Диагноз первичный остеоартроз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Генерализованный остеоартроз (болезнь Келлгрена) — это вид дистрофического заболевания суставов, при котором поражаются сразу несколько сочленений. Эта патология характерна еще и тем, что нарушается целостность гиалинового хряща симметрично расположенных суставов (коленных, тазобедренных, локтевых, больших пальцев рук и ног). Опасность заболевания в том, что постепенно оно становится причиной инвалидности, если вовремя не принять лечебно-профилактические меры.

Болезнь Келлгрена или генерализованный остеоартроз

Причины возникновения патологии

Различают первичный и вторичный остаоартроз.

Главной причиной первичной формы заболевания считается генетическая предрасположенность (прослеживается наличие патологии у близких родственников, особенно женского пола). У таких пациентов отмечают врожденную дисплазию соединительной ткани, слабый связочный аппарат, хондропатию, нарушение синтеза коллагена — главной составляющей связок и сухожилий.

загрузка...

Повышенные физическая активность, занятия спортом и лишний вес оказывают дополнительную нагрузку на слабую неполноценную хрящевую ткань, вызывая ее постепенное разрушение.

Женщины с врожденными аномалиями строения связочного аппарата при наступлении климакса также входят в группу риска этого заболевания.

Вторичный остеоартроз является следствием другого перенесенного заболевания или травмы. Провоцировать дегенеративные процессы в здоровых суставах способны гормональные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет), ревматоидный и ревматический артрит, подагра, плоскостопие, косолапость и хромота.

Изменения при остеоартрозе

В обоих случаях патологические изменения происходят сначала в суставах, которые носят опорную функцию или постоянно подвергаются нагрузке (у спортсменов, людей, занятых тяжелой работой). Постепенно в этот процесс вовлекаются более мелкие сочленения (межфаланговые, лучезапястные, челюстные суставы, шейные позвонки).

Характерные симптомы

На ранних стадиях болезни Келлгрена трудно поставить правильный диагноз. Ее часто путают с артритом, анкилозирующим спондилитом и другими системными заболеваниями опорно–двигательного аппарата.

По мере прогрессирования остеоартроза появляется характерная симптоматика:

Боль и отек колена

  • болевые ощущения в суставах после физической нагрузки или в конце дня;
  • слышен сухой хруст при движении в пораженном сочленении;
  • отечность и скованность после долгого сидения и стояния;
  • увеличение размера больного сустава;
  • ограничение подвижности.

Все эти симптомы являются проявлением дегенеративных изменений, которые происходят в суставах при артрозе.

Начальное размягчение хряща ведет к воспалительному процессу, изменению свойств синовиальной жидкости, нарушению нормального кровообращения и питания тканей сустава. Субхондральные участки костей уплотняются, образуются остеофиты, которые травмируют другие ткани сустава, вызывают синовит, ограничивают двигательную функцию.

При остеоартрозе межфаланговых сочленений наблюдается скованность при движении и узелковая деформация. Болевые ощущения и припухлость возникают только после длительных нагрузок, стихают в покое, но возможны рецидивы. По мере прогрессирования заболевания прослеживается постепенная деформация пальцев рук или ног.

Если при болезни Келлгрена поражены коленные суставы (гонартроз), появляется режущая боль при подъеме и спуске по лестнице, дискомфорт во время сидения на корточках и при работе на коленках. На начальных стадиях внешние признаки заболевания отсутствуют. По мере развития остеоартроза появляется выпот, обусловленный синовитом; присутствует контрактура, ограничивающая движение.

Синовит

Похожая симптоматика характерна для пациентов, страдающих остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). Скорость прогрессирования заболевания и степень инвалидизации выше, чем при поражении других сочленений. Дегенерация тазобедренных суставов сопровождается ноющими болями, отдающими в поясницу, изменением походки из-за желания пациента компенсировать нагрузку, что часто приводит к развитию признаков вторичного гонартроза.

