Артроз клиники саратова

Содержание

Крестцово-подвздошный сустав: анатомия и заболевания сочленения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

пояснично крестцовый суставЧтобы разобраться, что такое крестцово-подвздошный сустав (КПС), а также для понимания, почему он подвержен артрозу и другим заболеваниям, дадим минимально необходимые пояснения по анатомии и биомеханике илеосакрального сочленения.

Также рассмотрим возможности для диагностики и лечения болезней данной области.

Анатомическая справка — просто о сложном

Прежде всего следует понять, что то, что кратко иногда именуется суставом, таковым вовсе не является – здесь нет скольжения одной поверхности по другой, обеспечивающей определенную свободу и объем движений.

Наоборот, функцией парных полусуставов между крестцовой костью и подвздошными отделами костей тазовых является сохранение предельно близкой дистанции между ними. С оставлением, впрочем, некоторой свободы быть удаленными друг от друга на крайне незначительное расстояние в такой естественной физиологической ситуации как роды. Ни в каком более ином положении ослабление связи между позвоночником (в лице крестца) и «кольцом-воронкой» из тазовых костей недопустимо.

загрузка...

О том, что это именно полусуставы, говорит наличие на всех означенных структурах плоских, истинно суставных поверхностей, над каждой из которых имеется настоящая суставная капсула.

Помимо очень коротких и предельно туго натянутых суставных сумок прочность крестцово подвздошного сочленения обеспечивают два ряда (по одному с каждой стороны) мощных крестцово-подвздошных связок, по сути, нерастяжимых, и скелетные мышцы, дополнительно укрепляющие амфиартроз.

илеосакральное сочленение

Итак, благодаря практически монолитности этих двух сочленений внутренняя поверхность крестцового «клина», сзади скрепляющего

между собой тазовые кости, без всякого видимого перехода становится продолжением их широких плоских внутренних поверхностей.

А вся конструкция области более всего напоминает ковш – таз словно прикреплён к ручке-позвоночнику «сваркой-пайкой» в зоне крестца. Она создает надежную и прочную опору скелету и одновременно служит вместилищем для внутренних органов, не препятствуя ни их перемещению относительно друг друга.

Каким заболеваниям подвержено сочленение и почему?

В соответствии с анатомическими особенностями илеосакральные сочленения (чаще оба сразу) могут быть подвержены тем же заболеваниям и состояниям, что и полноценные, настоящие суставы:

  • травмам (в виде разрывов связок при переломах задействованных костей либо в ходе осложненных родов);
  • аномалиям структуры (врожденного характера);
  • дегенерации хряща (вследствие остеоартроза);
  • инфекционному поражению (туберкулезному, бруцеллезному, обусловленному пиогенной флорой);
  • воспалительным заболеваниям (псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезни Бехчета, Рейтера, Уиппла, ювенильный ревматоидный артрит, либо обусловленными кишечной и схожей с ней патологией);
  • состояниям, вызванным колебаниями гормонального фона организма (при беременности, в менопаузе, при климаксе) либо обменными расстройствами (вида алкаптонурии);
  • заболеваниям с не до конца выясненными этиологией и патогенезом (болезнь Педжета, Гоше, конденсирующий остит подвздошной кости).

Часто встречающимися заболеваниями, которые поражают крестцово подвздошный сустав, являются:

  • остеоартроз;
  • дисфункция сустава;
  • развитие системных заболеваний (псориаза, синдрома Рейтера, болезни Бехтерева).

Общий характер клиники и специфические симптомы

Симптомы наиболее часто встречающихся заболеваний, поражающих крестцово подвздошное сочленение.

Клиника остеоартроза

Остеоартроз – патология, проявляющаяся дегенерацией ткани хряща, вызывающая изменение формы крестцово подвздошных сочленений и снижение и без того ограниченной подвижности образований. Для заболевания характерны боли как в самих полусуставах, так и в крестце, становящиеся более интенсивными при значительной нагрузке и длительном пребывании в одной и той же позе (сидячей, стоячей) либо от ходьбы. Интенсивность болей в лежачем положении снижается, ночью они не беспокоят, а утром больной чувствует себя отдохнувшим.

