Массаж для стоп ребенку вальгусная стопа

Доктор Комаровский о вальгусной деформации стоп у детей: лечение и профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Известный практикующий врач Комаровский рекомендует родителям обращаться за медицинской помощью при первых признаках вальгусной деформации стоп у детей. Для этого дефекта характерно снижение высоты ее свода, Х-образное искривление оси. Пальчики малышей и пятка разворачивается наружу, а средняя часть немного опускается. Походка ребенка становится неуклюжей, он жалуется на болезненные ощущения, быстро утомляется во время даже непродолжительной ходьбы.

Появление одного из симптомов должно стать стимулом для визита к детскому ортопеду. Доктор проведет внешний осмотр ребенка, назначит ряд инструментальных исследований — рентгенографию стопы, плантографию, подометрию. Вальгусная деформация легкой степени тяжести хорошо поддается лечению консервативными методами. Показаны массаж, физиотерапевтические мероприятия, рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. При тяжелой форме патологии проводится хирургическая коррекция стоп.

Характерные особенности заболевания

При вальгусной деформации малыш, пытаясь стабилизировать положение тела в пространстве, патологически меняет походку. Е. О. Комаровский обращает внимание родителей, что это приводит к возникновению тяжелейших заболеваний, плохо поддающихся консервативному лечению:

загрузка...
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • деформация тазобедренных, коленных, голеностопных суставов;
  • артроза стопы, протекающего на фоне необратимого разрушения гиалиновых хрящей.

Для развития таких осложнений требуются годы, а диагностируются они все реже. В современной педиатрии практикуется регулярное обследование пациентов. Трудность заключается в различной этиологии вальгусной деформации. Какой может быть патология:

  • врожденной, возникающей в результате внутриутробных аномалий формирования стопы;
  • приобретенной, развивающейся в процессе роста ребенка.

Врожденная деформация диагностируется обычно до шести месяцев жизни, и детские ортопеды сразу проводят ее терапию. Своевременное обнаружение приобретенной патологии часто зависит от внимательности мам и пап. Неправильное формирование ступней становится заметно к 11 месяцам, когда ребенок начинает относительно уверенно передвигаться. Доктор Комаровский предупреждает, что плоско-вальгусная деформация стоп выявляется у ребенка с недостаточно высоким напряжением мышц. Патология скелетной мускулатуры возникает по следующим причинам:

  • недоношенность;
  • неправильный биосинтез коллагена, провоцирующий гипермобильность суставов, повышенную эластичность связок и сухожилий;
  • рахит — заболевание, для которого характерно расстройство костеобразования и недостаточность минерализации костей;
  • низкая сопротивляемость организма к вирусным, бактериальным инфекционным агентам, часто возникающие бронхиты, тонзиллиты, ларингиты, бронхиолиты.

Вальгусная деформация развивается, если у ребенка диагностирована патология, при которой нарушены — частично или полностью — статические и динамические взаимоотношения. Такое расстройство сопровождает ДЦП, полинейропатию, миодистрофию, полиомиелит. Неправильный разворот пальцев и пятки может стать следствием длительной иммобилизации ребенка после перелома, вывиха, разрыва связок или сухожилий.

Доктор Комаровский о вальгусной деформации стоп

Известный педиатр обращает внимание родителей, что они сами иногда провоцируют развитие патологии. Это актуально в отношении полных малышей. Их опорно-двигательный аппарат только начитает формироваться, а связки, сухожилия слишком эластичные, мышечный корсет стопы недостаточно крепок. Когда ребенок с ожирением начинает ходить, то его подошвы испытывают нагрузки, приводящие к вальгусной деформации. События развиваются по такому же негативному сценарию, если мамы и папы опережают естественный ход событий. Они начинают преждевременно ставить грудничка на ножки, заставляя делать первые шаги. Эластичные связки пока не способны выдержать вес малыша, поэтому начинают растягиваться, дестабилизируя суставы ног.

Доктор Комаровский часто проводит беседы с родителями, заостряя их внимание на причинах патологии, способах ее своевременного распознавания, методах консервативного лечения. Вот его рекомендации:

  • при выборе обуви для малышей не следует вдаваться в крайности — сразу приобретать ортопедические ботинки, жестко фиксирующие ногу, или отдавать предпочтение широким сандалиям на плоской подошве. Лучший вариант — обувь с небольшим выступом на пятке, хорошо прилегающая, но не ограничивающая движений. Именно сандалии и ботинки могут стать одним из критериев диагностики вальгусной деформации. Наибольшее изнашивание обуви наблюдается на ее внутренней стороне;
  • для профилактики рахита в холодное время года, когда солнце скрыто за облаками, педиатры назначают новорожденным и малышам старшего возраста масляный раствор эргокальциферола. Жирорастворимый витамин D способствует оптимальной абсорбции (усвоению) микроэлемента кальция. Нельзя пренебрегать этой рекомендацией врача, так как курсовой прием эргокальциферола помогает правильно формироваться костям, хрящам ноги, поддерживающим ее связкам и сухожилиям;
  • если родители заподозрили, что стопы ребенка развиваются неправильно, то обратиться можно непосредственно к педиатру. Врач этой специализации обладает всеми навыками для диагностирования вальгусной деформации. Дальнейшим лечением будет заниматься детский ортопед. При необходимости к терапии подключаются врачи другой узкой специализации — эндокринолог, невролог, иммунолог;
  • лечение, проведенное на начальной стадии заболевания, позволяет со 100% вероятностью избежать тяжелых осложнений. Но доктор Комаровский советует родителям не впадать в панику, если ребенку показано хирургическое вмешательство. Операцию осуществляют опытные хирурги-ортопеды, регулярно подтверждающие свою квалификацию.

Видео с комментариями доктора:

Часто на видео доктор Комаровский демонстрирует специальные коврики, хождение по которым становится отличной профилактикой вальгусной деформации стопы у детей. Это ортопедическое приспособление состоит из нескольких сегментов. Каждый из них имитирует какую-либо природную поверхность — крупный и мелкий песок, гальку, траву. Хождение по яркому разноцветному коврику способствует правильному формированию суставов, укрепляет связочно-сухожильный аппарат, помогает нарастить мышечный каркас.

Доктор Комаровский о лечении и профилактике

Основными задачами терапии вальгусной деформации у детей становятся восстановление их анатомически правильной формы и функционирования, укрепление мышц, связочно-сухожильного аппарата. Фармакологические препараты используются в лечении очень редко. Иногда применяются средства с анальгетическим действием — мази, гели, но только при жалобах на сильные боли. Показан курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов в виде сиропов, драже, жевательных мармеладок:

  • Витамишки;
  • Супрадин Кидс;
  • Витрум;
  • Пиковит;
  • Мультитабс.

В аптеках также можно приобрести витамины с омега-3 кислотами. Они предназначены для малышей любого возраста, содержат высокую концентрацию полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов, необходимых для правильного формирования опорно-двигательного аппарата и укрепления иммунитета.

Оперативная терапия вальгусной деформации проводится в 6% случаев. Какой способ коррекции лучше использовать, решает детский хирург-ортопед. Учитывается возраст, степень деформации ступни, общее состояние здоровья пациента. Наиболее часто на ступни пересаживаются сухожилия малоберцовых мышц.

Мнение других специалистов о проблеме:

Ношение ортопедической обуви

Скорректировать правильное положение стопы во время ходьбы помогает использование специальной обуви. Она достаточно жесткая, хорошо фиксирует ногу, а внутренняя деталь низа обуви, прикрепляемая к стельке, предназначена для уменьшения нагрузки на свод. Какой должна быть правильная ортопедическая обувь:

  • точное соответствие размеру;
  • ткань, соприкасающаяся с кожей, изготовлена из натуральных материалов;
  • отсутствие каблука или острого носа.

Доктор Комаровский предостерегает родителей от искушения приобрести ботиночки навырост. Это станет пустой тратой средств из семейного бюджета, так как нога в такой обуви свободно перемещается, а терапевтическое действие оказано не будет. Ортопедическая обувь продается в специализированных магазинах. Но самой лучшей считается изготовленная на заказ. Мастер тщательно измеряет ступни малышей, учитывает особенности их строения. Такие ботинки или сандалии стоят значительно дороже, но лечебный эффект от их ношения очень высокий.

При вальгусной деформации легкой степени достаточно использования ортопедических стелек — супинаторов. Они плавно изогнуты, а на внутренней поверхности имеется выступ, не позволяющей стопе смещаться вбок. Стельки просто вставляются в обычную обувь и надежно закрепляются.

Короткое и информативное видео доктора:

Лечебная гимнастика

Помимо ходьбы по ортопедическому коврику, врачи советуют родителям регулярно заниматься с детьми, выполнять специальные упражнения. Доктор Комаровский советует превратить лечебную гимнастику в увлекательную игру с последующей раздачей «наград» победителю — карандашей, раскрасок, небольших игрушек. Можно на скорость собирать или перекатывать ступнями мячики, детали конструктора. Какие упражнения наиболее терапевтически эффективны:

  • сидя на низком стульчике, имитировать ходьбу;
  • стоя, приподниматься на носки, а затем плавно перекатываться на пятки;
  • лежа, приподнимать поочередно ноги и тянуть носок на себя.