Методы диагностики

Для диагностики генерализованного остеоартроза не используют лабораторные исследования биологических жидкостей, так как эта информация не дает сведений о начале заболевания.

Самым распространенным методом выявления этой болезни служит рентгенография. По данным снимков, можно увидеть характерные признаки остеоартроза.

Остеоартроз колена на рентген снимке

При наличии следующих параметров устанавливают степень заболевания:

  • незначительное сужение суставной щели и субхондральный склероз говорит о I и II степени артроза;
  • выраженное уменьшение просвета между сочленяющими поверхностями и наличие остеофитов соответствует III стадии развития заболевания;
  • при IV стадии на снимках присутствуют крупные костные разрастания, суставная щель отсутствует, кости деформированы.

Стадии остеоартроза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для более детального изучения картины используют методы МРТ и артроскопии. Магнитно-резонансная томография позволяет определить состояние хряща, оценить степень его повреждения, увидеть скопление синовиальной жидкости при воспалительных процессах, выявить патологические изменения связочного аппарата.

Диагностическая артроскопия позволяет оценить состояние сустава изнутри и устранить имеющиеся дефекты.

Артроскопия

Ранняя диагностика остеоартроза заключается в генетической экспертизе, определении маркеров — веществ, провоцирующих развитие заболевания. Но данный метод находится в стадии разработки и пока не используется в лабораторной практике.

Лечебные меры

Полного излечения генерализованного остеоартроза добиться пока не удается. Но в современной медицинской практике существует комплекс мер, который позволяет приостановить прогрессирование заболевания.

Схема терапии остеоартроза

Лечение остеоартроза должно быть направлено на достижение следующих целей:

  1. Улучшение качества жизни и питания. Тем, чья трудовая деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, советуют сменить работу. Людям, испытывающим дефицит движения, показана производственная гимнастика и послеобеденные прогулки.
  2. Сохранение объема движения. Существует комплекс упражнений ЛФК, которые помогают поддержать функцию суставов. Выполнение несложной гимнастики способствует улучшению кровообращения в прилегающих тканях, нормализации питания хряща, укреплению мышц и сухожилий.
  3. Устранение болевых ощущений. На ранних стадиях применяют НПВС (производные салициловой, пропионовой или индолуксусной кислот). При отсутствии эффекта от этих препаратов показаны инъекции кортикостероидов.
  4. Обеспечение питания сустава. Применяют средства, восстанавливающие структуру хрящевой ткани (хондропротекторы). Хороший эффект показали препараты гиалуроновой кислоты. Их вводят непосредственно в сустав, однократно или несколько раз. Трофику тканей также помогают улучшить методы физиотерапии, использование лечебной грязи, гирудотерапии.
  5. Коррекция ортопедических дефектов. Для пациентов с врожденными патологиями опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, разная длина ног), а также для тех, кто перенес травму, рекомендуют ношение специальных бандажей и ортезов.
  6. Устранение внутрисуставных дефектов. На поздних стадиях остеоартроза костные разрастания травмируют синовиальные складки и связки. Ткани фиброзируются, появляются контрактуры, которые мешают нормальной подвижности. Если безоперационное лечение не помогает, чтобы облегчить состояние пациента, проводят хирургические вмешательства и устраняют эти изменения артроскопическим методом. При отсутствии возможности нормально передвигаться прибегают к протезированию суставов.

Заключение

Болезнь Келлгрена — опасное заболевание, и если вовремя не позаботиться о здоровье суставов, можно остаться инвалидом. При лечении следует внимательно относиться к рекомендациям врачей, нужно помнить обо всех побочных эффектах лекарственных средств и не допускать частого приема препаратов. Желательно давать суставам покой, а не маскировать болевые ощущения лекарствами.

Индивидуальный комплексный подход к терапии остеоартроза помогает надолго сохранить здоровье и избежать операции.