Других проявлений, характерных для суставов с большей степенью подвижности, в виде щёлканья и хруста при данном состоянии не отмечается.

артроз пояснично крестцового отдела

Как проявляется сакроилеит

сакроилеит тазовой областиВоспаление крестцово подвздошных сочленений, которое иначе именуют сакроилеитом – это развитие артрита КПС с болевыми проявлениями различной степени интенсивности и с большой ареной их распространения. Она включает весь низ спины, полностью весь крестец, также боли иррадиируют не только в зону ягодиц, но также в бёдра и в ноги.

Интенсивность ощущений нарастает при надавливании на область сочленения (либо обоих), при латеральном отведении либо повороте бедра, при ходьбе, приседании и перемене позы, и, наоборот, ослабевает в положении без напряжения, особенно с приведенными к телу и согнутыми ногами.

Очень характерна для сакроилеита «утиная походка» с ходьбой вперевалочку.

Воспаление, спровоцированное инфекцией (специфической либо вульгарной), носит, как правило, односторонний характер, при ревматической либо схожей природе заболевания оно двустороннее.

Помимо инфекции основанием для возникновения заболевания могут стать сбой в деятельности системы иммунитета (аутоиммунная этиология), так и расстроенный обмен веществ. В первом варианте состояние характеризуется «утренней скованностью», появлением болей в ночное и предутреннее время, снижением мобильности поясничного сегмента позвоночника.

Дисфункция сустава

Другая весьма распространенная болезнь крестцово-подвздошного соединения – его дисфункция, возникающая обычно у лиц среднего возраста, либо в моменты беременности. Во втором случае патология обусловлена гормональным воздействием на соединительную ткань самих полусуставов и их связочного аппарата с увеличением податливости связок.

Среди лиц описанного возраста данная дисфункция в различных вариантах составляет до 53% всех заболеваний с болью в нижних отделах спины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенностями болевых проявлений в подобных случаях является различная степень выраженности интенсивности и обусловленность временем суток – боли максимальны в первой половине дня с уменьшением к ночи. Локализация их – это зона крестца с возможной иррадиацией в область тазобедренного сустава либо в бедро или пах.

Другие болезни

Менее значительную долю в структуре заболеваемости составляют артриты инфекционной этиологии и повреждения вследствие переломов костей таза с разрывами связок и суставных капсул по ввиду следующих факторов:Боли в тазу

  • ДТП;
  • избыточных силовых нагрузок;
  • ударов;
  • падений со значительной высоты;
  • вследствие нарушения нормального хода родов.

Болевые проявления при травмах отличаются очень большой силой с еще большим нарастанием боли как при выполнении обычного движения, так и при изменении позы.

Диагностика и сбор анамнеза

Для определения степени тяжести дисфункции крестцово-подвздошного соединения разработан и применяется ряд проб-тестов, помимо сгибательного теста включающий пробу на:

  • упругость;
  • подвижность;
  • давление.

Правомочны также пробы Меннеля и Патика.

Из инструментальных способов диагностики болезней крестцово-подвздошного сочленения применяются методики:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Применение этих исследований позволяет выявить не только рентгенологические (МРТ, КТ) признаки разрыва капсулы сустава или перелома тазовых костей, ибо они дают чёткую картину деформации суставной зоны либо смещения одной половины таза по отношению к другой, но и изменения, специфические для конкретного вида патологии полусустава.

Инфекционный процесс демонстрирует расширение полости сустава, картину резорбции в виде незначительного снижения плотности вещества всех вовлечённых костей близ сустава.

При воспалении, вызванном туберкулезом, МРТ показывает зоны разрушений зон сопредельных костей с потерей четкости контуров сустава, либо картиной совершенного заращения суставной щели.

Для дегенерации (помимо сужения суставной щели) характерно наличие уплотнений тканей суставных поверхностей и разрастаний-остеофитов.

Исследование при аутоиммунном сакроилеите (помимо околосуставных изменений в варианте остеопении и остеопороза) выявляет различные степени склерозирования суставного хряща. Положение суставной щели зависит от давности процесса: в начале болезни она расширена, на позднем этапе сужена либо же будет присутствовать картина анкилоза (полное сращивание составляющих сустав поверхностей).