Отдыхая на даче или выезжая на природу, следует использовать это для оздоровления. Прогулки босыми ножками по песку, мелкой гальке, траве способствуют правильному формированию стоп.

Массаж

Массаж— эффективный способ лечения вальгусной деформации у малышей. Доктор Комаровский рекомендует массировать ступни ребенка также для профилактики заболевания 1-2 раза в день. Проводит первые процедуры специалист ЛФК. Он информирует родителей о режиме оздоровительных мероприятий, показывает на практике, как массировать ступни. Разминаются подошвы и щиколотки, голени, колени, бедра.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профессиональные массажисты укладывают ребенка на кушетку таким образом, чтобы ступни немного свешивались с нее. Под голени подкладывается небольшой плотный валик. Массажист сначала производит общее разминание ног поглаживаниями, растираниями. Затем наступает время более энергичных движений — перекатывания, вибраций, нажатия на определенные точки. В конце лечебной процедуры массажист вновь поглаживает ножки ребенка. Мягкое разминание улучшает кровообращение в ступнях, устраняет избыточное напряжение мышц.

Доктор Комаровский часто информирует пап и мам, что вальгусная деформация стопы не является неизлечимой патологией. Но использовать средства народной медицины нельзя. Время, необходимое для проведения консервативной терапии, будет упущено. Для восстановления правильного положения ступни проводится хирургическая операция.

Родителям следует учитывать, что при отсутствии адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения, которые также требуют длительного лечения. У ребенка может возникнуть плоскостопие, укорочение ноги, сколиоз (искривление позвоночника). Поэтому при отсутствии внешних признаков вальгусной деформации следует регулярно показывать ребенка детскому ортопеду.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

К чему может привести в будущем деформация стоп? К развитию таких заболеваний, как плоскостопие, сколиоз, остеохондроз, укорочение конечности, артроз, деформации костей таза. Последнее особенно опасно для девушек, так как может привести к осложнениям во время полового созревания.

Лечение патологии

Антивальгусная обувь — оптимальное решение при деформации стопы. Ее основная функция заключается в правильном распределении нагрузки на ноги, жесткой фиксации положения пальцев, пятки. Как правило, изготавливается такая обувь по стандартам ГОСТ, а сама конструкция имеет более жесткую форму. Ее часто армируют металлическими скобами и вставками в районе пятки, носка.

Детская ортопедическая обувь изготавливается под заказ, то есть после проведения предварительных замеров. При этом учитывается положение стопы, оси, лодыжек. Не сложные модели могут реализовываться и в обычных магазинах. Однако серийная обувь не подходит для устранения тяжелых и хронических деформаций. При таком раскладе следует обращаться в ортопедический центр, где модель будет разработана индивидуально. Срок изготовления займет от 5 до 15 дней.

Лечение патологии

Специализированная обувь имеет высокий охват ноги, за счет чего снижается чрезмерная нагрузка на икроножные мышцы.

С течением времени они восстанавливают свою начальную функцию, затем происходит выправление нормальной формы стоп. Как долго носится антивальгусная обувь? Это уже зависит от конкретного случая. В среднем обувь носится не менее 12 месяцев. Однако некоторым детям приходится постоянно носить ортопедические стельки или ботинки в течение 4-5 лет. Выводы по факту лечения делаются врачом.

Насколько эффективно поддается лечению вальгусная деформация? Точной статистики нет, однако, по уверениям врачей, от заболевания успешно избавляется порядка 98% пациентов, если своевременно обратиться за помощью. В остальных случаях используется хирургическая корректировка костей, то есть проводится операциия с целью выровнять искривленные суставы, стимулировать частично атрофированные мышцы. Но такой метод применяется крайне редко, а именно всего в 7% случаев развития хронической вальгусной деформации. Период восстановления после оперативного вмешательства длится до 2 лет.

При хирургическом устранении дефекта преимущественно используется метод пересадки сухожилий малой берцовой кости с дальнейшей корректировкой ее длины, высоты, положения. Позже это вызовет временный дискомфорт, поскольку ребенок физиологически не сможет удерживать стопу так, как это ему было удобно ранее. Однако уже через несколько месяцев стойка становится более уверенной, положение «Х» сокращается, уменьшается световой просвет между бедрами в положении стоя.

Лечение патологии фото

На начальных стадиях развития заболевания врачами также рекомендуется проведение иммобилизации конечностей при помощи гипсовых фиксаторов и повязок. Нелишними будут следующие процедуры:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ножные ванны (гидромассаж);
  • парафинотерапия;
  • грязевые аппликации;
  • прогревание в горячих источниках;
  • электростимуляция мышц;
  • магнитотерапия;
  • ИРТ;
  • диадинамотерапия;
  • лечебное плавание.

