Кости позвоночника и грудной клетки

Первая помощь и лечение при ушибе грудной клетки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

ушиб грудиУшиб грудной клетки — распространенный вид травм, с которыми часто встречаются травматологи и хирурги.

Характеризуется повреждением мягких тканей, нередко с отеком и воспалительными изменениями.

Возможны более серьезные травмы с нарушением целостности кости и повреждением внутренних органов.

Особенности травмы по МКБ 10

В Международном классификаторе болезней Десятого пересмотра (МКБ 10) ушиб грудной клетки рассматриваются как:

загрузка...
  • внешние – S 20;
  • открытые раны — S 21;
  • перелом ребер и грудины — S 22;
  • дисторсия и вывих капсульно – связочного аппарата — S 23;
  • повреждение спинного мозга и нервов — S 24;
  • травма кровеносных сосудов — S 25;
  • повреждение сердечной мышцы — S 26;
  • неуточненная травма или повреждение других органов — S 27;
  • размозжение грудной клетки — S 28;
  • неуточненные — S 29.

В зависимости от причины, степени тяжести врач в диагнозе указывает только код болезни согласно МКБ 10, не расписывая клинической картины.

По международной классификации ушиб груди записывается как S 22.

Виды и особенности травм

Травмирования груди можно разделить на два вида: открытые и закрытые.

Чаще всего встречаются закрытые травмы, характерной чертой которых является отсутствие поверхностной раны. К таким повреждениям относятся:

  • травмы, при которых отсутствуют видоизменения грудной клетки;
  • различные виды ушибов с возможным повреждением внутренних органов: ушиб сосудов, сердца, разрыв легких, пневмоторакс, гемоторакс, перелом ребер и грудины, грудных позвонков;
  • травматическая асфиксия, при которой возникает удушье из-за сильного сдавливания.

Такие раны существенно отличаются по характеру, локализации, тяжести повреждения мягких тканей и внутренних органов:

  1. Ушибы. Не имеют каких-либо серьезных повреждений и характеризуются гематомой и болью, усиливающейся при кашле. Особого травма грудилечения не требуют. В некоторых случаях происходит кровоизлияние в полость или ткани грудной клетки, что требует срочной госпитализации.
  2. Сотрясения. При отсутствии анатомических изменений наблюдается тяжелое потрясение у больного. Дыхание неглубокое, поверхностное. Пульс ускоренный, неровный. Конечности синюшные, холодные. Требуется срочная госпитализация.
  3. Сдавливание. Нарушаются дыхательные движения, наблюдается отток крови от предплечий, головы, верхней части грудины. Развивается удушье. Возможна потеря или нарушение сознания, кроме того временная потеря зрения и слуха. Больного необходимо госпитализировать в полусидящем положении.
  4. Гемоторакс. Вследствие сильного повреждения межреберных сосудов, внутренней грудной артерии, легких возможно сосредоточение крови в плевральной полости. Малый и средний гемоторакс характеризуется незначительным ухудшением состояния потерпевшего, допускается консервативное лечение. При сильном скоплении крови у пациента наблюдается шок. Независимо от степени гемоторакса больные госпитализируются в обязательном порядке.
  5. Пневмоторакс. При повреждении легкого в плевральной полости скапливается воздух (пневмоторакс), что приводит к ухудшению состояния. Наблюдается одышка, расстройства дыхания, удушье.
  6. Переломы ребер. Наиболее типичные повреждения травм грудной клетки. Чаще всего страдают люди среднего и пожилого возраста. У детей, вследствие эластичности костных структур, такая травма встречается достаточно редко. Основная жалоба – острая боль в месте удара, которая возрастает при дыхании. Во время пальпации выявляют крепитацию обломков кости, но это исследование следует проводить деликатно, чтобы не нанести большего вреда и не вызвать травматический шок. Наибольшие повреждения возможны при множественных переломах ребер.
  7. Перелом грудины. Встречается очень редко. Кроме локального болевого синдрома наблюдается подвижность в месте травмы и гематома. Закрытая травма с повреждением внутренних органов. В большинстве случаев сочетает в себе ранение внутренних органов и грудной стенки. Такую травму называют сочетанной. У большинства людей наступает шок, происходит нарушение дыхания.
  8. Повреждение легкого. Происходит в основном при ранении его острыми осколками сломанных ребер. Клиническая картина зависит от размера травмы. При небольшом разрыве рана сравнительно быстро закрывается, кровь и воздух в плевральную полость не поступают. Визуально обнаружить такую рану невозможно.

Как определить ушиб?

Ушиб грудной клетки не заметить просто невозможно, симптомы возникают сразу после удара.

Основные признаки травмы:

  • резкая боль, которая усиливается на вдохе;
  • в месте ушиба возникает кровоподтек и синюшность;
  • при гематоме может появиться отечность мягких тканей;
  • в поврежденном участке может прощупываться уплотнение.

В случаях, когда ушиб сопровождается серьезными повреждениями, симптоматика носит более выраженный характер. Кожные покровы принимают бледный вид, появляется головокружение, одышка. При резкой боли возможен шок и остановка дыхания.

