Отсрочка по остеохондрозу

Вывих плечевого сустава: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Плечевой сустав является уникальным сопоставлением двух костей, которые обеспечивают движение в нем во всех направлениях. Это достигается благодаря круглой форме суставной головки плечевой кости и немного вогнутой форме суставной впадины лопаточной кости. Фиксируют сустав связки, суставная губа на впадине лопатки, а также суставная капсула. Эта фиксация не тугая, поэтому вывих плечевого сустава (то есть полное разобщение суставных поверхностей без повреждения костей) – довольно частая ситуация, которая встречается в любом возрасте – с 1,5 лет и вплоть до глубокой старости.

Содержание:

  • Причины
  • Как проявляется?
  • Виды
  • Что нужно делать
  • Лечение
  • В чем опасность привычного вывиха
  • Реабилитация после травмы

Причины

В детском возрасте вывих часто возникает по вине родителей, когда они или насильно ведут малыша за ручку, или крутят его вокруг оси, держа за руки. Реже, но бывает такая ситуация, когда вывих плечевого сустава – врожденный, по причине несоответствия суставных поверхностей.

У взрослых он может возникнуть при ударе (прямом или опосредованном) в область сустава, при падении на вытянутую руку, при подтягивании из висячего положения (например, на турнике). У спортсменов, особенно баскетболистов, вывих плеча – настолько же распространенная травма, насколько для обычных людей – простуда. 

загрузка...

Как проявляется?

Основные симптомы:

  1. после резкого движения плечом или падения может быть ощущение «щелчка», после чего плечевая кость смещается и чувствуется не на своем месте;
  2. невозможны движения в суставе;
  3. боль в плече;
  4. асимметрия плеч: со стороны поражения не видно округлого контура плечевого сустава;
  5. легче становится, если больную руку согнуть в локте и прижать к туловищу.

Если «съехавшей» костью был пережат сосудисто-нервный пучок, к прежним жалобам будут добавляться и такие: очень болезненное покалывание по всей руке, ее онемение, очень тяжело пошевелить пальцами.

Если симптомы были, а потом вдруг все исчезло и вы при этом особо ничего не предпринимали, срочно обратитесь к врачу – вправиться вывих мог за счет перелома одной из костей сустава. Так же стоит поступить, если вам помогли «вылечиться» люди, не имеющие в этом ни опыта, ни медицинского образования: можно «вернуть» плечо на место, но при этом ущемить его головкой сосуды, снабжающие кровью всю руку.

Виды

Эта информация нужна не для общего развития, а для того, чтобы знать, какие упражнения нужно, а какие – категорически нельзя делать после вправления.

  1. Итак, вывихи в плечевом суставе могут быть передними, нижними и задними. Это обозначает, в какую сторону произошло смещение головки плечевой кости по отношению к лопатке.
  2. Кроме этого, они бывают:
  • свежими (не более трех дней с момента травмы);
  • несвежими (прошло от трех дней до трех недель);
  • застарелыми (прошло более трех недель).

Чем старее травма, тем больше вероятность того, что для его вправления понадобится хирургическая операция.

Отдельно стоит привычный вывих плеча, когда после неверного вправления в разных бытовых и других ситуациях плечевая кость стремится соскользнуть, теряя соприкосновение с лопаткой.

Что нужно делать

Если у вас вывих плеча – первая помощь может быть оказана любым неспециалистом. Вправлять его должен обязательно врач-травматолог или хирург. Если возникла такая ситуация, нужно:

  1. прекратить движения в суставе;
  2. положить лед на сустав для уменьшения отека и кровоизлияния в полость. это мероприятие позволяет уменьшить боль;
  3. принять обезболивающие лекарства: ибупрофен, солпадеин, анальгин, диклофенак, кетанов;
  4. сделать косыночную повязку, которая будет начинаться на здоровом плече и поддерживать согнутую в локте больную руку;
  5. обратиться за медицинской помощью в травмпункт или в поликлинику по месту жительства.

Вправлять сустав самостоятельно нельзя.

