, при приседаниях, поднятии тяжестей и физических нагрузках.

Симптомы недуга

Также можно выделить факторы общие для всех отделов позвоночника, среди них:

  1. Неврологические нарушения. На разных стадиях болезни отмечают фантомные боли, чувство напряженности в одном из участков позвоночного столба.
  2. Физиологические – ограничение подвижности позвоночника.

Диагностика

Диагностические мероприятия, как уже было упомянуто, часто усложняются отсутствием специфичной симптоматики. Как следствие, помимо общего осмотра, часто пользуются аппаратными методами диагностики. Среди основных способов обследования можно выделить:

  1. Вертебрологическое обследование. Включает в себя выявление зон низкой подвижности, болезненных зон. Общие нарушения осанки.
  2. Рентгенографическое. С помощью рентгеновского снимка, врач определяет градус искривления, зоны полной или частичной деформации позвонков.
  3. МРТ. Магнитно-резонансная томография, позволяет увидеть любые деформации, в том числе и хрящевые. Их детальное изучение особенно важно для постановки точного диагноза. На данный момент является одним из самых эффективных методов обнаружения болезни.

Диагностика недуга

Часто в комплексе с вышеперечисленными методами, больной посещает также врача невролога, для того, чтобы определить степень поражения нервных контактов.

Лечение юношеского остеохондроза

Как и при лечении большинства заболеваний, терапия болезни Шейермана делится на консервативную и оперативную.

Консервативные методы основаны на повышении устойчивости организма к болезни.  В первую очередь включают медикаментозные и спортивно-оздоровительные мероприятия:

  • ЛФК (Лечебная физкультура). Для лечения остеохондроза в том числе и юношеского разработан целый комплекс упражнений. В первую очередь они направлены на укрепление мышц позвоночного столба и плечевого пояса, что позволяет предотвратить искривления, в том числе и кифоз. Помимо усиления мышечного каркаса, методы лечебной физкультуры позволяют усилить приток крови к околопозвоночным тканям, что ускоряет в них метаболические процессы.
  • Лечебный массаж. Массаж при остеохондрозе помогает избавиться от болевых ощущений и выполняет лимфодренажную функцию. Особо эффективен массаж в комплексе с умеренными спортивными нагрузками.
  • Помимо лечебной физкультуры, также рекомендовано заниматься спортом, в первую очередь легкой атлетикой, гимнастикой и оздоровительным плаваньем
  • Физиотерапия. Физиотерапевтические методы, позволяют закрепить эффект от физических нагрузок и массажа, также повышают общий тонус мышечного каркаса.

Кроме вышеперечисленных методов, полезным может оказаться посещение квалифицированного мануального терапевта, как для лечения профильного заболевания, так и его осложнений (протрузии, искривления).

Оперативное вмешательство – крайний случай терапии заболевания. К нему прибегают только на самых поздних стадиях болезни. Операция заключается в иссечении деформированных и отмерших  участков, с последующей их заменой на каркасную конструкцию или пластичные материалы.

Болезнь Осгуда Шляттера

В медицинских кругах эта болезнь называется остеохондропатией бугристости большеберцовой кости.

Но в обычном «людском мире» называется болезнью Шляттера коленного сустава и ее лечение не так сложно, как кажется.

Болезнь Осгуда Шляттера может быть спутана с обычным появлением шишки под коленкой спереди на кости. Но в отличие от обычной шишки бугорок от болезни Шляттера имеет клиновидную форму.

Причины и проявления заболевания

Болезнь Осгуда Шлаттера связана с омертвением или некрозом бугристости большеберцовой кости.
Причина скрывается в трубчатых костях, состоящих из ткани хряща на суставных концах. Но прочность и стойкость этой ткани мала, она легко повреждается.

В частых случаях организм самостоятельно справляется с возникшей проблемой. Но бывает и такое — появляется небольшая шишка чуть ниже колена.

Болезнь возникает у подростков-спортсменов, как правило, при преодолении физических нагрузок большой величины. Замечается в возрасте 10-18 лет в период полового созревания.
Подробнее о болезни смотрите в видео:

В группе риска находятся подростки, активно занимающиеся такими видами спорта, как:

  • волейбол;
  • балет;
  • легкая атлетика;
  • футбол;
  • кикбоксинг.