Игорь Петрович Власов

  • Гимнастика Евдокименко для суставов
  • Лечение артроза колена дома
  • Народное лечение артрозов колена
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Как распознать симптомы артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — хроническое заболевание, при котором  происходит разрушение хряща этого сустава с уменьшением подвижности в нем.

Если знать, какими симптомами проявляется эта непростая болезнь, можно вовремя обратиться к врачу за помощью и начать лечение, избежав серьезных осложнений этой болезни.

Содержание статьи:

Симптомы
Что происходит с хрящом при болезни
Первичный коксартроз
Вторичный коксартроз
Степени болезни
Как врач ставит такой диагноз

Симптомы

Чаще всего симптомы деформирующего артроза (ДОА) тазобедренного сустава начинаются постепенно и незаметно — в виде сначала очень слабых болей или просто дискомфортных ощущений в области сустава, начинающихся при ходьбе, и которые прекращаются в покое. Боли эти могут возникать не только в области самого тазобедренного сустава, но и в колене и даже в паховой области.

На этом этапе болезни пациенты еще не спешат обращаться к врачу: «само пройдет», «поболит и перестанет». Но, по иронии судьбы, это как раз самое подходящее время для обращения к врачу, когда коксартроз находится на ранней стадии и его легко лечить.

Вместе с болезненными ощущениями появляется и еще один очень важный симптом недуга, который врачи называют «утренняя скованность». Он выражается в том, что в утреннее время, а также после длительного сидения или лежания, когда человек находился в покое, при движениях отмечается некоторая напряженность, скованность, когда больному требуется время (от 15 минут до часа), чтобы «расходиться», после чего сустав начинает работать в обычном режиме. Вместе с тем к болям при ходьбе присоединяются хруст в суставе при движениях, а также характерные «скрипы» костей в это время.

Чаще всего даже в таких случаях человек еще не обращается к врачу, поэтому выраженность симптомов продолжает постепенно усиливаться. Постепенно боли при ходьбе в области бедра начинают усиливаться и часто присутствуют все время, пока человек двигается. Тогда больной старается щадить ногу, и вскоре у него появляется хромота: человек начинает ходить, немного припадая на больную ногу.

После того, как начала изменяться походка, автоматически начинают возникать нарушения и в других органах и тканях. Движения становятся более ограниченными и доставляют все больше боли при этом. В это время нормальная ось движения видоизменяется. В связи с этим связки, которые поддерживают сустав и придают его прочность, начинают перенапрягаться. В мышцах бедра также начинает формироваться участки перенапряжения, которые вскоре сменяются атрофией мышц — по мере того, как нога все меньше принимает участия в ходьбе и нагрузка на нее уменьшается. Обычно на этом этапе для передвижения человеку уже требуется использовать трость.

По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли становятся все сильнее, а хромота и ограничение в работе сустава — все больше. В самых запущенных стадиях болезни сустав почти полностью перестает работать, а боли, которые раньше были только во время ходьбы, возникают уже сами по себе, в покое, особенно по ночам, и лекарства для облегчения этой боли помогают все меньше и меньше.

Передвигаться человек может только на костылях, и единственный способ улучшить ситуацию на этом этапе только хирургический — замена износившегося тазобедренного сустава на искусственный.

Что происходит с хрящом при болезни

В норме хрящ в суставе представляет собой упругую гелеобразную пластинку, которая покрывает ту часть кости, которая участвует в суставе. Полость сочленения омывается синовиальной жидкостью, которая осуществляет питание хрящевой ткани. Упругость хряща помогает амортизировать движения человека при ходьбе и делает их плавными.

При появлении коксартроза тазобедренного сустава эта ситуация изменяется. Хрящ начинает разрушаться, омертвевшие кусочки хрящевой ткани отрываются от суставных поверхностей и свободно плавают в синовиальной жидкости, при этом попадая в пространство между сочленяющимися костями и причиняя болевые ощущения.