Лечение

Эта процедура проводится специалистом после того, как вы сделаете рентген сустава. Рентгенограмма необходима для исключения перелома, а также для определения, в какую сторону сместилась головка плечевой кости относительно лопатки.

Существует много методов вправления плеча, один из которых был описан еще Гиппократом. Вправление будет проводиться под анестезией – местной или общей. В некоторых случаях головка плечевой кости настолько смещается, а затем и удерживается мышцами, что человека для вправления приходится госпитализировать и проводить оперативное вмешательство, чтобы вернуть суставные поверхности на свое место. Поэтому, как лечить вывих плеча в вашем случае, решает только врач, особенно, если травма застарелая или привычная.

 

После вправления вывиха необходима иммобилизация с ношением специальной повязки на тот срок, который укажет врач. Обычно он составляет от недели до трех, если не было осложнений.

В чем опасность привычного вывиха

Данная привычный вывих формируется практически в 15% случаев всех травм плеча, обычно он возникает в первые 6 месяцев. Этот вид повреждения редко бывает у пожилых людей. Это связано с тем, что в более старшем возрасте связки и суставная капсула уже не настолько эластичны.

Привычный вывих возникает не только при занятиях спортом. Он может сопровождать даже гигиенические процедуры (умывание, расчесывание), значительно ухудшая качество жизни человека. Бывает даже, что он возникает несколько раз в день.

Привычный вывих плеча вызывает прогрессирующие изменения в мышечно-связочно-костном аппарате сустава: вокруг сустава атрофируются мышцы, он становится более подвержен остеоартрозу (разрушению суставного хряща), может увеличиваться полость сустава.

Чем позже человек с такой травмой обращается за медицинской помощью, тем сложнее ему помочь, тем больше шансов, что понадобится операция, а после нее – длительная иммобилизация сустава.

В случае с привычным вывихом плечевого сустава в армию могут не призвать, если:

  • вывих в суставе происходит не реже 3 раз в год (есть снимки сустава до и после его вправления);
  • на снимках видны разболтанность капсулы и связок сустава;
  • есть признаки синовита сустава (воспаление суставной капсулы).

При этом нужно доказать, что такие случаи вывихов были вызваны умеренными нагрузками.

Дальше призывнику предлагают операцию. Если он отказывается, это дает категорию «В». Если соглашается, дается отсрочка на полгода, затем решение пересматривается в зависимости от функции сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Реабилитация после травмы

После действий по вправлению вывиха нужно начинать постепенно восстанавливать функции сустава. Для этого рекомендуется выполнять следующие действия:

  1. Во время иммобилизации человек должен шевелить пальцами и сжимать их в кулак, при этом нужно не забывать прикладывать лед к плечу на 15-20 минут трижды в день.
  2. Когда врач разрешит (через 2-4 недели), можно двигать плечом. При этом нельзя делать это через боль: если она есть, остановите тренировки до лучших времен. Нельзя также отводить руку в сторону или поворачивать плечо наружу.
  3. Еще через 2 недели начинайте немного отводить руку в сторону и вращать. Уже можно делать те упражнения, которые будут способствовать увеличению объема движений в суставе, только если они не причиняют боль.
  4. Через еще 2-4 недели вы можете выполнять разные движения в суставе, стараясь достичь полного объема. На этом этапе уже можно поднимать небольшие тяжести, тренируя атрофированные мышцы.

При этом вы можете принимать лекарства, которые будут облегчать вам боль (диклофенак, ибупрофен, кетанов), только не превышать суточных дозировок. Показаны также физиотерапия и массаж.

Снятие боли при вывихе плеча по рекомендациям народных медиков

Народными средствами вывих не вылечить. Травами и растирками можно только добиться уменьшения болевого синдрома. Можно использовать такие средства:

  1. Купить корень брионии (переступня). Его нужно измельчить, взять чайную ложку этого порошка и залить половиной стакана любого растительного масла. Этим маслом растирают вправленный сустав.
  2. Взять 3 столовых ложки пижмы, залить стаканом воды температурой 100 градусов, настоять час. Из такого отвара делают влажные компрессы.
  3. Смешать натертый свежий лук с сахаром из расчета 1:10. Из этого состава делают примочки, которые меняют каждые 5-6 часов.
  4. Корень девясила измельченный заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, применяют как примочки и компрессы.