О причине же и степени активности воспалительного процесса позволяют судить данные лабораторных показателей:

  • ОАК (общий анализ крови);
  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • биохимическое исследование крови;
  • пунктат суставной жидкости.

Анализ крови

В пользу инфекционного характера воспаления говорит лейкоцитоз и ускорение СОЭ в анализах корови, в пользу ревматоидного – обнаружение ревматоидного фактора. Гной, добытый пункцией сустава, обнаруживает микробов-возбудителей патологии, установить болезнь Бехтерева позволяет выявление HLA-B27.

Диагностические блокады с применением анестетиков столь же способствуют распознаванию воспаления крестцово подвздошных сочленений и его дифференциации от схожей патологии.

Артроз илеосакрального сочленения

Это хроническая длительно текущая болезнь, волнообразно переходящая в обострение.

Артроз пояснично крестцового отдела позвоночника развивается по тем же законам, по которым идёт тот же процесс в других суставах, характеризуясь теми же признаками: боли, ограничение свободы движений, расстройство функций близлежащих органов.

Обострение болевого синдрома наступает вследствие эпизодов переохлаждения либо ввиду перенапряжения структур, образующих сочленение, либо позвоночного столба в целом. В сферу, охваченную болью, входят не только сами илеосакральные сочленения, но и крестец полностью, отмечается также болевые ощущения при прощупывании поясничного сегмента позвоночника и в районе малого таза.

Интенсивность синдрома нарастает при возрастании физической нагрузки (включая быструю ходьбу) либо при сохранении одного и того же положения тела в течение длительного времени, и, наоборот, снижается в положении лежа, поэтому вынужденное ограничение свободы движений способствует улучшению самочувствия.

Ночные боли для заболевания нехарактерны, равно как и хруст и «щелчки», типичные для артрозов других суставов.

Хроническое протекание заболевания ведёт к дегенерации ткани хряща и нарастанию расстройства функции амфиартроза вплоть до резкого ограничения подвижности костей относительно друг друга, что не может не сказаться на походке и осанке пациента.

Диагностический подход

Диагностика крестцово-подвздошного остеоартроза основывается на:

  • изучении анамнеза болезни;
  • осмотре пациента с проведением антропометрических измерений (в том числе с определением длины обеих нижних конечностей, оценкой походки, биомеханики движений, тонуса и силы мышц, амплитуды движений в поясничном отделе);
  • пальпаторном изучении всего позвоночника и его крестцовой зоны;
  • проведении необходимых лабораторных и инструментальных исследований: анализов крови, рентгенографии (компьютерной томографии) исследуемой области, позволяющих дифференцировать заболевание от сакроилеита, остеомиелита, травм и онкологического процесса.

Для женщин обязательным является прохождение гинекологического осмотра.

Методы терапии

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений включает применение всего комплекса противовоспалительных мероприятий и мер реабилитации, включая использование:

  • лекарственных препаратов;
  • физиотерапии и массажа;
  • ортопедического режима.

Прием медикаментов, осуществляемый как пероральным, так и парентеральным способом, включает весь арсенал доступных средств от Лечебная блокадаНПВС до наркотических анальгетиков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При сильных болях наиболее эффективны медикаментозные блокады с использованием Гидрокортизона, Лидокаина, Дипроспана, Кеналога.

С целью уменьшения интенсивности болевых проявлений, отёчных и воспалительных явлений в соединении, а также для повышения тонуса мускулатуры и расширения объёма движений в позвоночнике применимы методики физиотерапии, включающие в себя:

  • лазеротерапию;
  • УВЧ-терапию;
  • магнитотерапию;
  • использование серных и радоновых ванн.

При отсутствии противопоказаний серьёзным подспорьем во врачевании служит применение мануальной терапии и массажа, улучшающих кровоснабжение тканей и их трофику, что способствует восстановлению структуры ткани хряща.

Лечение остеоартроза подразумевает выполнение движений в согласии с их естественной биодинамикой. Следование же предписанному ортопедическому режиму в период обострения болезни требует необходимости сдерживания движений с разумным ограничением степени Поясничный бандажмобильности в крестцово-подвздошной области при одновременном создании опоры для позвоночника.