На далекозашедших стадиях болезни хрящи на поверхности костей полностью исчезают, и «обнаженные», безхрящевые поверхности костей в суставе взаимодействуют между собой, доставляя сильную боль.

Классификация

Артроз тазобедренного сустава бывает первичный и вторичный. У возникновения каждого из них свои причины и разные способы их профилактики и лечения.

Первичная форма

Первичный коксартроз возникает без каких-то выраженных причин, словно сам по себе. Иными словами, механизм возникновения этой формы болезни пока еще недостаточно выяснен. При первичной форме обычно поражаются сразу оба сустава, то есть формируется двухсторонний коксартроз. Как правило, он возникает у людей зрелого или старшего возраста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

До 40-летнего возраста болезнь почти не встречается, однако вероятность заболеть ею после 60-65 лет возрастает до 60-70%. При этом первичный остеоартроз  составляет самую часто встречаемую форму этой болезни.

Кроме того, отмечена и наследственная предрасположенность к данному заболеванию, передающаяся, как правило, по женской линии. Если вы — женщина, имеете избыток веса и ваша мать страдала первичным ДОА, то вероятность заболеть такой болезнью у вас существенно выше. Об этом нужно помнить и постараться предупредить развитие заболевания: при возникновении даже несильно выраженных болей в суставе при физических нагрузках обязательно обратитесь к врачу!

Вторичная форма

Вторичная форма ДОА бедра возникает как последствие каких-то других заболеваний. К таким болезням относятся врожденные и приобретенные болезни  (например, врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренного сустава), травмы бедра и костей таза (перелом шейки бедра, перелом костей таза), воспалительные заболевания в области сустава — туберкулез костей и суставов, воспаление сустава (коксит) и др. Во всех этих случаях такая болезнь становится пусковым фактором возникновения остеоартроза, который в дальнейшем прогрессирует самостоятельно.

Причины возникновения

Основные причины заболевания — это врожденный вывих бедра (составляет до 20-25% всех случаев заболевания), врожденные нарушения строения сустава (дисплазии) и другие врожденные и приобретенные болезни (например, синдром гипермобильности и болезнь Пертеса).

Кроме того, коксартроз тазобедренного сустава часто может возникать из-за различных травм — переломов, вывихов связок, костей таза и бедренной кости.

Третья важная группа причин — возникновение болезней или состояний, при которых так или иначе нарушается кровоснабжение тазобедренного сустава. Например, такое часто бывает в пожилом возрасте у людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, у которых болезнь может выражаться в ухудшении работы сосудов ног.

Также остеоартрозу бедра подвержены спортсмены. Поскольку нагрузки на суставы ног у них на порядки выше, чем у остальных людей, им приходится расплачиваться за это проблемами с хрящами в различных суставах тела.

Степени

Выделяют три стадии, или степени, ДОА таза.

 1-я степень

На этой стадии боли обычно не очень сильно выражены или возникают только при значительной физической нагрузки на ноги — например, при беге или длительной интенсивной ходьбе. В этот период на биохимическом уровне ткани хряща испытывают кислородное голодание, питание хряща ухудшается, но в целом он вполне удовлетворительно функционирует.

2-ястепень

На этой стадии болезни нарушение питания хрящей уже настолько значительное, что они уже начинают разрушаться. Омертвевшие частицы хряща свободно плавают в синовиальной жидкости сустава, усиливая боль. Боли на этой стадии уже ярко выражены, но самое главное — нормальный механизм движения костей в суставе начинает нарушаться, и нормальная траектория движения в нем постепенно изменяется.

На костях, образующих сустав, начинают образовываться особые костные выросты — остеофиты, которые дополнительно усиливают боль при коксартрозе. Из-за перенапряжения мышц и связок начинает сильно меняться походка, появляется выраженная хромота, больной начинает ходить с тростью, чтобы по возможности снизить нагрузку на сустав.

В это время еще возможно использование различных методов безоперационного лечения — как медикаментозных (хондропротекторами), так и нелекарственных (физиотерапия).