Как не допустить привычного вывиха плеча

Если обычный вывих плеча можно предупредить только дозированной физической нагрузкой, отсутствием резких движений в суставе, то профилактика привычного вывиха заключается в своевременном обращении за медицинской помощью.

Вам нужно будет вправить сустав у специалиста, а затем четко выполнять все рекомендации по иммобилизации. Если же сустав оказался снова вывихнутым, стоит не медлить, а снова идти к специалисту.

Берут ли с остеохондрозом в армию?

Такой вопрос, как “Берут ли в армию с остеохондрозом?”, сегодня становится все более актуальным. Основная причина – это значительное увеличение заболеваемости этим недугом среди людей молодого возраста. Если еще лет двадцать назад остеохондроз позвоночника был уделом стариков, то сегодня им страдают даже подростки. Соответственно, молодые люди мучаются постоянными болями в спине и другими последствиями дегенеративных изменений позвоночного столба, что ограничивает их физические способности и мешает службе в армии.

Но, как всем известно, только физкультура способна остановить или замедлить прогрессирование болезни и, если посмотреть с этой стороны на службу в армии, то кажется, что она пойдет только на пользу. Но существуют строго определенные виды физических нагрузок, которые способны излечить человека от патологии позвоночника, а все остальные только принесут вред. Поэтому служба в армии и остеохондроз – это, порой, вещи несовместимые, но в некоторых случаях разрешены. В этой статье мы рассмотрим, когда служить человеку с остеохондрозом разрешено, а когда нет.

Категории годности к военной службе

Для того чтобы понять и полностью осмыслить, могут ли взять в армию человека с остеохондрозом, необходимо ознакомиться с категориями годности к военной службе, ведь в армии нужны не только физически-развитые спортсмены, но и другие категории населения, например, водители, программисты и пр., требования к здоровью которых значительно отличаются. А также учитывается военно-политическая ситуация в стране, например, в период боевых действий на службу могут взять и человека с распространенным остеохондрозом позвоночника.

Итак, существует 5 категорий, согласно законодательству РФ, которые определяют пригодность к военной службе:

  1. Категория А. Это абсолютно здоровый человек, который полностью годен к службе и не имеет никаких противопоказаний к различного рода нагрузкам.
  2. Категория Б. Это человек, который годен к службе, но с небольшими ограничениями. При медицинском осмотре у таких призывников находят проблемы со здоровьем, которые практически не влияют на военную пригодность, например, близорукость.
  3. Категория В. Это ограниченно годен к службе человек, он получает освобождение от призыва в мирное время из-за существующих проблем со здоровьем и зачисляется в запас. Но в военное время подлежит призыву.
  4. Категория Г. Это не годный к военной службе человек, но на временных засадах. То есть на период призыва у него присутствуют такие проблемы со здоровьем, которые не позволяют нести службу, но спустя некоторое время, они полностью исчезают, и человек становится годным. Таким призывникам дают отсрочку на определенное время, в зависимости от основной патологии. Например, к этой категории можно причислить людей с переломами костей.
  5. Категория Д. Это человек, который не годен к военной службе, он полностью освобождается от службы как в мирное, так и в военное время из-за серьезных проблем со здоровьем.

Многое зависит от степени остеохондроза

Первое, что нужно знать, это то, что медицинское освидетельствование по поводу заболеваний позвоночника, в том числе и остеохондроза поясничного отдела или любого другого сегмента позвоночного столба, проводит хирург. Именно этот специалист решает, пригоден ли к службе человек с такими заболеваниями.

Также необходимо учитывать, что сам остеохондроз не является показанием к освобождению от военного долга родине, а только последствия, которые он вызывает, например, хронический болевой синдром или деформации позвоночника, или заболевания, которые к нему привели, например, плоскостопие, травма позвоночного столба, его врожденные искривления и т. п.