Это достигается ношением специального бандажа для фиксации поясничного отдела, что позволяет разгрузить пояснично-крестцовый сегмент спины, особенно в пору беременности.

Те же функции присущи и полужёсткому поясничному корсету (позволяющему уменьшить болевые проявления, снять спазмы в мускулатуре ягодичной зоны и спине), если он рекомендован к использованию ортопедом, который подбирает средство в индивидуальном порядке и отменяет его ношение после отпадения потребности в нём.

В периоды обострений артроза ограничивать продолжительность пеших прогулок и избегать многочасового сидения.

В качестве итога: последствия и профилактика

При отсутствии мер по лечению заболеваний крестцово-подвздошного сустава можно нанести серьёзный вред здоровью, что может привести, в конечном итоге, к снижению степени подвижности позвоночника, в тяжелых случаях приковав пациента к инвалидному креслу.

Чтобы избежать беды необходимо соблюдение подвижного образа жизни, слежение за массой тела, предотвращение развития хронических инфекций и своевременное лечение острых. При возникновении проблем в указанной области скелета необходимо незамедлительное обращение за помощью к врачу-специалисту (невропатологу, терапевту, вертебрологу либо мануальному терапевту).

Несмотря на кажущееся бессилие врачей в решении вопросов, связанных с позвоночником, современные методы лечения позволяют эффективно помочь уже сегодня миллионам людей во всём мире.

Лечение артроза в клиниках за границей: особенности терапии и диагностики, преимущества

Лечение за рубежом востребовано сегодня не только у состоятельных граждан. Россияне вынуждены ехать за качественным лечением при серьезных проблемах со здоровьем в Израиль, Германию, в Китай и в другие страны. Причина в отставании российской медицины от уровня развития ее в других странах, о чем свидетельствует мировая статистика.

Содержание статьи:
Особенности терапии
Медцентры Израиля
Как лечат в Германии
Принципы лечения в Китае

Среди самых распространенных заболеваний, с которыми россияне едут на лечение за границу, артроз находится в числе первых. Это заболевание считается одним из самых распространенных, оно поражает миллионы людей в мире.

Особенности лечения за границей

В разных регионах мира есть своя специфика лечения болезней. Это связано с особенностями развития медицины в этих регионах, ее уровнем и специализацией в том или ином направлении медицинской практики и разными подходами в лечении.

мужчина на приеме у врача

Если китайская медицина тесно связана с народными врачеваниями и философией, то медицину Израиля можно с полным правом назвать  мировым лидером. Ее характерными чертами являются владение научными инновациями и передовым лечебно-диагностическим оборудованием. Кроме того, здесь сосредоточены более двадцати медицинских центров, которые оказывают медицинские услуги на высочайшем уровне пациентам со всего мира.

Германия среди европейских стран также является лидером по уровню развития медицины и особенно ортопедии. Также на высоком уровне в этой стране поставлена реабилитация после оперативного лечения. После этого короткого анонса рассмотрим подробнее особенности лечения артроза в этих странах.

Лечение артроза в Израиле

Лечение в Израиле непосредственно связано с уникальными возможностями Мертвого моря. Химический состав воды этого древнейшего бальнеологического природного комплекса оказывает эффективное влияние на успешность лечения артрозов.

Израильская медицина не нуждается в рекламе, она давно известна своими достижениями в лечении артрозов, использованием современных методик, таких как экстракорпоральная коррекция, или лазерная терапия, или микрохирургия. Вот некоторые из многочисленных клиник Израиля, где успешно лечатся артрозы:

  • врачи рассматривают рентгенмедицинский центр Шиба (Тель Ха-Шомер) в районе Тель-Авива;
  • Рамат-Авив Медикал Центр;
  • Больница Вольфсон.

Множество лечебных комплексов расположены на западном побережье Мертвого моря, где артрозы и другие заболевания суставов лечатся естественными способами. Особенность лечения артрозов в клиниках Израиля в том, что в них широко применяются малоинвазивные методы, позволяющие оперировать сустав без его вскрытия. При эндопротезировании применяется робот-навигатор и современные материалы, заменяющие хрящевую ткань.