3-я степень

При этой стадии заболевания хрящи в суставе уже полностью разрушены. Сустав деформирован, и нормальные движения в нем уже практически невозможны: сформировалась почти полная неподвижность в суставе (контрактура сустава) или же движения в нем совершаются по патологической траектории — не так, как в норме.

Боли присутствуют уже постоянно — и в покое тоже, часто появляясь в начале и середине ночи. Лекарства, помогающие снимать боли, на этой стадии могут перестать помогать.

На третьей стадии болезни применять какие-либо лекарства, кроме обезболивающих, бессмысленно: единственный способ лечения — эндопротезирование с заменой больного сустава на искусственный.

Диагностика болезни: как врач ставит такой диагноз

Чтобы поставить диагноз «коксартроз тазобедренного сустава», врачу обычно достаточно провести тщательный сбор информации у пациента о симптомах болезни, проверить возможность движений в суставе, а также сделать рентгенограмму. На ней можно увидеть образовавшиеся остеофиты, сужение суставной щели и другие признаки (в зависимости от стадии заболевания).

В некоторых случаях для постановки диагноза проводится ультразвуковое исследование сустава, а также, при необходимости — артроскопия.

После того, как диагноз поставлен, необходимо начать комплексное лечение. Узнать больше о методах лечения деформирующего остеоартроза вы можете в статье Как вылечить коксартроз: советы пациенту.

Обратите внимание!

Чем раньше при обнаружении симптомов вы обратитесь к врачу, чем раньше пройдете необходимое обследование и получите адекватное, правильное лечение, тем больше шансов остановить развитие этого грозного заболевания и сохранить возможность самостоятельно ходить.

Берегите свое здоровье — обратитесь к врачу!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава очень коварный недуг, он является одной из существующих разновидностей артрита. Появляется он преимущественно у пожилых людей, однако может поражать и кости молодого поколения. Начинается заболевание с нарушения целостности хряща.

Тазобедренный сустав по праву можно назвать одним из самых больших, имеющихся у человека. Именно он и соединяет кости таза с соседними костями. На их стыке есть образование, которое и является хрящом. Он покрывает костную ткань, тем самым защищая ее от нежелательного трения с другими костями, и является так называемым амортизатором. Когда целостность хряща нарушается вследствие различных воздействий или влияний, больному ставят данный диагноз остеоартроз.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Типы недуга

Остеоартроз тазобедренного сустава делится на два подвида:

  • остеоартроз первичный, изменяющий нормальное состояние хрящей, костей таза;
  • остеоартроз вторичный, возникающий в результате полученной травмы или перенесенного воспалительного заболевания тазобедренного сустава.

Причины возникновения недуга

Остеоартроз тазобедренного сустава до сих пор досконально не изучен. Причинами его появления могут являться следующие факторы:

  • различные приобретенные травмы сустава;
  • возраст человека после 40 лет;
  • врожденные или приобретенные дефекты тазобедренного сустава;
  • большой вес тела;
  • наследственная предрасположенность;
  • больше физические нагрузки или профессиональный спорт.

Симптомы

Медицине известно несколько признаков, при наличии которых можно заподозрить остеоартроз тазобедренных суставов:

  • малоподвижность тазобедренного сустава после длительного нахождения в состоянии покоя, например, после ночного сна;
  • после длительного сидения таз как будто «заклинивает»;
  • боль в коленях, ягодицах, крестце или бедрах при ходьбе;
  • характерный звук щелчка тазобедренного сустава;
  • отек тазобедренного сустава, дискомфорт или боль при наклонах или физических нагрузках.

Диагностика

Существует несколько методов, которые врачи используют для диагностики остеоартроза тазобедренных суставов. Все они должны подбираться индивидуально для каждого больного.

Клиническая картина

Довольно часто опытный врач может обнаружить остеоартроз тазобедренных суставов лишь на основании жалоб и физического осмотра пациента.