Существует всего 4 степени остеохондроза:

  • 1 степень характеризируется патологическими изменениями внутри межпозвонкового диска. Как правило, никаких клинических проявлений на этой стадии нет, пациент и не подозревает о своем заболевании. Диагностика возможно только с помощью МРТ (определяется снижение высоты межпозвонкового диска). При шейном остеохондрозе начальной стадии может появляться боль в шее, так как это самый подвижный отдел позвоночника. Все призывники с этой стадией болезни пригодны к военной службе.
  • 2 степень характеризируется усугублением изменений в хрящевой ткани и еще большим снижением высоты дисков, а это приводит к провисанию мягких тканей и развитию нестабильности позвоночника. Из-за таких изменений появляются первые признаки болезни – боль в спине и шее. Но такие признаки периодические и незначительно выражены, как правило, на них сами пациенты не обращают внимания, принимая за обычную усталость. Люди с остеохондрозом 2 степени годны к военной службе.
  • 3 степень характеризируется образованием межпозвонковых протрузий и грыж дисков, которые могут вызывать постоянную интенсивную боль и различные неврологические осложнений. Человек с этой стадией болезни может быть признан не годным к военной службе и отнесен в категорию В, если есть все доказательства его болезненного состояния.
  • 4 степень является завершающей и характеризируется развитием вторичных патологических изменений в позвоночнике. По краям тел позвонков развиваются остеофиты, окостеневают связки, формируется деформирующий спондилез, спондилоартроз, развивается спондилолистез и подвывихи позвонков. Все это приводит к остеохондротической деформации позвоночного столба с соответствующими последствиями и неврологическим осложнениям. Человек с 4-й степенью болезни не годен к военной службе и получает категорию Д.

Таким образом, можно сделать вывод, что призывник с 1-й и 2-й степенью остеохондроза пойдет служить в армию точно, а вот пациент с 3-й и 4-й, возможно, не отдаст свой долг родине ввиду проблем со здоровьем. Хотя, бывают исключения, и все решается в индивидуальном порядке.

Что говорит закон по этому поводу

Согласно Постановлению правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 об утверждении положений военно-медицинской экспертизы, статье 66, пункта “в” расписания болезней, освобождаются от призыва в армию такие призывники с остеохондрозом:

  • у которых присутствует остеохондротическая деформация грудного отдела позвоночника с развитием кифоза и клиновидной деформацией 3-х и больше позвонков, при этом снижение высоты передней части тела позвонка составляет 2 и больше раза от исходной;
  • у которых присутствует деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз 3-х и более смежных позвонков с выраженным болевым синдромом при незначительных физических нагрузках или с признаками деформации позвоночника;
  • у которых присутствуют неврологические осложнения остеохондроза в виде двигательных и чувствительных нарушений.

В таких случаях для освобождения от военной службы необходимы:

  • документы, которые подтверждают неоднократные обращения за врачебной помощью по поводу болевого синдрома в спине в медицинские учреждения;
  • клинические подтверждения ограничения функции позвоночника (положительные симптомы при обследовании, деформации позвоночного столба, которые зафиксированы при осмотре);
  • рентгенологическое подтверждение болезни (или МРТ, КТ).

Если призывная комиссия сочтет человека не годным к военной службе из-за остеохондроза или его последствий, то ему присваивается категория В или Д. Но для этого необходимы все документальные подтверждения, которые уточняют диагноз и степень ограничений функций человека.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Остеохондроз – это дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Считается, что он может поражать не только позвоночник, но и любой сустав. На практике его обычно диагностируют в спине, где слабым местом становятся межпозвоночные диски. Заболевание подразделяется по месту локализации на шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Если вовремя не обратиться к врачу, возможно появление протрузий и межпозвоночных грыж.

    Остеохондроз спины проявляется различными симптомами. Знать их необходимо, чтобы не пропустить начало заболевания.