Но все это является дополнением к использованию ортопедической обуви с жестким основанием.

Учтите, что при вальгусной установке стоп для ребенка противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, занятия физкультурой, беговыми, силовыми видами спорта. А в ежедневный рацион добавляется увеличенная порция белка, выступающего в качестве строительного материала живого организма, кальция, натрия, других микроэлементов.

Прохождение дополнительных процедур для лечения вальгусной деформации стоп

Прогноз и профилактические мероприятия

При вальгусной установке стоп косметический дефект может быть малозаметным, что предполагает определенные трудности при постановке диагноза. В таком случае педиатр назначает осмотр хирурга-ортопеда, а тот направит пациента на рентген для детального изучения скелета нижних конечностей, позвоночника. Из всего этого можно предположить, что самый эффективный способ профилактики вальгусной деформации — это своевременные консультации педиатра и ортопеда. Даже если в первый год жизни ребенка никаких искривлений не было замечено, это не означает, что в будущем они не проявятся. Врачи акцентируют внимание молодых родителей на том, что вплоть до пятого года жизни малыша существует очень высокий риск возникновения деформаций, так как мускулатура развивается до этого периода.

Должное внимание нужно уделять подбору обуви для ребенка. В этих случаях отлично подойдут и серийные ортопедические модели, если их подобрать правильно, по размеру. А вот дома малыш должен большую часть свободного времени проводить босиком. Даже при отсутствии явных признаков вальгусной деформации это предотвратит и развитие плоскостопия в будущем.

Учтите, что ортопедическая обувь для женщин и девочек несколько отличается от мужской. Во-первых, в ней более жесткая задняя часть стелек. Во-вторых, физическая нагрузка несколько смещена в сторону центра стопы. Это необходимо для правильного строения тазовых костей представительниц прекрасного пола, у которых организм физиологически еще с детства подготавливается к репродуктивной функции. Поэтому ортопедическая обувь различается для девочек и мальчиков. Об этом вам неоднократно скажет педиатр или хирург-ортопед при осмотре ребенка.

Широко для профилактики практикуется ношение ортопедической обуви с супинатором, функция которого — оптимальное размещение стопы, предотвращение накапливания избытка влаги в нижних конечностях, отеков.

Рекомендации при покупке ортопедической обуви

Обязательно консультируйтесь с врачом перед покупкой ортопедической обуви. У продавца и магазина проверьте сертификацию. На сайте Министерства здравоохранения можно уточнить по номеру лицензии, соблюдал ли медицинские нормы производитель. Все это отнимет у вас буквально 5-10 минут, однако предотвратит покупку некачественной обуви, от ношения которой не будет никакого положительного эффекта, а возможен вред здоровью.

Оптимальным вариантом является обращение к сертифицированным ортопедическим центрам, которые специализируются на лечении проблем с деятельностью опорно-двигательного аппарата. В них обязательно имеется отдел, отвечающий за изготовление специализированной обуви по индивидуальным параметрам. Ее конечная стоимость выше серийной, однако при этом соблюдаются все стандарты ГОСТ. К тому же вам как покупателю предоставляется возможность самостоятельно выбрать, из каких материалов она будет изготовлена.

Условная классификация вальгуса

Врачи классифицируют вальгусную деформацию в зависимости от физиологической, а не визуальной симптоматики на несколько категорий:

  • гиперкоррекция;
  • паралитическая;
  • травматическая;
  • статическая;
  • врожденная (с ней врачам приходится встречаться чаще всего).

Однако методы лечения никоим образом не зависят от физиологии. Только при некоторых вариациях статической врожденной вальгусной стопы назначается ношение грубых металлических каркасов после достижения пациентом 4 лет.

Врожденная тяжелая форма вальгусных деформаций диагностируется практически сразу после рождения ребенка. На данный момент частота их выявления составляет порядка 1 на 10 тысяч. К сожалению, этиопатогенез до сих пор так и не был полноценно изучен. Врачи не могут сказать, что является основной причиной развития заболевания в тот период, когда малыш находится еще в утробе матери.

В качестве заключения стоит сказать лишь то, что положительный исход лечения вальгусной деформации стоп зависит от того, на каком этапе была диагностирована болезнь. Чем раньше, тем выше шанс избавиться от нее без каких-либо последствий. До 1 года рекомендуется провести 3 осмотра у хирурга-ортопеда, далее визиты осуществляются ежегодно, вплоть до того момента, как ребенок пойдет в школу.

Добавить комментарий