Особенности диагностики

Обследование пациента начинается с визуальной диагностики. Затем назначается рентгенографическое исследование, которое считается при артрозах наиболее информативным методом. Оно дает возможность увидеть состояние сустава, наличие дегенеративно-дистрофических изменений.

Дополнением к рентгенографии являются компьютерная томография, МРТ, УЗИ, пункция суставной жидкости, а также проведение артроскопии.

Лечение артроза в медицинском центре Рамат-Авив

При выборе той или иной методики лечения артрозов специалисты руководствуются имеющимися у пациентов клинико-рентгенологическими стадиями заболевания.

Методы лечения артрозов в центре Рамат-Авив:

  • медикаментозная терапия: противовоспалительные и анальгезирующие препараты, хондропротекторы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ортопедическая коррекция;
  • хирургические технологии: хондропластика, эндопротезирование и др.

врачи, УЗИ, таблеткиНа ранних стадиях артрозов в израильских клиниках приоритетными являются консервативные методы лечения. Они проводится в комплексе, в сочетании лекарственных препаратов, физиотерапии и лечебной гимнастики.

И только в запущенных случаях, с осложнениями применяется хирургическое лечение. Например, при значительном дефекте хрящевой ткани в суставе применяется хондропластика – восстановление хряща. В ходе операции удаляются костные разрастания – остеофиты, проводится иссечение спаек. По новой методике операция проводится без вскрытия суставной сумки – артроскопическим доступом.

Эндопротезирование выполняется при значительной тугоподвижности пораженного сустава. Устанавливаемые имплантаты обладают высокой прочностью и способны выполнять утраченные суставом функции в полном объеме.

Государственный медицинский центр Sheba Medical Center

Медицинский центр Шиба – знаменит не только в Израиле, но и во всем мире. Сюда устремляются пациенты из Европы и России. Попав в эту клинику, они имеют реальную возможность восстановить утраченные функции опорно-двигательного аппарата. Здесь используются новейшие технологии в лечении болезни суставов и позвоночника. Причем, методы воздействия на суставы израильские специалисты предпочитают выбирать безболезненные, применяя, только в крайних случаях хирургическое вмешательство.

Особого внимания заслуживает такая методика восстановления сустава, поврежденного артрозом, как остеопатия. Этот метод предполагает воздействие рук на суставы таким образом, чтобы освободить их от функциональных блоков и восстановить циркуляцию жидкостей в суставе и тем самым создать оптимальные условия для движения.

Еще один метод – гирудотерапия, которая применяется давно и эффективно в снятии воспалительного процесса и боли в суставе и восстановлении кровообращения в его тканях.

Преимущества лечения артроза в Германии

Лечение артрозов в Германии считается золотым стандартом в этой области мировой медицины. Его преимуществами являются:

  • многочисленные ортопедические специализированные центры и отделения в многопрофильных клиниках;
  • большой отряд ведущих специалистов, обладающих опытом в лечении артрозов разной степени сложности клинических проявлений ;
  • высокие стандарты ортопедического направления и фундаментальных исследований в этой области, внедрение новых технологий, позволяющих получать максимально положительный результат;
  • МРТточная и быстрая диагностика;
  • поставленная на высокий уровень реабилитация после проведенного лечения;
  • открытая и оптимально доступная ценовая политика на проведение  медицинского обслуживания;
  • комфортные условия медицинского сервиса;

Методы лечения артроза в Германии

В зависимости от степени поражения суставов специалисты выбирают наиболее целесообразные методы лечения.

В консервативном лечении применяются физиотерапевтические процедуры:

  • массаж,
  • лимфодренаж;
  • мануальная терапия;
  • электростимуляция;
  • электротерапия;
  • термотерапия и др.

Используются противовоспалительные препараты, часть из которых вводится непосредственно в пораженный сустав. Дают хороший эффект внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, которая улучшает подвижность суставов. Когда в суставе практически не остается хрящевой ткани, проводятся малоинвазивные хирургические операции:

  • артроскопическая ревизия сустава, в ходе которой удаляются пораженные патологией хрящевые ткани и слизистая оболочка сустава, остеофиты, рубцы и спайки;
  • методика Shaving, когда малоинвазивным методом удаляются поврежденные хрящи;
  • абразивная хондропластика, при которой счищается поверхность разрушенного хряща, чтобы запустить в ход рост новых хрящевых клеток. Иногда для роста новых хрящей в сустав вводятся стволовые клетки пациента, и они дают рост клеткам хрящевой ткани и восстанавливают сустав;
  • выращивание аутогенных сфероидов (хрящевых клеток) с целью возвращения их на место поврежденного хряща. Запущенный синтез здоровых хрящевых клеток приводит к восстановлению хрящей в суставе.