    Комплексные симптомы

    Они разделяют на четыре категории: статические, неврологические, сосудистые, трофические. Симптомы делятся в зависимости от того, затронула болезнь нервы, сосуды или весь позвоночный столб (изменения в костной ткани позвонков, межпозвоночных дисков, суставов).

    Статические

    В эту группу входят симптомы, связанные с видоизменением позвонков. Из-за такой патологии нарушается осанка, и начинают формироваться следующие виды искривления позвоночника:

    • сколиоз;
    • лордоз;
    • кифоз.

    Также может появляться ограничение двигательной функции суставов позвоночного столба. Это отмечается, когда человеку сложно поворачивать голову или до конца распрямлять спину.

    Неврологические

    В эту группу входят признаки, возникающие вследствие ущемления видоизменёнными позвонками нервных окончаний, в результате чего возникают самые различные нарушения, часто открыто не связанные с позвоночником. При этом чувствительность различных участков на коже может изменяться вплоть до онемения и потери чувствительности, также происходит ослабление силы мышечных сокращений.

    Главное проявление неврологического синдрома – возникновение боли при сдавливании или раздражении нервных окончаний позвоночника. Первичная фаза заболевания ограничивается локальным дискомфортом, который характеризуется неприятными ощущениями в конкретной области спины.

    Если такую патологию не вылечить, она будет прогрессировать, распространяясь вместе с болью в разные участки тела, связанные с деятельностью повреждённого нервного корешка. Это проявляется дополнительным онемением, покалыванием и возникновением мурашек.

    Неврологические симптомы разделяются на несколько стадий. При первой стадии отмечается острая боль в шейном и «прострелы» в поясничном отделе позвоночника. На второй уже идёт образование межпозвоночных грыж разной локализации.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Третья стадия начинается при развитии расстройства двигательных функций. Результат – парезы (частичная потеря) и паралич (полная потеря) возможности двигаться. При четвёртой стадии происходит нарушение кровотока в крупных артериях спинномозгового канала.

    Сосудистые

    osteokhondroz-min

    Такие симптомы подразделяются на две категории: пережатие артерий и вен и проблемы с дыханием, кровообращением, пищеварением.

    Позвонки, деформированные остеофитами, часто сдавливают сосуды, вызывая ишемические явления в органах и тканях. Наиболее это свойственно шейному отделу позвоночника. Здесь находятся крупные артерии, снабжающие питательными веществами головной мозг. При их компрессии наступает кислородное голодание.

    При повышении тонуса отдела нервной системы, регулирующего дыхание, кровообращение и пищеварение, из-за раздражения сплетения нервов в области позвоночника происходит продолжительный спазм сосудов, которые отвечают за кровоснабжение. Одновременно возникает кислородное голодание различных внутренних органов, приводящее со временем к функциональным заболеваниям.

    Трофические

    Выражаются в нарушении обеспечения организма питательными веществами. Результатом становятся трофические язвы. Причиной этого является комбинация неврологических и сосудистых синдромов.

    Симптомы остеохондроза также зависят от места его локализации (шейный, грудной, поясничный, крестцовый) отделы позвоночника.

    Шейный остеохондроз

    Главным признаком нарушений в этом участке позвоночника становится нестерпимая головная боль при шейном остеохондрозе, которую невозможно заглушить спазмолитиками. Начинаясь с затылочной части, она перемещается к вискам. Боль усиливается во время продолжительного пребывания в одном положении.

    Почти всегда к этим ощущениям присоединяется онемение плечевого пояса, а также верхних конечностей. В запущенных случаях развивается парез или паралич рук. Головные боли часто сопровождаются симптомами нарушенного кровообращения разных частей мозга:

    • Если оно снижается там, где расположены полукружные канальцы и улитка, начинает кружиться голова, в ушах возникает шум и начинается тошнота.
    • Когда глазные нервы недополучают питание из-за нарушения кровоснабжения, может наблюдаться мелькание «мошек» и снижаться зрение.
    • Кислородное голодание часто приводит к обморочному состоянию или полному прекращению питания определённых частей мозга.