Если удар пришелся на правую сторону, то это может привести к травме легкого.

Первая помощь

лед на грудной клеткеПри ушибе груди больному незамедлительно необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Пострадавшему помогают принять удобное положение, обеспечивают полный покой, к травмированному месту прикладывают холодный компресс.

Холод уменьшает кровоизлияние и отек мягких тканей.

Цели и методы лечения

Если ушиб грудной клетки поверхностный, его лечение возможно в домашних условиях. Больному рекомендуют прикладывать на место травмы холод, но не более 15 мин. 3–5 р./день.

На третий день холодные компрессы меняют на теплые, например, грелку или ванную.

Народные средства также можно использовать в комплексе с классическими методами.

Рецепты мазей:

  1. Для лечения простого ушиба мягких тканей: мед смешать со свежим соком алоэ, смочить повязку и приложить к больному месту.мази при ушибах
  2. Хозяйственное место натереть на мелкой терке, смешать с сырым яичным желтком. Смазывать ушиб 2 р./день.

Рекомендуется использовать настои любых лекарственных трав на спирту. Спиртовые лечебные настойки оказывают согревающий, обезболивающий и противоотечный эффект.

Рецепт: 100 г трав заливают 0,5 л водки или спирта, настаивают смесь не менее 3 дней и используют в качестве компресса.

Традиционные методы

После госпитализации, установки диагноза, специалист назначает комплексное лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых случаях больному накладывают тугие повязки на всю область грудины. Это поможет несколько снизить болевой синдром при движении и облегчит дыхание.

Кроме того, в зависимости от симптомов специалисты назначают мази:

  • обезболивающие – при сильных болях;
  • противовоспалительные – для снятия отеков;
  • тромболитические – для рассасывания тромбов в венах.

Если травма серьезная и характеризуется по МКБ 10 как S 26 – 28, больного оставляют в стационаре. При необходимости проводится пункция плевральной полости для удаления воздуха и крови.

В этом случае проводят следующее лечение:

  • холодные и теплые компрессы;
  • постоянная обезболивающая и противовоспалительная терапия;
  • наложение специальной повязки для ограничения подвижности;
  • физиопроцедуры;
  • при необходимости проводится операция по сшиванию крупных сосудов.

Осложнения и последствия

Обычно все повреждения проходят бесследно уже через 2-3 недели. Если же травма носила серьезный характер, то на месте гематомы длительное время может сохраняться уплотнение.

Последствия удара могут сказаться на работе дыхательной системы (одышка, тяжелое дыхание), привести к хроническим легочным заболеваниям.

При ударе в область сердца могли быть травмированы сердечные сосуды, что приводит к посттравматическому тромбу.

Реабилитация

На МРТ ушибПроцесс восстановления зависит от тяжести травмы. Если ушиб не носил серьезных повреждений, выздоровление наступает через 5-8 дней.

Если же ушиб сопровождался серьезными повреждениями, выздоровление может затянуться до месяца. Для быстрейшего восстановления пациенту предлагают пройти комплекс физиопроцедур.

После заживления переломов необходимо переходить постепенно к увеличению нагрузок. Реабилитационные упражнения проводятся только под наблюдением специалиста.

Не стоит забывать, что даже после полного восстановления возможен риск повторных переломов и ушибов, поэтому следует оберегать грудную клетку от перегрузок.

Поэтому при любых, даже самых незначительных повреждениях грудной клетки, необходимо обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Содержание:

  • Причины шейно-грудного радикулита
  • Разновидности шейно-грудного радикулита
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Осложнения
  • Лечение
  • Профилактика

Причины шейно-грудного радикулита

Поскольку корешки спинномозговых нервов покидают спинной мозг через межпозвоночные отверстия, радикулит обычно имеет связь с заболеваниями позвонков. В большинстве случаев это остеохондроз, реже — травмы, патологии межпозвоночных дисков, воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга, опухоли и прочие патологии.

Шейно-грудной радикулит

Шейно-грудная форма радикулита чаще всего возникает у лиц, у которых в связи с работой или образом жизни длительно остаются в статическом напряжении мышцы шейной и воротниковой зон. Это приводит к нарушению микроциркуляции не только в самих мышцах, но и в тканях и структурах позвоночника. В шейных и грудных позвонках развиваются остеохондроз, спондилёз, небольшие смещения, деструкции. Одновременно нарушается структура межпозвоночных хрящей. Эти патологические изменения чаще всего и воздействуют на спинномозговые корешки, с постепенным развитием шейно-грудной радикулопатии.

Разновидности шейно-грудного радикулита

В соответствии с патогенезом заболевания, шейно-грудная радикулопатия имеет следующие разновидности:

  1. Вертеброгенная.
  2. Дискогенная.
  3. Спондилогенная.

Если причинный патологический процесс локализуется в самих шейных или грудных позвонках, тогда говорят о вертеброгенной форме заболевания. Если радикулит вызван патологиями в межпозвоночных дисках — это дискогенная форма. Наконец, если заболевание связано с патологическими разрастаниями костной ткани, исходящими из тел позвонков — такой процесс называется спондилогенным.