поражение кистей рукНаиболее известные клиники:

  • Шарите в Берлине, с мощной диагностической базой;
  • Харлахинг в Мюнхене, с ортопедической специализацией;
  • курорты Фрайбурга на термальных источниках.

Особенности лечения артроза в Китае

Принцип врачей Поднебесной – устранять не следствие болезни, а ее причину. Причиной артрозов китайские врачи считают сбои в иммунной системе. В отличие от подхода к этому вопросу западных врачей, китайские врачи делят пациентов с артрозом на несколько групп. К каждой из этих групп должен быть свой особый подход в лечении, общее в лечении – активизация защитных сил организма для борьбы с заболеванием. Медицинских клиник, занимающихся лечением артрозов в Китае много. Среди них есть государственные разного уровня и частные. Наиболее популярные клиники в городах Хайхе и Далянь. В качестве примера хорошей клиники можно назвать клинику « Милосердие». Для всех государственных клиник в лечении артрозов существует определенный алгоритм:

  • общая диагностика по роговице глаза и по пульсу;
  • подготовка к лечению с помощью средств, приготовленных из лекарственных трав. Это очищение организма перед лечением;
  • проведение стандартного диагностирования: МРТ, рентген, анализ крови и мочи.

Лечение направлено на восстановление энергетического баланса организма, разрушенного заболеванием. Для этого применяются:

  • массажфитотерапия;
  • лечебная гимнастика цигун и специальный массаж;
  • фонофорез;
  • рефлексотерапия;
  • медикаментозное лечение.

При тяжелых деформациях в суставе в китайских клиниках проводятся операции:

  • артропластика;
  • артродез;
  • эндопротезирование – частичное или полное.

Такой комплексный подход в лечении артроза дает шанс на полное излечение суставов.

В заключение

Для граждан России, лечение за границей в первую очередь ассоциируется с лечением в Израиле. Большая часть тех, кто отправляется лечить суставы в зарубежные клиники, ищут их в Израиле. Для этого есть веские аргументы: отсутствие визового режима и языкового барьера (треть населения Израиля – выходцы из СССР). Кроме этого почти на треть лечение в этой стране дешевле, чем в европейских странах, в частности в Германии. И это все на фоне высокого уровня качества лечения. Что касается лечения в Китае, то здесь надо учитывать необычность традиционных подходов в лечении, длительность прописываемых курсов и оплата наиболее действенных методов лечения отдельной суммой.

Какую страну выбрать для лечения артроза – решает сам пациент. Но стоит прислушаться к мнению тех людей, которые уже прошли лечение в той или иной стране и имеют представление об его эффективности и расходах.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Артроз тазобедренного сустава 2 степени: особенности клиники и лечения

Анатомически коксартроз — это деструкция суставного хряща, расположенного между двумя костями – тазовой и бедренной. Здоровый хрящ «смазывается» особой суставной жидкостью – синовиальной, благодаря чему бедро безболезненно функционирует. С появлением заболевания характеристики синовиальной жидкости изменяются. Качество незрелой физиологически «смазки» снижается. Скольжение «подсыхающего» хряща затрудняется, а со временем он покрывается трещинами и слоится. Синовиальная жидкость захватывает его фрагменты, затягивая их в суставную сумку. Травмированные ткани тазобедренного сустава воспаляются, отдавая болью в бедро, колено, иногда — в паховую область.

Игнорировать боль – значит оттягивать подачу «стоп-сигнала» стремительному разрушению хрящевой ткани, что со временем «выльется» в артроз 2 степени тазобедренного сустава.

Лечение его хоть и осуществимо консервативно, в тяжелых случаях требует протезирования.

Что должно насторожить?