Для этого доктор изучает историю болезни, спрашивает о беспокоящих симптомах и предлагает пациенту сделать несколько наклонов или движений, которые могут сообщить ему о наличии заболевания.

Детальное исследование

Бывают случаи, когда выявить остеоартроз тазобедренных суставов на основании физического осмотра не представляется возможным. В этом случае больному назначают исследование рентгеновским аппаратом. Сделав снимок таза, лечащий врач может увидеть четкую картину нарушения хрящевой ткани, после чего выявить остеоартроз.

Также при подозрении на остеоартроз тазобедренных суставов, доктор может назначить пациенту анализ крови. И уже по всем, имеющимся данным поставить диагноз остеоартроз.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Коррекция заболевания

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава должно быть правильно подобрано для каждого пациента. Оно, безусловно, зависит от стадии и запущенности заболевания. Должен быть подобран уникальный и индивидуальный способ для каждого человека.

Основное лечение направлено на устранение болевого синдрома. И профилактики возникновения рецидива остеоартроза тазобедренных частей.

Консервативная коррекция

Так как полностью устранить остеоартроз тазобедренных суставов не представляется возможным, пациенту назначается комплекс средств, который включает в себя употребление анальгетиков для устранения сильных болей и дискомфорта.

Также лечение должно включать в себя коррекцию веса, легкую гимнастику или плавание, достаточный отдых и ограничение нагрузки на кости тазобедренного сустава.

В том случае, когда остеоартроз прогрессирует, в качестве дополнения к лечению, больному может быть предложено использование трости или костылей. Этот комплекс значительно улучшит состояние пациента.

Хирургическое вмешательство

В том случае, когда остеоартроз тазобедренных суставов сильно и необратимо поразил хрящи, пациенту может быть предложена хирургическая коррекция, которая в свою очередь бывает двух типов.

Частичная замена поврежденной части

В этом случае лечение предполагает замену хрящевой головки. Практикуется данный метод лечение в том случае, когда целостность костей не повреждена.

Полная замена поврежденной части

В этом случае лечение направлено на замену бедренной кости на подобную ей металлическую часть.

Народные средства

Многие любители народной медицины предпочитают лечить остеоартроз известными народными методами. Стоит напомнить, что подобное, самостоятельно назначенное лечение может грозить необратимыми последствиями, именно поэтому для начала стоит посоветоваться с опытным врачом.

Мед

Этот рецепт имеет большую популярность среди людей, имеющих остеоартроз тазобедренных суставов. Следует взять мед, горчицу и растительное масло в равных пропорциях. Далее, нужно нагреть полученную субстанцию и прикладывать в виде компресса к больному участку.

Скипидар

Подобное лечение направлено на устранение болей и дискомфорта. Для его проведения необходимо взять две части касторового масла, а также одну часть скипидара. Тщательно перемешать смесь, после чего натереть ею больное место.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Профилактика

Наверняка, все знают, что лучшее лечение – это профилактика, особенно если речь идет о костях. Для того чтобы предотвратить остеоартроз тазобедренных суставов, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • занимайтесь легкой гимнастикой;
  • практикуйте плавание, а также велопрогулки;
  • займитесь йогой;
  • приучите себя к здоровому образу жизни, а также правильному питанию, откажитесь от вредных привычек;
  • добавьте в свой ежедневный рацион жирные сорта рыбы, черный или ржаной хлеб.

Последствия

При правильном и своевременном лечении остеоартроз тазобедренных суставов не будет доставлять вам никакого дискомфорта.

Если же вы затянули с лечением, то остеоартроз тазобедренных суставов может иметь плачевные последствия. Например, перелом тазовой кости, вследствие ее истончения. Также человек, отказывающийся от медицинской коррекции, попросту может остаться инвалидом.

Поэтому берегите свои кости и хрящи, в случае имеющихся симптомов немедленно обращайтесь к доктору.

Добавить комментарий