Клиническая картина

В симптоматике шейно-грудной радикулопатии главное место занимает боль, которая локализуется в области шеи, грудных позвонков, воротниковой зоне. Болевой синдром усиливается при движениях, поворотах шеи или грудной клетки, чихании и сильном кашле. По причине резкой болезненности движения в области шеи и грудной клетки становятся ограниченными.

Боль в шее

Если процесс затрагивает чувствительные нервные стволы, тогда могут отмечаться онемение, покалывание, чувство ползания мурашек в руках, плечевом поясе, в лопатках, в области грудной клетки. Нередко шейно-грудному радикулиту сопутствует головная боль.

Диагностика

Обычно клиническая картина при шейно-грудном радикулите достаточно ясна и не вызывает трудностей. Тем не менее, полноценная диагностика при любом заболевании предполагает, наряду с выявлением самой патологии, исследование её причин и возможных последствий.

Учитывая вышесказанное, полный комплекс обследований при шейно-грудной радикулопатии включает в себя следующее:

  1. Исследование неврологического статуса (производится врачом-невропатологом).
  2. Рентгенологическое обследование шейных и грудных позвонков.
  3. Магнитно-резонансная томография шейного и грудного отделов позвоночника.
  4. Электромиография.

На основании данных, полученных в результате диагностических обследований, можно сделать вывод о причине заболевания, его стадии, степени выраженности патологических изменений и о возможных негативных последствиях.

Осложнения

Серьёзные последствия в результате шейно-грудного радикулита встречаются достаточно редко. Иногда опасность может заключаться в причинной патологии, вызвавшей данное заболевание. Такое бывает, например, в случае опухолей, воспалительных заболеваний позвоночника или спинного мозга и некоторых других болезней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сам шейно-грудной радикулит в отсутствие лечения может прогрессировать и перейти в хроническую форму. Болевой синдром при этом часто обостряется и становится всё более интенсивным. В некоторых случаях это может приводить к серьёзным двигательным, чувствительным нарушениям и даже становиться причиной инвалидизации больного.

Если фоном для развития данной болезни являются остеохондроз или прочие патологии позвонков — их необходимо лечить параллельно с радикулитом. В противном случае деструктивный процесс в них будет прогрессировать, приводя к серьёзным нарушениям в структурах позвоночника. Некоторые патологии, например грыжи межпозвоночных дисков, могут иногда требовать оперативного вмешательства.

Ещё одним последствием нелеченного шейно-грудного радикулита является нарушение микроциркуляции в позвонках и мягких тканях. Это, в свою очередь, приводит к дальнейшему развитию остеохондроза, ишемии нервных корешков, нарастающим двигательным и чувствительным расстройствам.

В то же время, как было отмечено выше, осложнения при данной патологии встречаются достаточно редко. Мало кто оставляет выраженный болевой синдром без должного лечения и обследования, а диагностика этого заболевания обычно не представляет затруднений.

Лечение

Основой в лечении шейно-грудного радикулита является консервативная терапия, включающая в себя следующее:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Физиотерапию.
  3. Мануальную терапию.
  4. Методы народной медицины.

Если говорить о медикаментозном лечении, оно базируется в первую очередь на использовании следующих видов препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  • Миорелаксанты.
  • Хондропротекторы.
  • Местные анестетики.
  • Витамины группы B.

Таблетки

По показаниям могут применяться также спазмолитики, средства, улучшающие кровообращение, глюкокортикоидные гормоны и некоторые другие препараты. Наряду с инъекциями или таблетками, используются также мази, гели и прочие местные средства.

Из физиотерапевтических методов наиболее эффективны следующие:

  1. Электрофорез (с лидокаином, гидрокортизоном и т.д.).
  2. Магнитотерапия.
  3. Амплипульс.
  4. Тепловые процедуры.

Мануальная терапия при шейно-грудных радикулопатиях устраняет последствия ущемления корешков, позволяет корректировать небольшие смещения в позвоночнике, улучшает микроциркуляцию в прилежащих мягких тканях. Однако осуществлять её должен только квалифицированный специалист, причём особая осторожность требуется в период обострения болезни.

Из методов народной медицины применяются лечение пиявками (гирудотерапия), разогревающие травяные составы для растирания, лечебные ванны с растительными настоями. Эти средства в основном играют вспомогательное значение в комплексном курсе проводимой терапии.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению шейно-грудного радикулита включают в себя следующее:

  1. Активный образ жизни, избегание гиподинамии, длительного стояния или сидения в одной и той же позе.
  2. Физические занятия и упражнения (зарядка по утрам, гимнастика, плавание, висение на турнике и т. д.).
  3. Избегание слишком резких движений в позвоночнике, обязательная разминка перед тренировками, соблюдение осторожности при поднятии тяжестей.
  4. Комфортный сон на удобной, но не слишком мягкой постели.
  5. Избегание сквозняка, сидения перед вентилятором или кондиционером.

Соблюдение указанных рекомендаций не является абсолютной гарантией от возникновения шейно-грудной радикулопатии, но сводит риск её возникновения к минимуму, одновременно способствуя сохранению здоровья позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом.

Добавить комментарий