Ответ на вопрос что такое коксартроз 2 степени тазобедренного сустава проиллюстрируем картиной обследования:

Гиалиновый хрящ уже достаточно изменен анатомически и функционально, а неровная поверхность костей испещрена шероховатостями. Включается механизм компенсации: ткани хряща в деформированных и прилежащих к ним участках разрастаются, а при запредельных нагрузках – замещаются костной. Образуются обширные костные наросты (остеофиты), словно «выталкивающие» головку бедра из суставной впадины. Просвет суставной щели сужается на треть.

Симптоматически артроз 2 стадии тазобедренных суставов выражается:

  • Интенсивной болью, отдающей в колено или подколенную связку, пах, либо возникающей в покое при нарастании воспалительных явлений;
  • Нарушением мобильности сустава и затруднением его ротации;
  • Потерей массы ягодичных мышц;
  • Появлением крепитации (хруста);
  • Небольшим перекосом таза и визуальным укорачиванием конечности;
  • Незначительной хромотой, компенсирующей «недостающую» длину ноги.

Для сравнения, на 1 стадии коксартроза от кратковременной незначительной боли легко избавляет непродолжительный отдых. Сустав «похрустывает». Боль на 3 стадии коксартроза отличается постоянством. Перекос в области таза затрудняет передвижение, походка напоминает «утиную», пациенту нужна трость.

Кто рискует дважды?
Хотя чаще возникает правосторонний коксартроз 2 степени, после 40 лет недуг может «захватить» и второй сустав.

Поскольку на 2 стадии коксартроза разрушается хрящевая и костная ткани, полностью вылечить двухсторонний коксартроз нельзя.

А вот избежать операции – вполне реально при условии, что пациент будет пунктуально следовать ниже приведенной лечебной тактике, повторяя лечебный курс каждые 6 месяцев.

Двусторонний коксартроз 2 степени – что это за болезнь?

Среди факторов двухстороннего коксартроза выделяют наследственные метаболические нарушения.

Нередко двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени встречается среди диабетиков и лиц, склонных к остеопорозу или артритам.

«Рискуют дважды» спортсмены и люди, подверженные физическим перегрузкам. Но и физическая пассивность, с ее спутником — ожирением, тоже грозит недугом обоих суставов.

Пройдемте к доктору!

Итак, пора к ортопеду. Опытный доктор заподозрит неладное, изучив двигательную способность сустава:

  • угол сгибания – до 115 градусов;
  • угол разгибания – до 20 градусов;
  • амплитуда приведения – до 40 градусов;
  • амплитуда отведения – 45 градусов.

Окончательный вердикт доктор вынесет, дифференцировав коксартроз с заболеваниями позвоночного столба или остеоартрита колена на основе данных:

  • Рентгенограммы;
  • Компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • Ультразвукового исследования.

Положена ли инвалидность?

Хотя структурные изменения в тазобедренном суставе доставляют немало дискомфорта, — способность человека к самообслуживанию и труду сохраняются. Поэтому диагноз коксартроз тазобедренного сустава 2 степени инвалидность не предполагает.

Ситуация меняется, если перекос таза повлек визуальное укорачивание ноги на 7 см и более. Возможно, что вывод экспертной комиссии будет в пользу присвоения 3 группы инвалидности.

Тактика лечения

Во многом лечебную тактику определяют тяжестью недуга, реакцией пациента на боль и влияние ее на ход привычной деятельности. Немаловажен возраст и общее состояние здоровья. Как правило, коксартроз тазобедренного сустава 2 степени предполагает консервативное лечение.
Немаловажна и профилактика обострений.

Консервативное лечение представляет собой сочетание лекарственной терапии с физиотерапевтическими мероприятиями и двигательной реабилитацией.

Какие лекарства помогут?

Чем же лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени?
Кортикостероиды. Иногда обуздать острые воспалительные явления способны лишь лекарства, доставленные непосредственно в сустав, — кортикостероиды, надолго избавляющие от боли. Но такая терапия носит краткосрочный характер: внутрисуставные инъекции не способствуют регенерации тканей и не влияют на причину воспаления.

Какие еще применяются лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени?