    Вероятны и иные симптомы остеохондроза шеи. На первый взгляд, они никак не связаны с постановкой такого диагноза, но напрямую зависят от него. Это такие болезни, как:

    • Перемены в тембре голоса.
    • Громкий храп.
    • Похолодание и онемение пальцев на руках.
    • Болезненность кожи головы, шеи и горла.

    Кардиальный синдром, напоминающий истинную стенокардию, является отзвуком шейного остеохондроза. Для того чтобы его выявить, нужно провести специальную диагностику, которая покажет, что никаких серьёзных изменений в сердечной мышце пациента нет, а значит причину нужно искать в другом месте.

    Грудной остеохондроз

    fjhkdsdf

    Этот отдел позвоночного столба реже подвергается поражению. Здесь намного больше позвонков, они крупнее по размеру, чем шейные, диски между ними толще. Однако остеохондрозу свойственно поражение и этой части спины. Его симптомы достаточно разнообразны.

    На первоначальных стадиях боль даёт о себе знать в межреберье, боль в области лопаток и верхнем отделе живота. Как при вдохе, так и при выдохе болезненные ощущения усиливаются. Очень часто начальные признаки боли копируют проявления других болезней. Сила их выраженности обусловлена уровнем поражения:

    • Дегенеративные процессы в верхнем отделе грудной клетки сопровождаются расстройством глотательной функции, сильным кашлем и чувством комка в горле.
    • Патологические изменения, происходящие в среднем грудном сегменте, вызывают гастралгию, которую можно перепутать с приступом гастрита или язвы желудка, и кардиалгию, которой сопутствует повышение артериального давления и сбой сердечного ритма (аритмия).

    Остеохондроз грудного отдела может вызывать боль схожую с межрёберной невралгией, которая сильно отдаёт в область лопатки. Эти неприятные ощущения часто обостряются ночью и могут быть истолкованы как стенокардия. Чтобы развеять сомнения, нужно сделать электрокардиограмму.

    Неврологические явления – наиболее частые признаки остеохондроза в грудном отделе. Их также требуется различать, чтобы не спутать с другими заболеваниями.

    Поясничный остеохондроз

    osteohondroz

    Очень частый его признак – тянущие болезненные ощущения в пояснице, отдающие в одну или обе ноги. Они появляются как после различных нагрузок, так и в состоянии покоя. Симптоматика болезни зависит от того, между какими позвонками произошло ущемление нерва. В период развития заболевания могут быть следующие симптомы:

    1. Шелушение и сухость кожного покрова.
    2. Озноб ног и понижение их температуры (нарушение вегетативных функций).
    3. Низкая восприимчивость к раздражителям в месте поражения.
    4. При расстройстве функций двигательных волокон случаются парезы, а также параличи нижних конечностей.
    5. Серьёзные проблемы в деятельности мочеполовой системы из-за нарушения кровообращения в этой зоне.
    6. Сдавливание вен и артерий, снабжающих кровью нижние конечности.

    При поясничном остеохондрозе характерно образование компрессионной миелопатии (сужения спинномозгового канала из-за образования межпозвоночной грыжи). Эта патология приносит человеку сильные боли, плохо поддающиеся лечению. Происходит нарушение чувствительности ног и нормального функционирования органов таза, понижение рефлекторной деятельности.

    Одним из осложнений при заболевании поясницы, является компрессия артерии Адамкевича, питающей ткани позвоночника. Этому состоянию характерны такие симптомы, как паралич ног, недержание мочи. Явно выраженным признаком заболевания становится возникновение пролежней.

    Корешковый симптом или радикулопатия появляется при компрессии нервных окончаний в месте их выхода из позвоночного столба. При этом возникает сильнейшая боль, которая ещё больше обостряется при движении.

    Остеохондроз – коварная болезнь. Она может проявляться разнообразными симптомами, часто не имеющими никакого отношения к позвоночнику. По этой же причине пациент при наличии болевого синдрома обращается не к тому специалисту и получает неверное лечение.

    Добавить комментарий