Симптомы

Для лечения болезни Осгуда Шляттера следует знать ее симптомы, указывающие на то, что вам нужна консультация.
Если замечено:

  • во время статической нагрузки боль в колене;
  • отечность вокруг колена;
  • немного ниже колена периодически замечается колющая боль;
  • в области колена чувствуется дискомфорт;
  • у ребенка появилась шишка на коленке.

В этих случаях требуется обратиться к специалисту.

Стоит отметить, что во время длительного отрезка времени будет беспокоить только боль в коленном суставе при разных физических нагрузках, а прочие симптомы могут и вовсе быть не замеченными.

К тому же, когда колено будет находиться в покое, тогда болевые ощущения в области колена сойдут, но после сгибания ноги в колене снова появится резкая боль.

Лечение

На сегодняшний день лечение данного заболевания имеет положительную статистику. К лечению требуется отнестись серьезно, ибо уклонение от лечения приводит к последствиям болезни Осгуда Шляттера:

  • ограничение движения коленного сустава;
  • гипотрофия мышц конечности;
  • полной парализации.

Диагностика заболевания происходит следующим образом: вначале выслушивается развернутая история больного, позже проходит обследование коленного сустава.

Требуется отметить, что, как правило, поражается одна нога, но бывают редкие случаи, когда у больного наблюдается заболевание двух конечностей.

Для составления схемы лечения хирургу необходимо знать:

  • самое развернутое описание симптомов;
  • было ли ранее травмировано колено;
  • заболевания, передаваемые по наследству;
  • все пищевые добавки и препараты, которые применялись подростком.

Как было уже сказано, врач проводит обследование коленного сустава для нахождения покраснений, отеков, боли в зоне коленного сустава.

Обязательно делается рентгеновский снимок колена и голени.

О других современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Внимание! Лечение болезни Осгуда Шлаттера у взрослых невозможно, так как болезнь Осгуда Шлаттера распространяется только на подростков. Болезнь Осгуда Шлаттера у взрослых это миф. Ошибочно ее относят к пациентам, у которых ощущаются болевые синдромы возле большеберцовой кости. Если у взрослого человека симптомы как при синдроме Осгуда Шляттера, то следует обратиться к хирургу.

Сегодня имеются 2 основных вида лечения болезни Осгуда Шлаттера у подростков:

  • консервативный;
  • хирургический.

Консервативный метод лечения

Проводить консервативное лечение болезни Шляттера можно в домашних условиях. Больным рекомендуют покой и полное прекращение занятий спортом, но только на время прохождения лечения. В частных случаях накладывают фиксацию эластичным бинтом. Также на время прохождения курса пациенту советуют пропивать курс противовоспалительных средств и принимать кальций в дозировке 1,5 гр. на сутки.

Болезнь Осгуда Шлаттера может длиться от 6-ти месяцев до нескольких лет, поэтому и лечение будет долговременным.

Хирургический метод лечения

Этот способ считается экстренным и применяется в редких случаях, к которым относятся:

  • быстрая отрицательная динамика при постоянном лечении;
  • консервативный метод не показывает положительную динамику;
  • больной 14-ти лет или старше.

Профилактика заболевания

Родителям следует знать, что причиной заболевания бывают несерьезные травмы колена, а также чрезмерные физические нагрузки.

Особенно подвержены заболеванию подростки, которые занимаются травмоопасными или энергоемкими видами спорта.

Расспрашивайте ребенка про случившиеся травмы, проконсультируйтесь с врачом относительно приема витаминов, а особенно это касается кальция. Если заметны симптомы заболевания, то требуется обратиться за консультацией к врачу, так как болезнь Шляттера вполне возможно вылечить за несколько месяцев, если вовремя начать лечение.

Из всего вышесказанного можно вынести главное для профилактики остеохондропатии Осгуда Шляттера:

  • Контроль подаваемой нагрузки на колени;
  • Регулярный прием витаминных комплексов (особенное внимание уделить кальцию);
  • Избегание травм колена;
  • Своевременное реагирование на симптомы.

Добавить комментарий