Наиболее действенными остаются препараты хондропротекторов. Условно их подразделяют на:

  • Препараты, состав которых идентичен составным «компонентам» хряща: хондроитин сульфат. Одна из основных его функций – увеличение продукции внутрисуставной жидкости, улучшение обмена и снижение потерь кальция и фосфора в хрящевой ткани;

    Хондроитин «связывает» ферменты, разрушающие структуру хряща, задерживая дегенерационные процессы.

  • Глюкозамина сульфат. Его прямые «обязанности» — связывать клетки мягких тканей сустава между собой, делая их более устойчивыми к растяжению. Обладает глюкозамин и умеренным противовоспалительным действием;
  • Препараты гиалуроновой кислоты. Составляющая препаратов этой группы аналогична компонентам, образующим суставной хрящ и синовиальную жидкость. Гиалуроновая кислота вводится непосредственно в сустав и обволакивает его поверхность, уменьшая трение костей и препятствуя дальнейшей дегенерации.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Пожалуй, наиболее приятным способом лечения и профилактики обострений остается санаторно-курортное лечение.

Его цель – активизация регенеративных процессов в хрящах и синовиальных оболочках, улучшение кровоснабжения и трофики суставных тканей.

Сочетающее в себе отдых и реабилитацию, санаторно-курортное лечение проводится в период ремиссии и, среди прочего, предусматривает:

  • коррекцию деструкции суставов и укрепление мышц с использованием особых тренажеров;
  • занятия под руководством тренера;
  • целебные ванны – радоновые, скипидарные, сероводородные и сульфидные, травяные;
  • массаж и мануальную терапию;
  • тепловые, физиопроцедуры и грязелечение;
  • освоение принципов рационального питания.

Почему важна гимнастика?

Современные эксперты считают невозможным замедлить прогрессирование коксартроза только лишь лекарственными препаратами, без специальной гимнастики.
Несложная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени направлена на:

  • активизацию кровотока и трофики суставных тканей;
  • снижение отечности и болезненных проявлений недуга;
  • укрепление мышц, окружающих сустав;
  • перераспределение осевой нагрузки и вытяжение сустава;
  • приостановление разрастания остеофитов;
  • предотвращение развития контрактуры.

Эффективные упражнения при коксартрозе можно увидеть в видео ниже.

Первоначально большинство упражнений пациент выполняет лежа на спине или животе на плоской поверхности. С укреплением тазобедренного сустава боль во время тренировки уже не проявляется, и пациент может перейти к упражнениям, выполняемым стоя. Гимнастический комплекс может быть дополнен аквааэробикой и фитболом.

Подробнее о гимнастике при артрозе тазобедренного сустава можно прочитать здесь…

Исключает гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов упражнения, несущие осевую нагрузку:

  • приседания с нагрузкой;
  • бег, прыжки;
  • элементы тяжелой атлетики;
  • резкие, глубокие приседания;
  • упражнения с большой амплитудой движений.

И даже когда боль становится спутником жизни — не стоит обрекать себя на «диванную» жизнь, – ведь неспешные прогулки с тростью — вполне дозволенная роскошь.

Как питаться?

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени следует организовать таким образом, чтобы с продуктами в организм поступало необходимое для обновления хрящевой ткани количество «строительного материала», а общая калорийность потребляемых белков, жиров и углеводов не вызывала дальнейшего увеличения массы тела.

Что должна включать диета при коксартрозе 2 степени? Блюда, богатые следующими питательными компонентами:

  • железом, медью, фтором, кальцием и фосфором;
  • витаминами А, Е, С, всеми «представителями» группы В;
  • «скрепляющим» коллагеновым белком и эластином, клейковиной.

А вот продукты, богатые животными жирами и мочевой кислотой, суставы «не любят», — эти не очень полезные компоненты задерживаются в сосудах, «склеивая» их и затрудняя и без того недостаточное кровоснабжение больного сустава.

Несколько слов о профилактике

Пунктуальное соблюдение сбалансированной диеты и умеренные физические нагрузки, мобильный образ жизни, умение совладать со стрессом и не переутомляться, в этом и заключается профилактика коксартроза.

Людям, в семье которых были случаи коксартроза, не следует отказываться от визита к врачу в случае травмы или появлении болей в области тазобедренного сустава.

Добавить комментарий